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可逆性後部白質脳症症候群（RPLS）は、脳の腫れによって引き起こされるまれな脳卒中のような状態です。また、後部可逆性脳症症候群、またはPRESと呼ばれる場合があります。RPLSは通常、非常に高い血圧のエピソードまたは一部の薬物の使用に関連しています。多くの場合、それは永続的ではないため、「リバーシブル」と呼ばれます。ただし、それでも時折非常に深刻で致命的な状態になることもあり、症候群は解決する前に予測できない方法で発症する可能性があります。さらに、脳卒中または脳卒中のようなエピソードが最終的に解決することが保証されることは決してないため、神経学的症状については医師の診察を受けることが常に重要です。
RPLSについて
あなたまたは愛する人にRPLSがあると言われた場合、おそらくそれについていくつか質問があります。
この状態は、症候群、または一般的に一緒に発生し、1つ以上の病因（病気または疾患の原因）を持つ症状の集まりと見なされます。この症候群の影響を受ける脳の領域は、他の領域にも影響を与える可能性がありますが、一般的には脳の後部（後部領域）にあります。 RPLSの場合、最も影響を受けるのは脳の白質です。白質脳症は、脳の白質が関与する障害を意味します。 RPLSの特徴の1つは、ほとんどの場合に解決することです。これは、その症状とMRI所見が一過性であることを意味します。
RPLSの変動性
結局のところ、この状態で観察される症状は、その頭字語が意味するほど明確に定義されていません。 RPLSはさまざまな症状を引き起こすことが示されていますが、そのすべてに広範囲の重症度と期間があります。これらのうち最も一般的なものは、1つの研究で報告されているように、脳症（92％）、発作（87％）、頭痛（54％）、視覚障害（39％）です。ただし、他の症状が現れることもあります。
診断
RPLSの診断は、患者が経験した症状の注意深い病歴、神経学的身体検査、および脳のMRIを含む、注意深い医学的精密検査によって行われます。イベントの前後に高血圧が存在することも重要な兆候です。検査中の血圧は正常である可能性がありますが、この状態を引き起こす可能性があるのは、通常、血圧の突然の大きな変化です。
一部の研究はまた、一部の人々は正常な血圧の存在下でRPLSに苦しむかもしれないことを示しています。これは子癇と呼ばれる状態で発生する可能性があり、これは妊娠後期または分娩に関連することが最も多い。白質脳症は、特定の薬を使用している人にも発生します。
通常、RPLS患者の脳のMRIは、左側と右側の両方の後方領域の白質に腫れの外観を示します。ただし、場合によっては、RPLSが脳の前部やその他の領域に関与し、灰白質に影響を与えることもあります。さらに、多くの場合、腫れの解消が起こりますが、RPLSの多くのケースは、生存者に永久的な脳損傷を残しました。改善は通常、脳のフォローアップMRIで確認できます。
処理
RPLSの治療は、体内の血圧と体液レベルを厳密に制御することに焦点を当てています。特定の薬物療法に関連するケースでは、問題のある薬物の中止が必要です。さらに、発作の予防と治療は、この状態の急性管理の重要な要素です。頭痛などの症状を注意深く観察することは、状態の緊急の変化を判断する上で重要な要素です。
予後
通常、症状は最初のRPLS発症から数日から数週間以内に解消します。ただし、脳卒中またはミニストロークのすべてのエピソードと同様に、脳の損傷による症状が残っている場合があります。
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