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ヘルペス感染は、単純ヘルペスウイルス（HSV）タイプ1および2によって引き起こされます。これらのウイルスは伝染性であり、皮膚から皮膚への接触によって人から人へと伝染します。 HSV 1感染の主な原因はキスまたは触覚であり、HSV 2感染の主な原因は性的接触です。
一般的な原因
ヘルペス感染症は、単純ヘルペスウイルスによって引き起こされます。単純ヘルペスウイルスは、皮膚から侵入して神経に伝わり、通常は問題を引き起こしません。しかし、ヘルペスはウイルスが活動的になると、皮膚の痛みを引き起こす可能性があります。
HSV 1は通常、口や唇やその周辺の感染症に関連し、HSV 2は通常、性器感染症に関連しています。
目や首など、体の他の場所も影響を受ける可能性があります。 2つのウイルスはそれぞれ、通常は他のウイルスに関連付けられている領域に影響を与える可能性があります。
他のヘルペスウイルスもありますが、それらはヘルペスを引き起こしません。たとえば、水痘は帯状疱疹によって引き起こされ、風邪はヘルペスウイルスでもあるエプスタインバーウイルスによって引き起こされます。
伝染;感染
ヘルペスウイルスは、壊れた皮膚や口、膣、ペニス、肛門に触れると広がります。
ヘルペスは潰瘍が開いていたりにじみ出ているときに最も伝染しやすくなりますが、痛みがなく、無症候性の脱落と呼ばれるものが原因で皮膚が完全に無傷であるときにも広がります。
残念ながら、無症候性の脱落を検出する方法はないため、症状がなくても常にヘルペスを伝染性と見なす必要があります。一般的な日常活動は、通常、感染のせいです（下記を参照）。
人々は、痛みに触れてから、自分の体の皮膚の別の領域を引っ掻いたりこすったりすることで、自分自身を再感染させることができます。
膣のHSV-2感染症の女性は、膣分娩中にウイルスを赤ちゃんに感染させることもあります。このタイプの感染は、母親が以前に感染したのではなく、新たに感染した場合によく見られます。
HSVがただれを引き起こす方法
それがひと細胞に入ると、HSVウイルスは細胞の核に侵入し、複製のプロセスを開始します。この段階では、体の細胞が感染している可能性がありますが、おそらく症状は発生しません。
最初の感染時に、ウイルスは神経細胞を通って神経節として知られる神経分岐点に輸送されます。ウイルスが非アクティブな休止状態にとどまり、複製したり症状を引き起こしたりすることはありません。
場合によっては、休止状態のウイルスが突然再アクティブ化して、複製プロセスを新たに開始することがあります。これが起こると、ウイルスは神経を通って皮膚の表面に戻ります。これにより、感染した皮膚細胞の多くが殺され、水疱が形成されます。これらの水疱の発疹は、ヘルペスまたは性器ヘルペスとして認識される特徴的な潰瘍を作成します。
再発
特定のトリガーがヘルペスウイルスを再活性化させる可能性があります。これは再発と呼ばれ、免疫系が正常な場合でも発生する可能性があります。再発を刺激する可能性のある既知のトリガーがいくつかあります：
- 感染症、病気、けがなどの身体的ストレス
- 1週間を超える持続的な感情的ストレスまたは不安
- 紫外線、過度の熱、または冷気への暴露
- 月経中などのホルモンの変化
- 倦怠感
健康リスク要因
すでにHSV-1またはHSV-2に感染している場合、HSV感染症がより重症またはより長く続く素因となる可能性のある健康要因がいくつかあります。ただし、これらのリスク要因によって、感染症にかかる可能性が高くなるわけではありません。
- 免疫抑制： 何らかの理由で免疫系に欠陥がある場合、より深刻な、または持続的なHSV感染のリスク、または感染が頻繁に再活性化するリスクが高くなります。自己免疫疾患、免疫不全、HIV、IgA疾患、骨髄がんなどの病気、化学療法、臓器移植など、さまざまな理由で免疫系が抑制されることがあります。
- 免疫抑制薬の使用： ステロイドや化学療法薬などの免疫抑制薬を使用している場合は、HSV-1またはHSV-2の感染が悪化するか、再活性化することがあります。薬の服用をやめ、免疫システムの機能が正常に戻ったら、これは当てはまりません。
- HIV： HIV感染は、特にウイルスに対する免疫力の低下を引き起こし、HIV感染がある場合、ヘルペスウイルス感染はより重症になる可能性があります。
- IgA欠乏症： 免疫不全があると、再発性の痛みやHSV感染のより深刻な発作を起こしやすくなりますが、IgA欠乏症は、HSVに関連する免疫不全症です。 IgAは、口や膣などの液体のような粘液によって保護されている薄い皮膚の領域である粘膜の感染から特に保護する免疫タンパク質です。
ライフスタイルのリスク要因
ヘルペスは特に一般的なウイルスであり、特定の活動にさらされるリスクが特に高いです：
- 無防備なセックス： HSV-2は、オーラルセックスを含むセックスを通じて、ある人から別の人に最も頻繁に感染します。 HSV-1はまた、あまり一般的ではありませんが、性行為を通じて伝染することもあります。複数の性的パートナーがいて、感染している可能性のあるパートナーと無防備なセックスをしていると、リスクが高まります。
- キス：キスや他の口の接触は、HSV-1の一般的な感染方法の1つです。
- アイテムの共有： HSV-1ウイルスは、カップ、マウスガード、歯ブラシ、最近ウイルスと接触したタオルなどのアイテムを共有することで感染する可能性があります。他の人の口紅、リップグロス、またはリップクリームを使用すると、これらのアイテムは本質的に湿っており、ウイルスが簡単にくっつくため、特に問題があります。
- 長時間の皮膚と皮膚の接触： HSV-1によって引き起こされる感染症の一種であるヘルペスグラディアトルムは、顔、頭、首の痛みを特徴とします。このタイプのヘルペス感染は、レスラーの間で最も頻繁に見られます。
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