胸やけの治療方法

コンテンツ

• ホーム救済とライフスタイル
• 市販薬療法
• 処方せん
• 補完医学（CAM）

ほとんどの人は時折、通常は食事後に胸やけを経験しますが、一部の人々はより頻繁または深刻な胸やけを持っています。この症状を緩和するために、さまざまな家庭薬、ライフスタイルの変更、および市販の製品を使用できます。

胸やけは、胃酸が食道の内壁に接触して刺激を引き起こしたときに発生するため、酸逆流とも呼ばれます。これは、下部食道括約筋（LES）（食道と胃の間で開閉する筋肉）が弱くなっている、または弛緩していて、適切に機能しない場合に発生する可能性があります。一部の治療法は、LESを弱める物質とその機能の物理的障害を回避することを目的としています。他の治療法は、胃酸の生成を減らし、それを緩衝し、または食道の刺激を回避することを目的としています。

胸やけを経験し、週2回以上胸やけの治療薬を使用する必要がある場合は、医師の診察を受けてください。胃食道逆流症（GERD）の可能性があり、医師は処方薬を含むより効果的な治療を勧めることができます。

ホーム救済とライフスタイル

胸やけの原因となる食べ物を避け、胸やけを最小限に抑えることができるライフスタイルを選択することで、胸やけを軽減できます。

煙を出さない

ニコチンは食道括約筋を弛緩させます。喫煙は胃酸の生成も刺激します。喫煙をやめて、間接喫煙を避けてください。

太りすぎの場合は減量

太りすぎや肥満になると、腹部に圧力がかかり、胸やけのリスクが高まります。胸やけの軽減は、ボディマス指数を30以下にすることを目指すべき多くの健康上の理由の1つです。

ウエストバンドを緩めます

腰周りのタイトな服装は腹部圧迫を増加させます。ベルト、パンスト、スパンクなどの圧迫服が一般的な情報源です。

食べ物や飲み物のトリガーを避ける

胸焼けのトリガーには一般的なものもあれば、個人ごとに異なるものもあります。

• アルコールはLES筋肉を弱めるため、食事の前、間、または後にアルコールを飲むと胸焼けを悪化させる可能性があります。さらに、アルコールを飲むと、意図したよりも多く食べてしまい、食品の選択が悪くなる可能性があります。
• LESの筋肉を弱める食べ物や飲み物は避けてください。これらの食品には、チョコレート、ペパーミント、カフェイン入り飲料、炭酸飲料、アルコール、脂肪分の多い食品、油っぽいまたは揚げた食品などがあります。
• 食道を刺激する可能性のある飲食物は避けてください。これらには、柑橘系の果物とジュース、トマトとトマトベースの製品、唐辛子、黒胡椒が含まれます。
• どの食品があなたにとってより安全で、どれが胸やけを引き起こす可能性が高いかを記録するために食事日記をつけることによって胸焼けに優しい食事を作ります。時々、または少量で一部の食品を楽しむことができるかもしれませんが、ほとんどの場合、他の食品を避ける必要があることに気づくでしょう。

食生活

食べたり飲んだりするだけでなく、いつどのようにして飲んでも胸やけを引き起こす可能性があります。

• より小さく、より頻繁な食事をとる。大量の食事を食べると、胃とLES筋肉への圧力が高まります。 3つの大きい食事の代わりに5または6の小さい食事を食べることはよりよいです。早く食べないようにしましょう。フォークまたはスプーンをバイトの間に置くと、これを行うのに役立ちます。
• 食後2〜3時間横にならないでください。ソファーでくつろいだり、テレビやビデオを見たりするのが好きな場合は、座って、または少なくとも頭と肩を上げてください。
• 就寝から2〜3時間以内に食べないでください。夜間の胸やけは一般的であり、胃の中にまだ食べ物があるとそれを引き起こす可能性があります。また、夕食には少量の食事を食べることもあり、深夜の軽食は避けるべきです。
• 天然制酸剤として使用されてきた飲食物には、バナナやカモミールティーなどがあります。生姜とウコンも消化を助けるために伝統的に使用されてきました。
• 食事後30分間ガムを噛むか、ロゼンジやハードキャンディーを吸うと、唾液の分泌が促進され、胸やけの症状を和らげるのに役立ちます。唾液はアルカリ性なので、酸の中和に役立ちます。唾液は食道を浸し、逆流した酸を胃に戻します。ただし、このソリューションは、過剰な空気を飲み込み、膨満感と鼓腸の増加を引き起こす可能性があるため、すべての人にとって機能するわけではありません。
• 食後に暖かい液体やハーブティーを飲むと、食道から胃酸が希釈されて洗い流されることがあります。

睡眠習慣

胸やけのある人の約80％は、夜間に胸やけを経験します。これらのメソッドの一部は次のとおりです。

• 頭と肩を上げて寝ます。横になると、胃の内容物がLESに押し付けられます。頭が胃よりも高いため、重力がこの圧力を軽減します。いくつかの方法で、頭を数インチ上げることができます。レンガ、ブロック、または頑丈なものを、ベッドの脚の頭の下にしっかりと置きます。余分な枕やくさび型の枕を使って頭を上げることもできます。
• 左側に横になる
• ゆったりとしたパジャマを着用してください

重曹

重炭酸ナトリウムとしても知られている重曹は、天然の制酸剤です。

小さじ1杯の重曹を8オンスの水に溶かして飲むと、胃酸が中和され、酸の逆流による胸焼けが一時的に緩和されます。

この方法にはいくつかの欠点があります。重曹を水に加えると、二酸化炭素が放出され、炭酸ガスが発生します。このフィズはLESを開くことができ、げっぷをさせ、膨満からの圧力を和らげるのに役立ちます。残念ながら、LESを開くと、胃の内容物が食道に逆流する可能性があります。多くの人が重曹を使用していますが、重度の胸焼けへの影響を裏付ける臨床試験はありません。

証明されていないまたは証明されていない家庭用救済

アップルサイダービネガーのファンは、胃酸が足りないため胸やけが起こると理論づけています。彼らは、アップルサイダービネガーを服用すると胃酸レベルが上がり、胃が適切に食べ物を消化して胸やけを鎮めると考えています。しかし、これは医学の専門家が信じていることの反対です。医師は、胃酸を減らし、酸逆流症状を制御するために制酸剤や薬を服用することを勧めています。

胸焼けにアップルサイダー酢を使用することをサポートする公開された臨床試験はなく、ある修士論文では胸焼けに酢またはプラセボを使用することに違いはありませんでした。

リンゴ酢を希釈せずに摂取すると、口と食道を刺激し、歯のエナメル質は非常に酸性であるため、侵食する可能性があります。酢を小さじ1〜3杯の水に入れるなど、使用する場合は水で薄めてください。酢は、同時に服用している他の薬と相互作用する可能性があります。胸焼けを和らげる代わりに、酢は実際にそれを悪化させるかもしれません。胸焼けの治療薬としてリンゴ酢を使用することを検討している場合は、まず医師に相談することが重要です。

Heartburn Doctorディスカッションガイド

次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。

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冷たい牛乳を飲むと、最初は酸逆流のやけどを和らげることができます。しかし、この同じ牛乳の飲み物が胃酸の生成を誘発したり、胃の排出を遅くしたりすると、リバウンドアクションが発生する可能性があります（胸焼けやGERDにも影響します）。これは全脂乳に特に当てはまるようです。 GERDダイエットでは、一般的にスキムミルクが推奨されます-胸焼けの治療法としてではなく、胸焼けに優しい食事計画の一部として推奨されます。

市販薬療法

今日、胸焼けに対するOTC療法にはいくつかのオプションがありますが、そのうちのいくつかは数年前に処方箋でしか入手できませんでした。

注意：

市販の治療法は短期間の緩和を目的としており、胸焼けの症状が続くように医師に相談する必要があります。

制酸剤

制酸剤は胸焼けの薬として一般的に使用されています。 たまに 胸焼けと消化不良。制酸剤の有効成分は胃酸を中和し、それが痛みを引き起こしているものです。

制酸剤は以下のブランド名で販売されており、それぞれに同じまたは異なる成分を持つことができる異なる処方がある場合があります。

• ロレイド：ロレイドは、超強さ、超強さ、レギュラーなどのさまざまな強さ、およびソフトチューや液体などのさまざまな形態で店頭で入手できます。すべての製剤は炭酸カルシウムと水酸化マグネシウムを含んでいます。
• ミランタ：ミランタは、水酸化アルミニウムと水酸化マグネシウムを含む制酸剤です。ミランタウルトラタブ、チュアブル錠、ジェルキャップには制酸剤炭酸カルシウムが含まれています。
• Tums：Tumsの有効成分は炭酸カルシウムで、一部の制酸剤製品よりも強く、わずかに長く機能する傾向があります。炭酸カルシウムは、食道の運動性（動き）を高め、酸への曝露を減らします。
• ガビスコン：ガビスコンには、ほとんどの制酸剤に見られる酸中和成分（水酸化アルミニウムと炭酸マグネシウム）に加えて、アルギン酸と重炭酸ナトリウムが含まれています。組み合わせは、胃酸に浮かぶ泡バリアを作成します。このゲル状のバリアは、食道と胃の接合部にある酸ポケットを置換し、逆流の回数を減らすのに役立ちます。それはまた、胃食道逆流症（GERD）を持つ人々の胸やけに対するより長く続く作用を提供するかもしれません。
• Chooz：これは炭酸カルシウム制酸剤を含む無糖ガムです。あなたは毎食後に1〜2個を噛みます。

注意：

妊娠中の女性は、重炭酸ナトリウムまたは三ケイ酸マグネシウムを含む制酸薬を使用しないでください。妊娠中の制酸薬の使用について医師と話し合い、代わりに胸やけの緩和に何を使用すべきかについて話し合ってください。

制酸剤は長期間使用するためのものではありません。制酸剤を2週間以上服用している場合、胸焼けはより深刻な医学的問題が原因である可能性があります。さらなる評価のためにあなたの医者に相談してください。ライフスタイルに支障をきたすほど深刻な症状を経験している場合は、もっと早く医師の診察を受けてください。

制酸剤の使用による副作用 推奨よりも長期間または高用量で服用すると発生する可能性が高くなります。便秘や胃ガスなどの副作用は、継続するか面倒にならない限り、通常は治療を必要としません。

あなたが経験した場合はすぐに医師に報告してください：

• 皮膚の発疹、かゆみやじんましん、顔、唇、舌の腫れ（アレルギー反応を示す場合があります）
• 錯乱
• 頭痛
• 苛立ち
• 吐き気または嘔吐
• 原因不明の脱力感または疲労感

買うべき8つの制酸剤

H2ブロッカー

H2遮断薬（別名H2受容体拮抗薬）は、胃の酸の量を減らす薬です。ヒスタミン-2は胃の内壁の壁細胞を刺激して酸を生成します。 H2ブロッカーは、胃に酸を作るように指示するヒスタミンからの信号をブロックすることにより、酸の生成を減らします。

H2ブロッカーは次のブランドとして販売されています。

• アキシド（ニザチジン）
• ペプシッド（ファモチジン）
• タガメット（シメチジン）
• ザンタック（ラニチジン）

2020年4月1日更新： 食品医薬品局（FDA）は、Zantacというブランド名で知られるラニチジン成分を含むすべての医薬品のリコールを発表しました。 FDAはまた、OTCフォームのラニチジンを服用しないこと、および処方ラニチジンを服用している患者が投薬を中止する前に他の治療オプションについて医療提供者と話すことを助言しました。詳細については、FDAのサイトをご覧ください。

H2ブロッカー服用時の副作用まれです。ほとんどの人は指示どおりに服用するとH2ブロッカーによく耐えます。他の病状や薬物療法は、副作用を経験するリスクを高める可能性があります。

医師または医療専門家に報告すべき副作用：

• 皮膚の発疹、かゆみやじんましん、顔、唇、舌の腫れなどのアレルギー反応
• 興奮、緊張、うつ病、幻覚
• 乳房の腫れ、圧痛
• 口の中を含む皮膚の発赤、水疱、または剥離
• 暗い尿
• 下痢
• 頭痛
• 吐き気または嘔吐
• 皮膚や白目が黄色くなる

H2ブロッカーの最大OTC用量を2週間服用していても胸焼けがある場合は、医師の診察を受けてください。

プロトンポンプ阻害剤（PPI）

プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃酸の生成を完全にブロックすることによって機能します。彼らは陽子ポンプとして知られている胃のシステムをシャットダウンすることによってこれをします。このシステムでは、非酸性のカリウムイオンが胃から取り出され、酸性の水素イオンに置き換えられます。ポンプの動作を停止することにより、胃への酸分泌が停止します。

これらのPPIは、処方箋なしの処方箋と処方箋の強度で入手できます：

• Nexium 24H（エソメプラゾール）
• Prilosec OTC（オメプラゾール）
• Prevacid 24H（ランソプラゾール）
• Zegerid OTC（オメプラゾール/重炭酸ナトリウム）

PPIは通常2週間のレジメンで服用され、長期間服用すべきではありません。これを4か月に1回以上行う必要がある場合は、医師の診察を受けてください。

PPI取得の副作用 発生する可能性があります。これらの可能性のある副作用が発生した場合は、医師に相談してください。

• 頭痛
• 下痢
• 便秘
• 胃のむかつき
• 嘔吐
• 胃痛
• 咳
• 風邪の症状
• めまい
• 軽度の発疹

あなたが経験した場合はすぐに医師に報告してください：

• 腫れや剥がれを伴う重度の皮膚発疹
• じんましん
• 顔、口、唇、舌の腫れ
• 手、足、足首の腫れ
• 重度の下痢
• しわがれ声

処方せん

胸焼けは、GERDの症状です。頻繁に胸やけをするように医師の診察を受けた場合、GERDに使用される薬の処方箋が与えられることがあります。

処方H2ブロッカー

OTCストレングスH2ブロッカー製品に加えて、より強い投与量が処方される場合があります。 Axid（ニザチジン）、Pepcid（ファモチジン）、Tagamet（シメチジン）、およびZantac（ラニチジン）は処方力で利用できます。

処方プロトンポンプ阻害剤（PPI）

医師は、胃食道逆流症（GERD）、消化性潰瘍疾患、または過剰な胃酸を引き起こす可能性のあるその他の消化器疾患を持つ人々を治療するためにPPIを処方します。

処方用プロトンポンプ阻害剤は、次のブランド名で入手でき、一般的な処方がある場合があります。

• プリロセク（オメプラゾール）
• プレバシッド（ランソプラゾール）
• プロトニクス（パントプラゾール）
• ネキシウム（エソメプラゾール）
• アシフェックス（ラベプラゾール）
• デキシラント（デキスランソプラゾール）

処方PPIは、医師の監督下で、限られた時間のみ服用することを目的としています。 PPIの慢性的な使用は、心臓発作、腎臓病、骨折と関連しています。

補完医学（CAM）

胸焼けへの使用をサポートするいくつかの証拠があるCAMのタイプがいくつかあります。

アロエベラシロップ製品

アロエベラジュースは食道の炎症を癒すために伝統的な医学で使用されてきました。下剤化合物が含まれているため、未処理のアロエベラ液を使用することは賢明ではありませんが、一部の製品は内部使用向けに処方されています。 AloeCureには有機アロエジュースが含まれており、胸やけなどの消化器疾患の自然療法として販売されています。 2015年の研究を含むいくつかの試験では、アロエベラシロップが胸やけの症状に効果的であることが判明しています。アロエを摂取すると血糖値が下がることに注意してください。糖尿病、低血糖症、甲状腺疾患、腎臓病、心臓病、電解質異常がある場合は、医師にアロエの使用について話し合ってください。

Deglycyrrhizinated Licorice

Deglycyrrhizinated licorice（DGL）は、胸やけや他の消化器疾患の症状を和らげるために推奨される自然療法です。

甘草は血圧を上昇させ、望ましくない影響を与える可能性があります。結果として、この形態の甘草には同じ副作用がないように見えるため、脱グリチルリチン化甘草が時々使用されます。

ただし、高血圧と診断されている場合や高血圧の治療を受けている場合は、DGLを使用しないでください。あなたは、チュアブル錠、粉末、またはお茶で販売されているDGLまたは甘草を見つけるでしょう。科学的研究はほとんどなく、甘草が胸やけに対して効果的であるという十分な証拠を提供していません。ただし、いくつかの肯定的な結果を示す2012年のような小規模な調査もあります。

サプリメントとハーブ製品は、純度、安全性、または有効性について規制または監視されていないことに注意してください。

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