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妊娠中に体重増加、酸逆流、背中の痛みなど、多くの新しい症状が発生しますが、既存の病状の悪化や改善も見られます。たとえば、片頭痛は妊娠中、特に妊娠後期と妊娠後期に改善する傾向があります。妊娠に特有の頭痛障害などの他の状態も発生する可能性があります。
妊娠中の頭痛の評価
あなたの頭痛を評価するとき、あなたの医者は詳細な病歴を行います。彼女は、高血圧やうつ病など、あなたが持っているあらゆる病状、またはビタミン剤、カフェイン、下剤などの薬や市販のサプリメントを服用しているかどうかについて質問する場合があります。
医師は、頭痛の強さ、持続時間、吐き気や嘔吐などの関連する症状があるかどうかなど、頭痛の特徴についても調査します。これは、正確な診断を行うため、および頭痛の警告サインを評価し、緊急事態を除外するために行われます。
すぐに医師の診察を必要とするいくつかの特定の頭痛警告サイン（妊娠中に危険な頭痛を示す可能性があります）には、次のものがあります。
- 「私の人生で最悪の頭痛」
- かすみ目
- 脱力感やしびれなどの神経症状
- 発熱および/または肩こりを伴う頭痛
- 高血圧や脚と足の腫れを伴う頭痛
- 労作、性別、またはバルサルバ法に関連する頭痛
- 新たに発症した片頭痛のような頭痛
- 頭痛の痛み、パターン、または重症度の変化
妊娠中の主な頭痛
最も一般的な3つの主な頭痛障害は、片頭痛、緊張型頭痛、群発性頭痛です。女性は妊娠中に新しい頭痛障害を発症する可能性がありますが、通常これらの障害はすでに存在しています。片頭痛は別として、緊張型頭痛と群発頭痛は妊娠中も安定した状態を保つ傾向があります。
片頭痛は妊娠中の最も一般的な頭痛ですが、一般的に重症度が低く、妊娠以外の頭痛よりも発生頻度が低くなります。とはいえ、片頭痛は最初の妊娠初期に悪化する可能性があり、特に体内のホルモンレベルの変化と追加のストレスが発生します。
片頭痛の女性は子癇前症および/または早産を発症するリスクが高い可能性があるといういくつかの科学的証拠がありますが、この関係を引き離すにはさらに調査を行う必要があります。
子癇前症/子癇からの頭痛
子癇前症および子癇は、妊娠20週間後および/または分娩後の期間に発生する可能性がある深刻な病状です。 子癇前症 尿中に高血圧とタンパク質を引き起こします。
非常に高い血圧に加えて、 重度の子癇前症 以下の症状につながる可能性があります：
- 尿量が少ない
- 肝臓の問題
- ビジョンの変化
- 血小板数が少ない
- 子宮内発育制限
子癇 潜在的に致命的な状態であり、女性が重度の子癇前症に直面して発作、失明、および/または昏睡状態にある場合に発生します。
子癇前症と子癇の両方で、頭痛は一般的な症状であり、片頭痛の症状に似ていることがあり、多くの場合、ズキズキする感覚を特徴とし、吐き気と光恐怖症（光に対する感受性）および/または恐怖症（音に対する感受性）を伴います。
片頭痛とは異なり、子癇前症に関連する頭痛は、ぼやけたまたは二重の視力や腹痛などの他の気になる特徴に関連している場合があります。さらに、片頭痛は頭の片側に発生する傾向がありますが、子癇前症の頭痛はいたるところにあります。
の記事によると 頭痛、片頭痛の病歴のある女性は、片頭痛の病歴のない女性よりも子癇前症を発症する可能性がほぼ4倍高くなります。
子癇前症および子癇の治療には、一般に、硫酸マグネシウム、カルシウムチャネルブロッカー、および場合によっては抗けいれん薬のほか、赤ちゃんの出産が含まれます。
特発性頭蓋内圧亢進症
特発性頭蓋内圧亢進症（IIH）は、出産適齢期の肥満女性によく見られる深刻な医学的障害です。妊娠中期に発生する可能性があります。
IIHは、視力の変化と拍動性の耳鳴り（人々が彼らの心拍に一致するリズミカルな音を聞くとき）とともに頭痛を引き起こします。 IIHの人は、脳の画像は正常ですが、腰椎穿刺を行うと、脳脊髄液圧が上昇します。
さらに、IIHの女性は乳頭浮腫を持っています。乳頭浮腫は、脳内の流体圧の上昇による目の後ろの腫れを特徴とする状態です。全体として、IIHの治療は、減量または体重管理と頭蓋内圧亢進の軽減に向けられています。
頭蓋内圧亢進症は別の病状によって引き起こされることがあります。これは二次性頭蓋内圧亢進症と呼ばれます。続発性頭蓋内圧亢進症の最も一般的な原因は脳静脈血栓症であり、妊娠のどの段階でも発生する可能性がありますが、分娩後の期間に最も一般的です。
可逆性脳血管症候群
コールフレミング症候群としても知られている可逆性脳血管症候群は、妊娠によって引き起こされる可能性があり、産後の期間にも発生する可能性がある別の頭痛症候群です。この頭痛症候群の人は通常、雷鳴頭痛を説明します。これは、激しい、突然の、爆発的な頭痛の発症です。
この症候群の原因は不明ですが、痛みの原因は脳の動脈のけいれんに関連していると考えられています。治療はカルシウムチャネル遮断薬で行われます。カルシウム拮抗薬は、脳動脈の拡張または開放を助ける血圧の薬剤です。
女性が雷鳴頭痛で緊急治療室に行く場合、女性が可逆性脳血管症候群であると想定する前に、くも膜下出血を除外する徹底的なアプローチが不可欠であることを覚えておいてください。
その他の原因
上記の頭痛障害に加えて、脳卒中、髄膜炎、頸動脈または椎骨動脈解離、および下垂体卒中などの危険な頭痛の他の潜在的な原因があります。副鼻腔炎、腰椎穿刺後の頭痛、薬物離脱の頭痛などの潜在的な良性の原因もあります。
ベリーウェルからの一言
結局、妊娠中のほとんどの頭痛は危険ではありません。それでも、妊娠中に冷湿布、睡眠、カフェイン（カフェイン禁断型頭痛の疑いがある場合）、リラクゼーション、食事などの簡単な治療では緩和されない頭痛が発生した場合、または頭痛が別のパターンまたは頭痛の警告サインを示しています、すぐに医師に連絡してください。