心臓病がどのように脳卒中につながるか

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著者: Virginia Floyd
作成日: 6 Aug. 2021
更新日: 14 11月 2024
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脳卒中は心臓病と密接に関連しています。心臓病がある場合、それを無視したり、非常に煩わしい症状がない場合は治療を延期したくなるかもしれません。ただし、心臓病と診断された場合は、無視しないことが重要です。心臓病は健康に重大な影響を与える可能性があるため、推奨されるすべての診察に必ず行くようにしてください。

脳卒中を伴う心臓病の種類

心臓病はどのように脳卒中を引き起こしますか?脳卒中に関連する心臓病にはさまざまな種類があり、心臓と脳への血流との密接な相互作用により脳卒中を引き起こす可能性があります。

心臓のリズム異常(不整脈)

健康な心臓は定期的に鼓動し、安定した鼓動を作ります。心拍ごとに、毎分約60〜100回、確実に血液が体全体に送り出されます。

不整脈を特徴とするタイプの心臓病があります。不規則な心拍は不整脈と呼ばれます。心臓が不規則に拍動すると、脳卒中を引き起こす可能性のある一連のイベントにつながる可能性があります。


最も一般的なタイプの不整脈は心房細動と呼ばれます。心房細動は、右心房と呼ばれる心臓の区画にある心臓の自然なペースメーカーの機能不全による、心臓の異常な電気的発火によって引き起こされます。

心室細動は、一般に確認されている不整脈の1つです。心室細動は、心臓の不規則な電気的発火によって特徴付けられます。

不整脈は、心臓が不規則に拍動すると、血液が正常に均等に流れなくなるため、脳卒中の原因になります。一部の血液は、効率的に流れるのではなく、適所に停滞する場合があります。スタシスと呼ばれるこの血流の停滞は、数ミリ秒しか続きませんが、それは、血液が血餅を形成するのに十分な時間です。

形成された血栓は、心臓から頸動脈または脳に移動し、脳の循環を遮断して、虚血性脳卒中を引き起こす可能性があります。虚血性脳卒中の脳損傷は、出血と呼ばれるプロセスを通じて脳内に出血をもたらすことがあります変換。したがって、虚血性脳卒中の出血性変化は、心臓病によって引き起こされる脳卒中で起こる可能性があります。


不整脈は通常、定期的な健康診断中に発見されます。医師が聴診器であなたの心臓を聞くとき、彼女はリズムを聞いているので、彼女はあなたの心臓が規則的または不規則なリズムで鼓動しているかどうかを検出できます。心電図(EKG)、心エコー図、ストレステスト、ホルターモニターなどの診断テストによるさらなるテストが、リズムの問​​題のパターンと原因をよりよく識別するために必要になる場合があります。

ほとんどの不整脈は薬物療法または手術で治療できます。不整脈がある場合は、不規則な心拍の治療を受けていても、脳卒中を防ぐために抗凝血剤の服用が必要になる場合があります。不整脈自体の治療は完全に効果的ではないかもしれません。血液希釈剤と併用した不整脈の手術または投薬は、血液希釈剤を使用しない不整脈の治療よりも脳卒中の予防に効果的であることがわかっています。

心不全

心不全とうっ血性心不全は、心臓が弱く、効率的に機能していない心臓を説明するために一般的に使用される用語です。心不全またはうっ血性心不全の人は、心不全のない人よりも脳卒中を経験する可能性が約2〜3倍高くなります。


心不全は、疲労、低エネルギー、息切れなど、多くの症状を引き起こします。これらの症状は、心筋の脱力が原因で、体への心臓の非効率的な血液供給の結果です。時々、心不全を患っている人々は心臓の筋肉の弱いポンプ作用を補おうとする心臓の試みである速い心拍を持っています。

心不全と脳卒中の関連についての説明は複雑であり、多くの要因に関連しています。心不全が脳卒中に寄与する方法の1つは、不十分な酸素供給と心臓の代償作用に対する身体の生理的反応によるものです。体は、血液を凝固させやすくする脳卒中の原因となるいくつかのホルモンを放出することにより、これらの問題を補おうとします。

体が心不全を補おうとするもう1つの方法は、脳卒中を引き起こす可能性のある方法で血圧を変化させることです。心不全は、心拍数が不規則または不安定になることもあり、心臓が血栓を形成して頸動脈または脳に移動し、脳内の血液供給を中断して脳卒中を引き起こす可能性があります。そしてさらに別の心不全に関連する脳卒中のリスクの増加の理由は、心不全を引き起こす同じ生物学的プロセスが血管の疾患も引き起こし、それが血餅の形成と脳卒中につながるためです。

心臓弁膜症

心臓弁は、心腔と心臓の血管にある小さな構造物です。これらの弁は、心臓へ、心臓内で、心臓から出るときに、血流の適切な方向を維持するのに役立ちます。

心臓弁の欠陥は、いくつかの深刻な結果につながる可能性があります。血液が漏れたり、逆方向に「逆流」したりして、うっ血による血栓が発生することがあります。血液、コレステロール、その他の物質が付着し、弁に小さな成長物を形成することがあります。これらの成長は途切れ、最終的には脳に到達し、脳内の小さな血管を遮断し、血流を遮断し、虚血性脳卒中を引き起こす可能性があります。心臓弁が感染することさえあり、破片や脳の血管を詰まらせる「粘着性」の物質を送ります。

心臓弁の問題は、医師が聴診器で心臓の音を聞いている診察の予約中に通常認識されます。心臓弁の欠陥は、特徴的な異常な心音によって特徴付けられます。心エコー図などの診断テストでさらに検査すると、特定のタイプの心臓弁欠損をより適切に特定でき、投薬や手術などの弁修復計画の作成に役立ちます。

心臓発作

心臓発作は、心筋梗塞(血液供給の不足による心筋の死)とも呼ばれ、通常、激しい息切れと胸部圧迫を特徴とする痛みを伴うイベントです。心臓発作中に心臓のどの部分が損傷するかに応じて、損傷は損傷した領域の機能不全を引き起こす可能性があります。

心臓発作が心臓のリズムを制御する心臓の領域の1つを傷つけると、不整脈が発生する可能性があります。心臓発作が心筋に損傷を与えると、弱い心筋運動が心不全を引き起こす可能性があります。主要な心臓発作では、心臓発作時に脳への十分な血液供給が不足している可能性があります。したがって、人は心臓発作と同時に脳卒中を経験することができます。

心臓発作後の長期的な脳卒中リスクは、この状態のよく知られている悪影響の1つです。心臓発作後のケアの重要な側面の1つに、健康的なコレステロール値の維持を含む脳卒中予防への取り組みが含まれるのはこのためですと推奨範囲内の血圧。

心臓の感染症と炎症

全体として、心臓の感染症や心臓の炎症性疾患はそれほど一般的ではありません。心臓感染症は、虚血性脳卒中または出血性脳卒中の可能性を高めます。心内膜炎は、心臓組織の炎症または感染症の一種です。心内膜炎は、人工心臓弁などの危険因子に関連している可能性があります。リウマチ性心疾患などの弁膜症は、感染性心内膜炎の別の危険因子です。心内膜炎の管理には細心の注意が必要であり、外科的介入が必要になる場合があります。

先天性心疾患

多くの先天性心疾患は、脳卒中の可能性の増加に関連しています。先天性心疾患は、しばしば先天性心疾患と呼ばれます。心臓の血管の構造には、心臓弁の欠陥や奇形など、さまざまな先天性の心臓の欠陥があります。最も一般的な先天性心疾患は、中隔の開口部または「穴」です。これは、心腔と呼ばれるコンパートメントを隔てる構造です。

卵円孔開存症(PFO)は、心臓の右心房と左心房を隔てる中隔の領域の欠陥です。 PFOは長年にわたって脳卒中の重要な危険因子と考えられてきましたが、脳卒中が本当にPFOによって引き起こされているかどうかは不明です。現在、卵円孔開存症の人は、常に外科的修復を勧められていません。

ほとんどの先天性心疾患は小児期に発見されます。しかし、先天性心不全は若い年齢で脳卒中を発症する可能性を高めますが、若い年齢で脳卒中を発症する全体的な可能性はかなり低いです。

先天性心不全がある場合、小児または若年成人のときに小児科医がそれを発見した可能性があります。あなたがあなたの先天性心臓欠陥についてクリアされるまで、あなたはあなたの人生を通して心臓専門医との訪問を維持することが重要です。

心臓病にかかっているかどうかはどうやってわかりますか?

心臓病の兆候は、特定の心臓の状態によって異なります。いくつかの心臓の状態は疲労感を生み出し、一部は動悸を引き起こしますが、身体的運動に関連して疲労を引き起こすものもあります。心臓病はめまいを伴うことがあります。

一部の心臓の症状は症状を引き起こさない場合がありますが、特に軽度の場合やまだ初期段階の場合は、定期的な身体検査が心臓病を含む多くの病気の検出に役立つように設計されています。あなたが心臓病を持っているかどうかを知るためにあなたができる最善のことは、あなたのエネルギーレベルの変化について観察し、あなたが推奨される身体検査のスケジュールを立てることを確認することです。

ベリーウェルからの一言

心臓病は珍しいことではありませんが、それを真剣に受け止めるべきではないという意味ではありません。心臓病の症状がある場合は、医師の診察を遅らせることはできません。心臓病の医療は長い道のりを歩んでおり、心臓の問題の大部分は脳卒中などの結果を防ぐためにうまく管理することができます。

健康診断を定期的に受けることは、健康問題が重大な問題を引き起こす前に早期に検出されるようにするための最良の方法です。