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消化酵素は食品の消化に関与するタンパク質です。消化酵素は体内に自然に存在し、処方箋の形で入手でき、栄養補助食品としても販売されています。支持者は、これらの市販の酵素が次のような消化器系の問題を含む健康問題の多く全体を治療するのに役立つことができると主張します：- セリアック病
- クローン病
- 胸焼け
- 消化不良
- 過敏性腸症候群
- 潰瘍性大腸炎
主に膵臓から分泌される消化酵素は、体が脂肪、タンパク質、炭水化物を分解するのを助けます。膵臓の正常な機能が損なわれ、酵素の生産が不十分になると、摂取した食品を適切に分解して栄養素を吸収できないことがあります。消化酵素サプリメントはこの消化不良を防ぎ、消化を遅らせ、膨満、鼓腸、腹部けいれん、下痢などの不快な症状を引き起こします。たとえば、医師は、膵炎、膵臓癌、嚢胞性線維症などの状態から、膵機能不全の人にRx消化酵素を処方することがよくあります。もっと一般的には、乳製品の糖である乳糖の消化を助ける酵素ラクターゼを欠いている人がよくいます乳製品を食べるときの消化不良を避けるために、OTCラクターゼサプリメントを服用してください。同様に、豆の糖を消化する酵素がない人は、BeanoやBean Reliefなどのアルファガラクトシダーゼサプリメントを服用することがあります。
サプリメントの消化酵素は、動物の膵臓（豚、牛、羊など）や植物など、さまざまな供給源に由来しています。たとえば、ブロメラインはパイナップル、パパイヤのパパイン、精製酵母または真菌のラクターゼに由来します。サプリメントには、多くの場合、ブロメラインやパパイン（タンパク質の消化に必要）、リパーゼ（脂肪の消化に必要）、アミラーゼ（炭水化物の消化に必要）などの酵素の混合物も含まれています。
消化酵素サプリメントは通常、消化目的で食事と一緒に摂取されますが、空腹時に食事の合間に摂取すると、免疫系を刺激し、関節炎を管理し、炎症を軽減し、肝臓の健康を改善し、癌と戦うなどの可能性があります。確かに、消化酵素の主張されている利点については、これらのサプリメントの世界市場が2025年までに16億ドルに達すると予想されるほどの騒ぎが起こっています。
健康上の利点
多くの栄養補助食品と同様に、一部の研究は消化酵素の主張されている利点のいくつかをサポートしているようですが、明確な健康上の利点を示すには証拠が不十分です。研究の多くは小規模で、デザインが不十分であり、結果に矛盾があり、その結果、説得力がありません。消化酵素を含むサプリメントの潜在的な健康上の利点に関するいくつかの重要な調査結果を以下に示します。
過敏性腸症候群
に発表されたパイロット研究によると、パンクレリパーゼとして知られている消化酵素は、過敏性腸症候群（IBS）のいくつかの症状を緩和する可能性があります 最前線の消化器科 この研究では、過敏性腸症候群の69人の患者に、症状を引き起こすことが知られている食品を摂取する前に、パンクレリパーゼまたはプラセボを投与しました。研究結果によると、パンクレリパーゼで治療した患者は、けいれん、膨満、痛みなどの症状が大幅に改善されました。
別の研究では、Biointolと呼ばれる多成分製剤が含まれていました。このサプリメントには、ベータグルカンとイノシトールとともに消化酵素が含まれています。この小規模な研究では、50人のIBS患者にサプリメントが投与されました。それらの症状は、IBS患者40名の無治療対照群と比較されました。結果は、サプリメントが腹痛、腹部膨満、鼓腸を軽減することを示しました。残念ながら、プラセボの制御なしでは、サプリメント自体が症状の軽減を引き起こしたと結論する方法はありません。
炎症性腸疾患
いくつかの予備研究は、ブロメラインが大腸炎または腸の炎症の管理に役立つ可能性があることを示唆しています。たとえば、2010年に発行された調査 炎症性腸疾患 ブロメラインが大腸炎のマウスの大腸の炎症を減らすのを助けることを発見しました。
消化酵素は、活発な炎症がほとんどないかまったくないにもかかわらず、腹痛や下痢などのIBSの症状を経験するIBD患者にも役立つ場合があります。この新しい障害はIBD-IBS症候群と呼ばれます。 2017年に発表された研究は、IBDの標準治療である抗炎症薬メサラミンと、上記と同じ多成分製剤であるBiointol、またはメサラミンによる治療のみを受けた患者を対象にしています。メサラミンとビオイントールの両方を投与された患者は、4週間後に腹痛の軽減と腹部膨満感と鼓腸の減少を報告しましたが、メサラミンだけを服用した患者は、緊急の緊急性の軽度の減少のみを報告しました。繰り返しになりますが、プラセボ管理なしでは、サプリメント自体が症状の軽減を引き起こしたと結論する方法はありません。
癌
消化酵素は、例えば治療の合併症を減らすことによって、癌の治療を受けている人々にとって、病気のプロセス自体に影響を与えている人々に有益であると報告されています。しかし、メイヨークリニックプロシーディングスの2014年の記事によると、これらの研究は統計的に分析されていないか、OTC酵素による有意または一貫した改善を示さなかった。たとえば、回顧的研究では、OTC酵素による補完的治療により、結腸直腸癌患者の生活の質が、疾患の兆候と症状を軽減し、アジュバント療法に伴う副作用を軽減することが報告されています。しかし、タンパク質分解酵素による治療のランダム化比較試験では、アジュバント骨盤放射線療法の急性毒性効果の低下は見られず、治療に対する耐性も改善されませんでした。
同様に、メモリアルスローンケタリングがんセンターの報告によると、研究室の研究ではタンパク質分解酵素が癌細胞の増殖に影響を与える可能性があり、タンパク質分解酵素によるアジュバント治療が癌患者に有益であると報告されているが、最近の研究ではそのような主張は支持されていない。
関節炎
ブロメラインに関するすべてではありませんが、いくつかの研究では、炎症を軽減する可能性があるため、変形性関節症（OA）に関連する痛みの緩和に役立つ可能性があることを示しています。に掲載された研究レビューで 関節炎の研究と治療 OA患者に対するブロメラインの効果をテストする9つの臨床試験を検討した2006年に、レビューの著者らは、ブロメラインがしばしば処方される非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）であるジクロフェナクと同様の疼痛軽減効果を提供する可能性があるといういくつかの証拠を見出したOA。
最近では、2015年の無作為化二重盲検前向き研究により、中程度から重度の膝関節のOA患者150人の治療において、ブロメライン、トリプシン、ルチンを含む市販の酵素製剤とNSAIDジクロフェナクが比較されました。 Wobenzymと呼ばれる市販の製剤は、NSAIDと比較して、12週間後に関節の痛みと機能に大幅な改善をもたらしました。これには、距離を歩く能力の大幅な改善と膝関節の柔軟性の影響が含まれます。同じ成分を含む別の市販の酵素製剤であるPhlogenzymを用いた研究でも、同様の結果が示されています。結論：酵素はOAの症状を改善する上で臨床的な役割を果たしている可能性がありますが、これらの効果を確認するにはより大きな研究が必要です。
筋肉痛
筋肉痛の改善におけるOTC酵素の有効性に関するエビデンスはまちまちで、多くの研究は小規模で時代遅れです。 20人の男性を対象とした2004年の1つの研究では、プロテアーゼサプリメントは筋肉の治癒を促進し、激しい運動後の痛みの知覚された増加を軽減しました。1965年の別の研究では、怪我に関連する痛みと腫れを軽減し、治癒過程を速めました。しかし、2002年から39人を対象とした二重盲検ランダム化比較試験では、運動後の筋肉痛の治療において、ブロメライン、イブプロフェン、またはプラセボの間に違いは示されませんでした。 1975年に発表された50人の軟部組織（筋肉、腱、または靭帯）の足首の怪我に関する二重盲検研究では、タンパク質分解酵素を投与されたグループで腫れ、あざ、および機能に有意差は示されませんでした。最近では、2016年の20人の男性が参加した研究により、プラセボと比較して、ブランドの酵素ブレンドであるDigeZymeを服用すると、トレッドミルのランニングテスト後に痛みと圧痛が大幅に軽減されることがわかりました。
自閉症
自閉症スペクトラム障害（ASD）に関連する腸と脳のつながりの証拠は増えていますが、ASDの子供に対する消化酵素の利点に関する研究はさまざまです。 2015年に発表された1つの二重盲検プラセボ対照試験で、3か月間消化酵素療法を受けた子供は、感情的反応、一般的な行動、および胃腸症状（便の質、腹痛、嘔吐、および食品の種類）が大幅に改善しました対照群の子供と比較して。
逆に、2010年に発表されたより厳密な無作為化、二重盲検、プラセボ対照、クロスオーバー研究では、研究者は、食物多様性スコア（選択的食事はASDに共通）を除いて、どのパラメーターについても統計的に有意な臨床的改善を報告しませんでしたプラセボと比較してタンパク質分解酵素療法で統計的に有意な改善を示した転帰測定。
確かにもっと研究が必要です。それでも、反対の結果にもかかわらず、消化酵素は安価で、容易に入手でき、優れた安全性プロファイルを持っているため、一部の研究者は、ASDのある子供での使用を奨励すべきだと考えています。あなたの子供にそれらを与える前にあなたの医者に話しなさい。
考えられる副作用
あなたがそれらを非常に高用量で服用していない限り、ほとんどの酵素サプリメントのリスクはかなり最小限です。消化酵素は、胃の痛み、吐き気、下痢、嘔吐など、多くの副作用を引き起こす可能性があります。さらに、一部の人々は消化酵素に対するアレルギー反応を経験する可能性があります。
パイナップルの酵素であるブロメラインは、抗血小板作用を持っている可能性があります。抗凝血剤を服用している場合や抗血小板作用がある場合は、服用すると出血のリスクが高まる可能性があります。
妊娠中および授乳中の女性は、これらの製品を服用する前に医師に相談することをお勧めします。
投与量と準備
消化酵素の標準的な投与量はありません。研究では、いくつかの酵素の混合物を含む製剤を頻繁に使用し、効果的な投与量は大きく異なります。消化酵素を試す場合は、2週間または3週間の短い試験期間を検討してください。それが機能する場合は、続行することができます。そうでない場合は、服用を中止してください。
何を探すべきか
消化酵素はオンラインで、そして多くの自然食品店、ドラッグストア、栄養補助食品専門店で広く入手できます。 ConsumerLabのレビューでは、一部の酵素製品にはラベルから予想されるすべての酵素活性が含まれていなかったことが示されました。さらに、製品はそれらが提供する酵素活性がかなり異なっていた。消化酵素を試してみることにした場合は、米国薬局方（USP）、NSF International、ConsumerLabなどの認定された認証機関によってテストおよび承認されている評判の良いメーカーのブランドを見つけてください。これにより、最高の品質と安全性を確保できます。
消化酵素で慢性状態を自己治療し、標準的なケアを回避または遅延させると、深刻な結果をもたらす可能性があることに注意することが重要です。消化酵素の使用を検討している場合は、必ず最初に医師に相談してください。