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C型肝炎ウイルス（HCV）は、肝臓の炎症を引き起こす感染症です。感染した人の血液や体液との接触によって広がります。 HCV感染を起こす最も一般的な方法は、注射による薬物の使用、無防備なセックス、汚染された機器を使用した医療処置、またはHCVに感染した血液にさらされる怪我や傷です。
一般的な原因
HCVは体内に入り、宿主（感染者）の体内で、特に肝臓を標的にして増殖します。 HCVは多くの場合、体の免疫系を回避し、肝臓への直接攻撃の結果として疾患を引き起こします。体自体の免疫系の反応も、肝臓の有害な炎症を引き起こします。
肝臓は、血液凝固、消化、食物吸収、代謝など、多くの身体機能の原因となっているため、HCVが身体に非常に大きな影響を与えるのはこのためです。
HCVが体に侵入するメカニズムはいくつか知られています。
注射薬の使用
注射針、注射器、または薬物を注射するための他の機器を共有すると、HCVを発症するリスクが非常に高くなります。静脈内薬物使用は、米国のほとんどのHCV感染の原因です。
HCV疾患の経過は、薬物使用を通じて感染を獲得する人と、他の方法で感染を獲得する人とでは異なる場合があります。この理由は不明ですが、薬物の繰り返し使用によりウイルスに頻繁に再曝露される人は、治療後に再び感染する可能性が高くなります。
性的接触
C型肝炎は性的接触を通じて広がる可能性がありますが、頻繁には起こりません。精液や膣液に存在することが知られているB型肝炎ウイルスとは異なり、HCVはこれらの液中に有意な量で見られません。複数の性的パートナーがいる、血液と直接接触している、性感染症に感染している、またはHIVに感染している場合、性的接触からHCVを発症するリスクが高まります。
他の手段と比較して性的に肝炎を獲得する人々の数を定量化することは困難です。ある研究によると、C型肝炎に感染した誰かの長期的な一夫一婦制のパートナーは、約4％の確率で感染するようになりました。
同性愛者の男性がHCVのリスクが高いかどうかを調べる研究があり、感染したパートナーとの無防備なセックスなどの特定の状況では、人口がHCVを獲得するリスクが高い可能性があることが研究によって示されています。
母子感染
C型肝炎の母親から生まれた乳児の約4〜8％だけがウイルスに感染します。これは垂直拡散と呼ばれます。出産時に母親もHIVに感染している、またはウイルス量が多い（体内に大量のウイルスがある）場合、垂直方向に広がるリスクはほぼ2倍になります。C断面は感染のリスクを増加させないようですが、出産中の膜破裂の延長は、HCVの母子感染のリスク増加と関連しています。
HCVの母親から生まれたほぼすべての子供がウイルスに対する抗体を持っています。これは子供が感染しているという意味ではありません。
抗体は、HCVのような病気の原因となる物質に反応して体内で産生される免疫タンパク質であり、これらの免疫タンパク質は母親から若い赤ちゃんに感染します。
母乳育児が母親から子供へのHCV感染のリスクを高める可能性があることを示唆する証拠はありません。 HCVで。
医療現場における針刺傷
医療を提供しながら日常的に針を使用する看護師、医師、およびすべてのヘルスケア専門家は、針刺し損傷の危険にさらされています。実際、毎年60万件以上の針刺し事故が発生しており、看護師のリスクが最も高いと推定されています。ウイルスに曝された針刺し事故の平均約2％が急性C型肝炎になります。
輸血
以前は、輸血はHCVが広まる一般的な方法でした。血友病、サラセミア、または複数回の輸血を必要とするその他の疾患を患っている人々は、特に暴露のリスクがありました。しかし今日、献血はHCV抗体とHCV遺伝物質について検査されているため、輸血によるHCVへの暴露は非常にまれです。
専門家は、輸血からHCVに感染する可能性は約200万分の1であると考えています。
医療処置
臓器移植などの一部の医療処置もあなたをさらす可能性があります。輸血と同様に、臓器提供者はウイルスと抗体についてテストされているため、リスクは非常に低くなっています。汚染された針によるワクチン接種も、人々をHCVに曝す可能性があります。使い捨ての針が通常使用されるため、これは先進国では一般的ではありません。
世帯連絡先
HCVは世帯の中で広がるかもしれませんが、これはまれです。 HCVに感染している人と一緒に生活すると、ウイルスに感染する可能性がわずかに高まります。この種の感染拡大のリスクは、特定の予防策を講じることにより軽減できます。たとえば、かみそりや歯ブラシは、理論的にはHCVの感染源となる可能性があるため、これらのアイテムを共有しないことをお勧めします。
不明なスプレッド
どのように感染したかを知らないHCV患者は比較的少数です。このタイプの感染は、散発性、突発性、または地域感染による感染として知られています。
一部の推定では、急性肝炎の10％と慢性肝炎の30％が未知の曝露によるものであるとしています。
ほとんどの専門家は、この種の感染拡大は汚染された創傷との接触、HCVに感染した誰かとの忘れられたハイリスクの接触、または医療処置によるHCVへの曝露に起因すると考えています。
多くの人が既知の危険因子にさらされることなくC型肝炎を発症しているため、1945年から1965年の間に生まれたすべての成人を検査することが推奨されています。
暮らし
HCVに感染する可能性を高めることができるいくつかのライフスタイルのリスク要因があります。これらのライフスタイルの要因により、汚染された血液と接触する可能性が高まります。
- タトゥーまたはボディピアス：一部のタトゥーは、適切に洗浄されていない針を使用して配置されるため、HCVのリスクが高まる可能性があります。
- 注射された薬物の使用：皮膚、静脈（IV）、または筋肉に薬物を注射すると、針を共有している場合にHCVを獲得する可能性が高くなります。
- 保護されていない性行為：コンドームを使用しない性行為、または性行為に血液との接触が含まれる場合、HCVのリスクが高まります。
- 薬物使用：薬物使用に関連する薬物または性的パーティーの使用は、性的リスクを増加させる可能性があることが研究により示されました。このリスクは、注射された薬物使用による感染のリスクとは別のようです。
- 医療従事者：医療従事者は、特に衛生状態でない患者の世話をするときに感染する可能性があります。
- 医療および化粧品の手順：認定されていない環境で行われる手順は、汚染された機器に感染する可能性を高めます。
- カジュアルな接触：一般的に、カジュアルな接触がC型肝炎を拡大するという証拠はありません。
健康リスク
HCVを獲得したり、より重篤な感染症を発症したりする遺伝的傾向はありません。 HCVに関連する唯一の健康要因は免疫系の欠乏であり、体が感染症と戦うことを困難にします。 HCVで最も頻繁に指摘される免疫不全はHIV感染です。
- HIV感染：HCVと同様に、HIVは、注射針を使用した汚染された注射針や性的接触によって獲得されます。 HIVの免疫不全は、体がHCV感染と戦うことをより困難にする可能性があります。さらに、感染ごとに抗ウイルス薬が必要になる場合があります。これは、同時に感染している場合、治療の決定をいくらか複雑にする可能性があります。