頭痛の治療法

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著者: Joan Hall
作成日: 3 1月 2021
更新日: 21 11月 2024
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片頭痛治療薬①(片頭痛)
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頭痛のための多くの治療法があり、ある人にとってうまくいくものは別の人のためにそうするかもしれないししないかもしれません。適切なアプローチを見つけるには、時間とある程度の試行錯誤が必要です。食事の変更や市販の鎮痛剤の使用が役立つ場合がありますが、処方薬、専門の疼痛治療法、鍼などの代替療法、場合によっては手術も有効です。

ホーム救済とライフスタイル

頭痛の種類に応じて、頭痛の痛みを誘発するさまざまな環境的、感情的、および食物の引き金を回避することでメリットを得られます。これは、自分自身で発生する一次頭痛と、病気、妊娠、更年期障害、薬、またはその他の原因から発生する二次頭痛の両方に当てはまります。

例として:

  • 片頭痛は、暗く静かな場所で休んで、額に冷湿布をすることで緩和できます。水を飲むことも役立ちます。
  • 緊張型頭痛は、毎晩の睡眠量を増やしたり、眼鏡の処方を正したりすると改善することがよくあります。
  • 群発性頭痛は治療が困難な場合がありますが、場合によっては、アルコール消費量の削減と禁煙から利益を得ることができます。
  • 副鼻腔炎頭痛としても知られている鼻炎性頭痛は、鼻の洗浄または水を煮たポットから蒸気を吸い込むことで改善することがよくあります。
  • 運動の頭痛は、運動前にウォームアップし、運動の強度を徐々に上げ、活動後に冷やすことで改善できます。
  • 催眠性頭痛は、多くの場合、カフェインを飲むことで軽減できます。
  • 経口避妊薬によって引き起こされるホルモン性頭痛は、プラセボ錠剤の休憩を省略するか、避妊タイプを切り替えると改善する場合があります。
  • 頸部からの言及された痛みによって引き起こされる子宮頸管性頭痛は、しばしば首の後ろに冷湿布をするか、穏やかな首のストレッチを行うことによって緩和できます。

症状が現れたときはいつでも、明るい光やノイズから離れて静かに休息をとることができれば、すべての頭痛は一般に改善します。


一部の人々は、温かいお風呂に浸ることが効果的であると感じています(熱により引き起こされる可能性のある群発性頭痛を除く)。他の人たちは、特に片頭痛や労作性頭痛を経験している人たちの目の上に涼しい布を置くことを好みます。十分な水分補給と睡眠衛生の改善も、全体的に役立ちます。

運動は、緊張を和らげ、症状を引き起こす筋骨格系障害を管理することにより、頭痛の頻度を減らすのに役立ちます。運動はまた、天然の鎮痛剤として作用するホルモンのグループであるエンドルフィンの放出を刺激します。

頭痛の種類はどのように診断されるか

ダイエット

特定の食品は片頭痛の症状に関連付けられています。これらの食品は、血管収縮(血管の狭窄)の誘発、血管拡張(血管の拡張)の誘発、セロトニンレベルの低下、または脳の疼痛受容体の刺激など、さまざまな方法でそうするように見えます。

片頭痛の食物誘因に関連する物質には、次のものがあります。

  • アルコール
  • アスパルテーム
  • カフェイン
  • ヒスタミン
  • グルタミン酸ナトリウム(MSG)
  • フェニルエチルアミン
  • チラミン
  • 酵母

除去食は、しばしば食物トリガーの特定に役立ちます。これには、疑わしい食品グループを特定の期間、食事から排除し、その後、食品を徐々に再導入して、片頭痛が発生するかどうかを確認します。


また、食事日記は、頭痛を引き起こした可能性のある特定の食品を特定するのに役立ちます。

片頭痛とあなたの食事の間のリンク

店頭(OTC)療法

頭痛を治療するために最も一般的に使用される薬は店頭にあります 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID) アスピリンアドビル(イブプロフェン)やアリーブ(ナプロキセン)など。 NSAIDは、炎症、痛み、発熱を促進するプロスタグランジンと呼ばれる化学物質の生成を減らすことによって機能します。彼らは体がプロスタグランジンを生成するために使用するシクロオキシゲナーゼ(COX)と呼ばれる酵素をブロックすることによってそうします。

プロスタグランジンは胃と腸の内層を保護するため、NSAIDの過剰使用はこれらの化学物質の消化管を剥離し、胃潰瘍や消化管出血のリスクを高める可能性があります。

鎮痛剤のような タイレノール(アセトアミノフェン) また、NSAIDに関連する胃腸の副作用を防ぐことができます。そうは言っても、タイレノールは特定の種類の頭痛の治療には効果的ではないかもしれません。薬物の作用の正確なメカニズムは不明ですが、タイレノールは痛みを軽減する中枢活性化経路に作用すると考えられています。


タイレノールは胃でより安全ですが、薬物が乱用されたり、アルコールと一緒に摂取されたりすると、肝臓の損傷が発生する可能性があります。

OTC 抗ヒスタミン剤 そして ステロイド点鼻薬 季節性アレルギーによって引き起こされる副鼻腔炎の頭痛の治療に有益かもしれません。

9レビューされた最高のOTC頭痛薬

処方せん

OTCオプションを使用しても症状が改善されない場合、頭痛の軽減に役立つさまざまな処方薬があります。薬物の選択は、治療する頭痛の種類に大きく依存します。

片頭痛

片頭痛はとして知られている経口薬のクラスで治療されることがあります トリプタン 血管のセロトニン受容体に作用し、血管を弛緩させます。血管収縮薬であるジヒドロエルゴタミン(DHE)、および抗けいれん薬であるトパマックス(トピラメート)も、特定の患者にとって有用な場合があります。

片頭痛に伴う吐き気や嘔吐を和らげるために、 制吐薬 レグラン(メトクロプラミド)やゾフラン(オンダンセトロン)のように処方されることがあります。これらは、口または直腸のいずれかで送達されます。静脈内レグランは12時間以上続く重症の場合に処方されることがあります。

Imitrex(スマトリプタン)やMaxalt(リザトリプタン)のようなトリプタンは片頭痛の急性期にのみ有効であるため、医師は頭痛を防ぐために他の薬を処方することがよくあります。 β遮断薬、抗うつ薬、抗けいれん薬、およびCGRP阻害剤。 これらの介入は、すべてではありませんが一部の人々に効果的かもしれません。

緊張性頭痛

トリプタンは緊張性頭痛の治療には効果がありません。 NSAIDsとタイレノールが緩和を提供しない場合、 三環系抗うつ薬 エラビル(アミトリプチリン)が処方されることがあります。 Elavilには鎮痛効果があり、脳内のセロトニンとノルエピネフリンのアベイラビリティを高めることによって機能します。

エラビルは、10ミリグラム(mg)から75mgの1日量を経口摂取し、慢性緊張性頭痛の制御に一貫して有望である唯一の薬物であると、BMJ.

群発頭痛

群発頭痛もトリプタンによく反応します。スマトリプタンは、鼻スプレーを介して送達するか、皮膚の下に皮下注射することができます。どちらの方法も、重症度に応じて、群発性頭痛の中止にいくらか効果があるようです。ジヒドロエルゴタミンと鼻腔内酸素も有用です。

群発性頭痛は予防するのが難しい場合がありますが、ベララン(ベラパミル) カルシウムチャネル遮断薬 高血圧の治療に使用されます。 Verelanが有効でない場合、 リチウム またはの短いコース プレドニゾン 処方されることがあります。

その他の処方オプション

2つの頭痛の種は同じではないので、一次治療と二次治療の選択肢が緩和を提供できない場合、医師は他の処方薬に頼ることがよくあります。特に頭痛の根本的な原因が不明な場合は、正しいオプションを選択するのに時間がかかることがあります。患者と粘り強さは、効果的であるだけでなく忍容性のある薬剤の正しい組み合わせを見つけるために通常必要です。

処方薬タイプに役立つ
アクトロン(ケトプロフェン)NSAID緊張性頭痛と片頭痛の治療
アンサイド(フルルビプロフェン)NSAID緊張性頭痛と片頭痛の治療
カタフラム(ジクロフェナク)NSAID緊張性頭痛と片頭痛の治療
フレキセリル(シクロベンザプリン)筋弛緩薬緊張性頭痛の治療
メクロメン(メクロフェナメート)NSAID緊張性頭痛の治療
ナルフォン(フェノプロフェン)NSAID緊張性頭痛と片頭痛の治療
Norflex(オルフェナドリン)筋弛緩薬緊張性頭痛の治療
Relafen(ナブメトン)NSAID緊張性頭痛と片頭痛の治療
ロバキシン(メトカルバモール) 筋弛緩薬緊張性頭痛の治療
スケラキシン(メタキサロン)筋弛緩薬緊張性頭痛の治療
トラドール(ケトロラックトロメタミン)NSAID緊張性頭痛と片頭痛の治療

セラピーとスペシャリスト主導の手順

手術は、治療抵抗性の片頭痛を除いて、主な頭痛の治療に使用されることはめったにありません。それでも、他のすべてのオプションを使い果たし、生活の質が大幅に低下した場合、手術は最後の手段と見なされます。

手術を検討する前に、理学療法、ボトックス、認知行動療法などの心理療法的アプローチなど、他の専門的なモダリティを検討します。

理学療法

頭痛の原因が筋肉の緊張である場合、筋肉の問題を治療して緩和するために理学療法が処方されることがあります。治療プロトコルはさまざまですが、ほとんどの場合、数週間または数か月にわたって複数の治療が行われ、改善に応じて調整されます。

マッサージ療法はまた、緊張性頭痛を持つ人々に利益をもたらすかもしれません。これらの頭痛の多くは、筋肉の緊張、骨の不整合、姿勢パターン、顎関節症(TMJ)障害、靭帯の刺激、またはその他の筋骨格の不均衡によって引き起こされます。マッサージを継続的に使用すると、持続的な頭痛の緩和をもたらす可能性があります。

頭痛の痛みを治療するためのセルフマッサージテクニック

ボトックス

オナボツリヌトキシンA、またはボトックスは、成人の慢性片頭痛の治療のために2010年に米国食品医薬品局によって承認されました。

手順は通常、12週間ごとに顔と首に一連の注射を行います。注射部位の痛みと反応性頭痛は、一般的な副作用です。

認知行動療法

誰もが痛みに対するさまざまな反応と、いわゆる「痛みのしきい値」を持っています。いくつかのケースでは、頭痛への反応は知覚された痛みを増幅し、許容レベルだけでなく全体的な生活の質を低下させます。

認知行動療法(CBT)は、絶え間ない緊張性頭痛や片頭痛のある人々に利益をもたらす心理的アプローチです。 CBTは、頭痛がストレス、不安、うつ病の結果を引き起こし、痛みが増加する悪循環に対処します。

CBTは、資格のある心理学者が1対1またはグループでカウンセリングを行います。カウンセリングの目的は、頭痛が起こったときはいつでも、対処スキルを高め、リラクゼーション技術を教えることです。

あなたの性格がどのように頭痛に影響するか

手術

手術は一般に、最も重症で治療抵抗性のある片頭痛の場合にのみ予約されます。より一般的なアプローチの1つは、外科的減圧と呼ばれる手順です。この方法では、頭の周囲の圧力ポイントが外科的に解放されます。

外科的減圧術、より正確には 片頭痛誘発部位の不活性化、頭部、首、または顔の末梢神経の周りの筋肉および組織の切片を取り除くことにより外来で行われます。そうすることで、神経信号を、片頭痛の痛みを誘発することが知られているトリガーポイントから「再ルーティング」します。

成功率は異なります。近年、疑わしい片頭痛患者を救うための「治療法」を提供する多くの疑わしい片頭痛センターが米国中に出現しました。処置の費用は救済の保証なしで15,000ドルにもなることがあります。

片頭痛の手術に着手する前に、それが理事会の認定を受けた脳神経外科医によって行われ、神経圧迫の診断を受けた後にのみ行われることを確認してください。

その他の外科的オプションには、 中隔形成術 (ずれた中隔を矯正する外科的処置)および タービン切除 (鼻腔内の骨と軟部組織の除去)激しい鼻炎の頭痛を持つ人々のために。

補完代替医療(CAM)

標準的な医療アプローチが不十分な場合、絶え間ない頭痛の痛みを持つ多くの人々は、補完的で代替的な治療法に頼ります。さまざまなモダリティは、心身療法、筋骨格の調整、ホメオパシー、および鍼治療として広く説明できます。

マインドボディセラピー

心身療法は、心が身体の健康に直接影響を与える可能性があるという理解に基づいています。痛みに関しては、心身療法は、痛みにつながる不均衡を改善できるリラクゼーション技術に焦点を当てています。

医師が頭痛を含む病気でストレスが果たす役割をますます認識するように、これらのテクニックの多くは標準的な医療行為に組み込まれています。

頭痛に使用されるより一般的な心身療法のいくつかは次のとおりです。

  • 瞑想
  • アロマセラピー
  • 太極拳
  • ヨガ
  • プラナヤマ(制御呼吸運動)
  • ガイド付き画像
  • バイオフィードバック
  • 進行性筋弛緩(PMR)
慢性的な頭痛で愛する人を助ける

カイロプラクティック療法

カイロプラクティック療法は、筋骨格系、特に脊椎の機械的障害の治療に関係する分野です。カイロプラクターは、そのような障害が神経系を介して一般的な健康に影響を与えることを提案しています。

カイロプラクターは、頭痛の治療に使用される場合、通常、負傷、姿勢の悪さ、年齢、体重、または関節の劣化によって引き起こされる緊張や圧迫を和らげるために、首の周りの脊椎の操作に集中します。治療は通常、症状が改善するまで継続的に、または急性エピソードの必要に応じて行われます。

さらに、カイロプラクターは、姿勢、人間工学、運動、リラクゼーションについてアドバイスを提供する場合があります。

ホメオパシー

ホメオパシーは、体が自分自身を治すことができるという信念に基づいた医療システムです。それは、しばしば自然療法の助けを借りて、無関係な症状の体としてではなく、全体として人を治療することを意図しています。これらの救済策の多くは効果が証明されていませんが、慢性疼痛のある多くの人々に広く受け入れられています。

頭痛のために一般的に提案されているホメオパシーの救済策の中には:

  • ベラドンナ
  • ブリオニア
  • ゲルセミウム
  • Glonoinum
  • イグナシア
  • アイリスバーシカラー
  • Natrum muriaticum
  • Nux vomica
  • サンギナリア(bloodroot)
  • セピア
  • シリセア

そのような薬を服用する前に、必ず医師に相談して、薬の相互作用やその他の懸念がないことを確認してください。

鍼治療は、痛みを和らげるために使用される最も人気のある代替療法の1つです。体の特定の部分に小さな針を挿入して、エネルギーの流れと痛みの緩和を促進します。鍼治療はニセ薬であるという主張にもかかわらず、その使用を支持する証拠は有望です。

の包括的なレビューによると、コクランデータベースの系統的レビュー2016年、鍼は成人の一時的または慢性的な緊張型頭痛の頻度を減らすのに効果的であると思われます。

12件の臨床試験と2,349人の成人を対象としたレビューでは、鍼治療を提供した参加者の51%が、模擬鍼治療を提供したものに比べて頭痛が50%少ないことが報告されました。研究の質は中程度と考えられた。

今日まで、これらの条件のメカニズムが異なることを考えると、鍼が群発性頭痛または片頭痛の人々に同じ結果をもたらすことができるという証拠はほとんどありません。

ベリーウェルからの一言

重度の、慢性の、または再発性の頭痛の適切な治療を確実にするためには、痛みとともに生きるのではなく、医師の診察を受けることが重要です。正確な診断を受けることで、合併症や副作用のリスクを最小限に抑えながら、頭痛をより効果的に治療できます。

原因を明らかにするのには時間がかかる場合がありますが、辛抱強いままで、改善できない症状を無視しないようにしてください。必要に応じて、セカンドオピニオンを求めるか、地域の神経科医または理事会認定の頭痛専門医への紹介を依頼してください。持続性の頭痛は決して正常であると考えるべきではありません。

頭痛に対処し、うまく生活する
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