肝炎の原因と危険因子

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著者: Roger Morrison
作成日: 5 9月 2021
更新日: 13 11月 2024
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微生物、有害物質、病状など、いくつかのものが肝炎を引き起こす可能性があります。肝炎の最も一般的な形態は、B型およびC型肝炎ウイルスによって引き起こされるウイルス性肝炎です。他の肝炎の原因には、毒性物質(アルコールや薬物など)や自己免疫疾患があります。

一般的な原因

肝炎ウイルスは肝炎の最も一般的な原因ですが、特定の病状、薬物療法、または薬物は、誰かがそれを発症する原因にもなります。

ウイルス性肝炎

ウイルス性肝炎は最も一般的なタイプの肝炎であり、主にA型、B型、C型、D型、およびE型肝炎の5つのウイルスによって引き起こされます。これらのウイルスはすべて肝臓に影響を与える可能性がありますが、他のウイルスより深刻なものもあり、さまざまな方法で広がる。

  • A型肝炎ウイルス: 人々は、ウイルスで汚染された食物や水と接触したり、特定の種類の性的活動に従事したりすることで、A型肝炎ウイルス(HAV)に感染します。 HAV感染は深刻な場合がありますが、ほとんどの場合、自然に治癒します。
  • B型肝炎ウイルス: タイプB(HBV)は、血液や精液などの体液を介して広がります。その結果、ほとんどの新しい感染症は性的接触または針の共有が原因で発生しますが、母親は出産時に赤ちゃんにウイルスを感染させることもあります。 HBV感染症の人は常に症状があるとは限りません。一部の人は、生涯にわたる感染症にかかって、肝癌などの深刻な健康状態につながることがあります。慢性感染症は幼児で一般的です。感染した成人の約5%と比較して、HBVの乳児の約90%が慢性感染症を発症します。
  • C型肝炎ウイルス: 一部のC型肝炎(HCV)感染は一時的(または「急性」)なだけですが、急性C型肝炎の人の過半数(75パーセントから85パーセント)は慢性C型肝炎を発症します。薬物使用者や医療現場で、出産時に母親から子供に、またはあまり一般的ではないが性的接触やその他の活動を通じて使用される針。
  • D型肝炎ウイルス: 一般に「デルタ肝炎」と呼ばれるD型(HDV)は、感染した人の血液や他の体液との接触により感染します。 HBVも持っている場合にのみ感染します。
  • E型肝炎ウイルス: E型肝炎ウイルス(HEV)は、汚染された食物や水を介して拡散するという点でHAVに似ています(多くの場合、衛生状態が悪いため)。きれいな水へのアクセスが制限されている発展途上国ではより一般的です。米国ではE型肝炎はまれであると専門家が考えていましたが、最近の調査では、人口の約20%がE型肝炎にかかっていることが示唆されています。

これらのウイルスの中で、HBVとHCVは慢性感染の最も一般的な原因であり、重度の肝障害を引き起こす可能性が最も高いです。


一部の研究者は、他のウイルス(上記にリストされていない)も肝炎を引き起こす可能性があると考えていますが、これまでのところ、この状態と明確に関連している微生物はありません。

中毒性肝炎

中毒性肝炎は、物質が肝臓を損傷し、肝臓を腫脹させることです。有毒な肝炎の背後にある主な要因は、アルコール、有毒な化学物質、および特定の薬です。

アルコール: アルコールによる肝臓への悪影響は十分に文書化されており、肝炎は、長期または大量の飲酒の結果として起こり得る多くの有害な状態の1つにすぎません。

化学薬品: 溶剤や他の有機化学物質などの有毒化学物質への繰り返しまたは過度の曝露は、摂取、接触、または呼吸によるかどうかにかかわらず、有毒な肝炎を引き起こす可能性があります。

薬物: いくつかの市販薬や処方薬は、以下のものを含め、中毒性の肝炎を引き起こす可能性があります:

  • アミオダロン
  • アモキシシリンクラブラン酸塩
  • 同化ステロイドホルモン
  • 避妊薬
  • クロルプロマジン
  • エリスロマイシン
  • ハロタン
  • イソニアジド
  • メチルドパ
  • メトトレキサート
  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)
  • スタチン
  • サルファ薬
  • テトラサイクリン
  • いくつかの抗けいれん薬

場合によっては、上記の薬物療法(特に高用量)を使用すると、肝炎ウイルスに感染した人や肝臓に影響を与える自己免疫疾患の人など、すでに感染しやすい人に肝炎を引き起こすことがあります。


ほとんどの人は、肝炎を発症することなく、医師の監督下で幅広い用量の薬物を安全に服用できることに注意することが重要です。

自己免疫性肝炎

自己免疫性肝炎とは、自分の体の防御が肝臓を攻撃し、肝臓が腫れて損傷することです。自己免疫性肝炎の原因は正確には不明ですが、研究者は、遺伝子と環境要因(投薬やウイルスなど)の両方が役割を果たす可能性があると考えています。自己免疫性肝炎の人の約70%は女性で、通常15歳から40歳です。この病気の人の多くは、1型糖尿病、甲状腺炎、潰瘍性大腸炎、白斑、シェーグレン症候群などの他の自己免疫疾患も持っています。

ライフスタイルのリスク要因

特定の環境要因、行動、健康問題など、肝炎を発症する可能性を高めるものがあります。

環境リスク要因

肝炎の原因の多くは人の周囲にあるため、特定の環境要因にさらされると、時間の経過とともに肝炎を発症する可能性が高くなります。肝炎に関連する環境リスク要因には、次のものがあります。


  • 安全でない水 農産物の飲用または洗浄用
  • 衛生サービスの欠如 バスルームや手を洗う場所のように
  • 使用済みの針、注射器、 または肝炎ウイルスに感染した血液で汚染されている可能性のある他のオブジェクト

行動の危険因子

同様に、行動や活動によっては、ウイルス、有毒な化学物質、または肝炎を引き起こす物質にさらされる可能性が高くなります。肝炎を発症する可能性を高める行動には次のものがあります。

  • 針を共有する または肝炎ウイルスで汚染されている可能性のある他のオブジェクト
  • 安全でない性的接触に従事する、セックス中にコンドームを使用しない、乱暴なセックスをしている、複数の性的パートナーがいるなど
  • 有毒化学物質を回避する。 このような化学物質に日常的にさらされている職業の例には、ドライクリーナー、塗装工、医療提供者、または農場労働者が含まれます。
  • 未処理の水を飲む、または食べ物を食べる 安全または適切に準備されていないもの(例:未洗浄の農産物)
  • 大量のアルコールを飲む、長期間にわたって
  • 薬を服用する 肝炎に関連すると考えられています

健康リスク要因

人の病歴も、肝炎を発症する可能性に影響を与える可能性があります。

肝炎の健康リスク要因には、

  • 予防接種を受けていない ウイルス性肝炎、特にHAVおよびHBVに対して
  • 急性または慢性感染症 1つ以上の肝炎ウイルス
  • 自己免疫疾患がある、自己免疫性多発性内分泌障害カンジダ症外胚葉性ジストロフィー(APECE)など
  • 感染した母親から生まれること 肝炎ウイルス、特にB型肝炎

肝炎のリスクについて質問や懸念がある場合(特に、予防接種の履歴や服用している薬について)は、次回の診察や診療の際に医師に相談してください。

医師は、肝炎や他の肝疾患を発症する可能性を減らすために実行できる具体的な手順について話し合うことができます。

肝炎の診断方法
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