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心不全にはいくつかの潜在的な原因があり、それらはすべて、心臓を弱めるという共通の原因があります。心不全は、心臓発作、冠動脈疾患（心臓の血管の内部への損傷）、高血圧（高血圧）などの心血管の問題や、糖尿病や肥満。喫煙や活動の欠如などのライフスタイルの要因は、これらの懸念のいくつかを回避するものであることが多いため、重要な役割を果たします。遺伝病、肥大型心筋症もかなり一般的な原因です。
長期間にわたる心筋の緊張は、心臓や肺に体液がたまり、最終的には四肢に過剰な体液ができるまで、効率的な血流を妨げます。
息切れ、疲労、浮腫（手足の腫れ）などの症状は、心不全に特徴的な心臓機能の衰弱の結果です。
心血管
心不全の原因のうち、最も重要なものは先行する心臓の状態です。いくつかはしばしば一緒に発生し、お互いを引き起こす可能性があります。たとえば、高血圧は冠動脈疾患の原因となり、心臓発作を引き起こします。
心不全を引き起こす最も一般的な心血管の懸念は次のとおりです。
高血圧：高血圧は男性と女性の両方の主な原因です。長年の高血圧は、心臓発作の主な原因である冠動脈疾患の一因です（関連する損傷により心臓が弱まり、場合によっては心不全に至る）。高血圧だけでも心不全の一因となります。なぜなら、心臓が何年も高圧に抗すると、筋肉の効率が低下する可能性があるからです。
CAD（冠動脈疾患）： 冠状動脈は、栄養と酸素を含む血液を心臓に供給する血管です。 CADは、冠状動脈の内部が狭く、硬く、不規則になるプロセスを表します。これらの不健康な血管は、コレステロール、破片、および血液の蓄積を起こしやすくなります。最終的には、血栓によって閉塞され、心臓発作を引き起こす可能性があります。
MI（心筋梗塞）：心筋梗塞は、血栓が1つまたは複数の冠状動脈を完全に遮断し、心臓の一部への血流を遮断したときに発生します。心筋の領域で血液が奪われると、再び同じように機能することはなく、心臓発作の影響を受けた部分では弱くなります。これにより、心臓のポンプ機能の効果が低下し、心不全につながります。
心筋梗塞は一般に「心臓発作」と呼ばれます。
衰弱した心筋は伸びる傾向があり、その結果、心臓のポンプ室、最も典型的には左心室は拡張（拡大）します。拡張した心室はより多くの血液を保持するため、心臓の比較的弱いポンプ動作でより多くの血液を排出できます。
さらに、心臓内部の圧力が高まり、体液が肺に溜まり、肺のうっ血を引き起こします。生命を脅かす可能性がある心不整脈（不規則な心拍）は、拡張型心筋症の人々にもよく見られます。
大動脈弁狭窄症：大動脈弁狭窄症は、大動脈弁の狭窄であり、心臓の左心室内の圧力とストレスを大幅に増加させます。これは時間の経過とともに心不全につながります。
拡張期心不全：拡張期心不全では、心筋が硬くなるため心機能が低下します。硬直は心臓が本来のようにリラックスするのを阻害し、心拍の間に血液で十分に満たすのを困難にします。
その結果、各心拍で送り出される血液の量が比較的少なくなり、疲労と運動耐性の低下を招きます。心臓を満たすことができない血液は、肺に「後退」し、肺うっ血を引き起こします。
子供の心の状態： 解剖学的な心臓や肺の欠陥、弁の異常、大動脈構造に影響を与える異常など、先天性の小児心臓疾患は、心不全を引き起こします。
治療なしでは、先天性心疾患のある幼児は数年以内に心不全を発症する可能性があります。
外科的修復または心臓移植は、主な欠陥の影響に加えて、心筋への過剰な負担を軽減するための治療オプションとして考えられることがよくあります。
全身性
特に心臓に関連する疾患や状態がどのように心不全につながるかは明らかですが、あまり明白ではない他の原因があります。
糖尿病： との人々 糖尿病は心不全の発生率がはるかに高いです。糖尿病はCADやMIなどの症状の原因になりますが、糖尿病性心筋症をより直接的に引き起こす可能性もあります。糖尿病は心臓のいくつかの細胞メカニズムの調節不全を引き起こし、心筋症を引き起こす可能性があります。
化学療法：癌の治療に使用される特定の強力な薬、特にアドリアマイシン（ドキソルビシン）は心毒性を引き起こし、心不全を引き起こす可能性があります。
他の多くの危険因子とは異なり、化学療法は心不全をすぐに引き起こす可能性があります。
出産：産後心筋症は、出産に伴う心不全の一種です。この状態は通常、積極的な治療で解決しますが、特に将来の妊娠で、将来的に心不全を発症する長期的な高リスクを引き起こします。
重度のストレス：「ブロークンハートシンドローム」とも呼ばれるストレス心筋症は、極度の感情的トラウマによって引き起こされる突然の重度の心不全の一種です。
睡眠時無呼吸：睡眠時無呼吸は、睡眠中に呼吸が一時的に中断されることを特徴とする状態です。睡眠時無呼吸は通常致命的ではありませんが、長期の未治療の睡眠時無呼吸は、心不全などの多くの深刻な健康状態の原因となります。このリンクの正確なメカニズムは完全には明確ではありません。
遺伝的
心不全の遺伝的基盤を理解することは成長しています。心不全を発症する傾向に対する遺伝的影響は懸念事項ですが、遺伝性であることが知られている遺伝性疾患である、肥大型心筋症と呼ばれています。また、前述のように、遺伝的性質の小児期の心臓病も心不全につながる可能性があります。
遺伝的素因：研究により、心不全はしばしば遺伝性疾患であることが示されています。しかし、症状の多様性、疾患の予後、および特定の遺伝子の間のリンクは十分に確立されていません。
約100の遺伝子が心不全に関連していると確認されています。
肥大型心筋症：この遺伝的状態は、心筋の肥厚を特徴とします。小児期、青年期、または成人期に症状が出始めます。硬直は心臓の充満を損ない、特に運動中に極度の息切れを引き起こすことがあります。
心筋の肥厚も、大動脈弁狭窄で見られるのと同様に、左心室に閉塞を引き起こす可能性があります。肥大型心筋症の一部の人々は、突然死のリスクが高くなります。
暮らし
一般に、ライフスタイルの要因は、心不全自体に直接関係するのではなく、心不全に先行し、それを引き起こすいくつかの心疾患に関与しています。
肥満：肥満している成人および若年成人は、心不全を発症するリスクが高くなります。これは、過体重のときに心臓が体に十分な血液を供給するために一生懸命に働く必要があるという事実によるものです。
肥満は糖尿病、高血圧、CADの危険因子でもあり、これらはすべて心不全につながります。
喫煙と薬物使用：一般に、喫煙はMIの危険因子の1つであることはよく知られていますが、これは少なくとも部分的には習慣がCADに寄与しているという事実が原因です。メタンフェタミンなどの薬物も心不全と関連しています。
体を動かさない生活：通常は定期的に長時間座っていると説明される長時間の不活動は、心不全の可能性を高めることが示されています。
1日中さらに動き、定期的な運動（週に4〜5セッションと定義）をとることは、心不全の発生率の低下と関連しています。
心臓と呼吸のフィットネス：これは、心臓と肺が効率的に機能する能力を表しています。心拍数を増加させる活動に定期的に参加することで心臓のフィットネスを発達させることができます。これにより、時間の経過とともに心筋が強化され、より大きな力で拍動できるようになります。
定期的に呼吸を速める活動に参加することで、呼吸フィットネスを改善できます。これにより、肺がより効率的に酸素を体内に取り込むようにトレーニングされます。
心不全の診断方法