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両性具有者は、内性器と外性器の間に不一致がある状態で生まれた人です。雌雄同体という用語は、ギリシャの神と女神ヘルメスとアフロディーテの名前を組み合わせたものです。多くの人にとって、雌雄同体という用語は不快です。代わりに、インターセックスという用語が推奨されます。インターセックスを決定するもの
通常、個人の性別は、内外の性器、生殖腺、および思春期に現れる二次的な性的特徴によって決定されます。インターセックスの状態は、性的成熟の正常なプロセスに欠陥があり、異常が生じる場合に発生します。医療機関がこれらの状態を管理する方法は、診断の方法と時期、治療の方法と時期から、絶えず変化しています。さらに、これらの条件が発生する理由はまだ不明です。
さまざまな条件、さまざまな条件
インターセックス、サードセックス、サードジェンダー、あいまいな性器、偽性雌雄同体、偽雌雄同体、真性雌雄同体、男性偽雌雄同体、女性疑似雌雄同体という用語も、この状態の説明に使用されます。それぞれがこの状態の異なる側面を説明する傾向があります。
たとえば、個人が性器を持って生まれ、男性または女性に分類できないが、その中間にある場合、それはあいまいな性器と呼ばれます。ただし、この人物は偽の両性具有または偽雌雄同体とも見なされます。これらの最後の2つの用語は、不快で混乱を招くと見なされます。したがって、性的発達障害（DSD）という用語の使用が好ましい場合があります。
ペニスと膣の両方が存在する場合、この個人は真の両性具有者と見なされます。しかし、DSDは次の3つのグループに分類できます。
- 男性の疑似雌雄同体、完全なアンドロゲン不感症症候群の女性などのXY女性が含まれます（遺伝的に男性である人が男性ホルモンと呼ばれる男性ホルモンに耐性がある場合）;
- 女性の偽雌雄同体。これには、先天性副腎過形成の女性などの男性化された女性が含まれます。
- 真の雌雄同体。
真の雌雄同体とは何ですか？
真の雌雄同体が正常な男性の表現型であると結論づけた事例研究があり、セルトリ細胞のみ症候群（SCOS）と診断されました。これは、患者が精子を作るのを妨げ、精巣腫瘤がある状態です。精巣の検査では、卵巣、卵管、子宮筋、子宮内膜、および精巣上体の組織が存在することが示される場合があります。この発見の組み合わせは、真の雌雄同体の約3分の1に見られます。
インターセックス手術
DSDの治療に役立つ手順の長期的な結果については、科学はまだその初期段階にあります。治療または性別確認がいつ行われるべきかについての議論があります。しかし、これを整理しようとするいくつかの研究があります。
ブラジルで行われたある研究では、男性から女性への移行のために、陰部形成術、陰核形成術、およびY-V会陰皮弁からなる女性器形成術が、合併症の少ない先天性副腎過形成の男性化少女に優れた美容的および機能的な結果をもたらすことがわかりました。さらに、この外科的アプローチは新生膣形成術の必要性を防ぎました。
女性から男性への移行が必要な場合は、男性の生殖器を作成する男性化性のある陰茎形成術を行います。