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ヘルニアの手術では、内臓や組織が腹部の筋肉、通常は下腹部または鼠径部近くに突き出ている状態を修復します。治療当日は、最初に最終的な健康評価を受け、麻酔科医と協力して局所麻酔または全身麻酔を行う必要があります。手術自体は、多くの場合、より侵襲性の低い腹腔鏡アプローチを使用して行われます。ヘルニアの手術後、観察のために、また初期の回復を助けるために、病院で1泊以上滞在する必要がある場合があります。
手術前
医師は、ヘルニア手術の前に何をすべきかについて正確な指示を確実に提供することに注意することが重要です。これには、手術当日の状況や、手術前に避ける必要がある食べ物や飲み物の種類に関する情報が含まれます。治療の直前には、いくつかの重要なステップがあります。
最初の相談
医療チームはすでに薬歴や服用している薬物を含めて完全にあなたの病歴を評価していますが、変化や問題が発生していないかどうかを確認するために最初の相談をします。
服用している医薬品と非医薬品のリストと、差し迫った懸念事項や質問がある場合は、そのリストを常に持参することをお勧めします。
麻酔学
ヘルニア手術の種類に応じて、次のステップは麻酔科医との協議です。これらの専門家は、あなたのケースに最適な麻酔の形態を評価し、慎重に調整された投薬量を把握して、痛みのない体験を確実にし、安全でもあるようにする必要があります。
ご存知のように、手術前の少なくとも6時間は食べ物や飲み物を避けておくべきであり、特定の薬物や薬物を服用できない場合があります。このステップでは、あなたの仕事はオープンで、コミュニケーションが取れ、正直であることです。懸念や好みがある場合、または新しいライフスタイルに大きな変更を加えた場合は、医師に知らせてください。
これに続いて、手術室に運ばれ、本格的に作業を開始します。
手術中
ヘルニア手術にはいくつかの種類があり、これらの異なるアプローチは、ヘルニアの規模と範囲、利用可能な専門知識とアプローチ、およびその他の要因に基づいて決定されます。
現在、2つの主なタイプがあります：オープンと腹腔鏡下ヘルニア手術、どちらも呼ばれるデバイスを使用する場合と使用しない場合があります 外科用メッシュ。1980年代から使用されているこの外科用メッシュは、衰弱している腹筋壁をサポートおよび強化するために使用されており、実際に標準となっています。
いくつかのケース、特に小さいケースは、開腹手術で行われ、医師は腹部の切開を介してヘルニアにアクセスします。しかし、より低侵襲の腹腔鏡アプローチがより一般的になっています。医師がどのようなアプローチを取っているかについて必ず医師に相談してください。
ヘルニア切開手術は約1時間かかる傾向がありますが、腹腔鏡下手術は最大2時間かかることがあります。
治療は、外科医の訓練を受けた一般外科医または泌尿器科医のいずれかによって行われ、看護師の専任サポートスタッフ、および必要に応じて麻酔科医によって支援されます。
腹腔鏡下ヘルニア手術
腹腔鏡下ヘルニア修復手術の簡単な内訳は次のとおりです：
切開
通常、患者が全身麻酔下にある間に（患者が眠っている間に）実行されます。腹腔鏡下ヘルニア手術の主な利点の1つは、小さな切開が必要なことです。
この方法では、調整可能なチューブの端にある本質的に小さなカメラである特別なデバイスを使用します。それは、通常はへそ（へそ）の周りの小さな切開を介して領域にアクセスできます。このカメラは体の内部のビデオを送信し、医師がヘルニアを見ることができるようにします。
外科医が特殊なツールを使用して領域にアクセスできるように、他のいくつかの小さな切開が行われます。さらに、臓器や構造物へのアクセスを容易にするために、二酸化炭素ガスを使用してエリアが膨らまされています。
修復
上記のように、外科医にとって重要なのは、問題の中心にある腹部の筋肉の欠陥を見つけて修復することです。外科用メッシュを使用する場合、これは内臓または組織が物理的に所定の位置に押し戻された後、弱った筋肉の周りに配置されます。他のケースでは、医師はヘルニアを修復するためにステッチまたはステープルを使用します。
縫合/縫合
ヘルニアが修復された後、小さな切開は縫合または縫合を使用して注意深く閉じられます。当然のことながら、この期間中、医療チームは感染を防ぎ、領域が適切に清潔で衛生的であることを保証するために特別な注意を払います。閉じ込められると、回復室に連れて行かれます。
手術後
手術直後はどうなりますか？血栓の監視と予防など、退院前にいくつかの重要なステップがあります。
モニタリング
通常、患者は手術が完了した直後に回復室に運ばれます。ここで重要なのは、酸素レベル、心拍数、血圧、尿の生成と排出が注意深く監視されることです。
血栓の予防
回復すると、最大のリスクの1つは血栓が形成されることです。そのため、1時間ごとに3〜5秒間、それぞれを5〜10回深く呼吸することをお勧めします。さらに、血液を薄める薬を服用し、直立して立ち直り、回復するまで1日に数回歩くことを勧められる場合があります。
手術後の血栓の予防帰宅
医師は、手術が成功したこと、麻酔がほとんど解消されたこと、感染やその他の副作用のリスクがほとんどないことを確認したら、帰宅することが許可されます。
ほとんどのヘルニア手術は外来で行われるため、同じ日に帰宅できます。とはいえ、誰か他の人に運転してもらうことが不可欠です。自動車を運転する前に、少なくとも2日は待つ必要があります。
病院を出たら、気分に気を配り、気分が悪くなった場合はいつでも医師に連絡してください。
ベリーウェルからの一言
腹部手術の可能性は脅迫的で恐ろしいこともありますが、ヘルニア手術は日常的な非常に成功した手術であることを覚えておくことは重要です。ヘルニア手術は、米国で最も一般的な手術の1つであり、年間100万件の治療が行われています。
ただし、ここでの良好な結果は、適切な医療チームを見つけること以上のものに依存しています。医師とのコミュニケーション能力や、自分が何をしなければならないかをどの程度理解しているかに大きく依存します。したがって、自分に慣れている人を見つけ、その人の指示に従ってできる限りのことをすることが不可欠です。
困ったことがあったら、遠慮なく尋ねてください。健康はパートナーシップであり、医師やサポートスタッフと協力して、ヘルニアからの完全な回復を保証します。
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