コンテンツ
HIVと共に生きる人々は通常、コレステロールとトリグリセリドのレベルを上昇させます。これは、ウイルス自体だけでなく、病気の治療を目的とした薬物によって引き起こされます。他の要因もこれらの状態に寄与している可能性があります。高コレステロール血症 そして 高トリグリセリド血症.コレステロールとは？
コレステロールは、米国心臓協会によって、人の肝臓と特定の食品（特に赤身の肉と全脂乳製品）の両方に由来する人の血流中のワックス状物質として定義されています。
コレステロールが多すぎると、体内の動脈が詰まり、心臓や脳などの重要な臓器に十分な血流が届かなくなります。これにより、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。
コレステロールには2つのタイプがあります：
- LDLコレステロール：「悪い」コレステロールと見なされ、LDLが高いと心臓発作や脳卒中のリスクが高くなります。飽和およびトランス脂肪のような赤身の肉、加工食品、スナックが豊富な食事は、LDLコレステロールの上昇に役立ちます。
- HDLコレステロール：「善玉」コレステロールと呼ばれることが多く、HDLが低いと心臓発作や脳卒中のリスクが高くなります。 2型糖尿病、喫煙、座りがちな生活習慣がある人の遺伝学は、HDLコレステロール値を低下させます。
総コレステロールは、HDL + LDL +人のトリグリセリドレベルの20％を加算して計算されます。一般的に言えば、望ましい総コレステロール値はデシリットルあたり200ミリグラム（mg / dL）未満です。
トリグリセリドとは何ですか？
トリグリセリドは、食品に由来するか、炭水化物の分解により体内で製造される一般的な脂肪です。人が食事をとった後、即時のエネルギーに使用されない余分なカロリーはトリグリセリドに変換されます。これらの化合物は、脂肪組織に到達するまで血流を通って移動し、後で使用するために保管されます。
トリグリセリドレベルの上昇は、高血圧や2型糖尿病の可能性の増加につながります。さらに、人がトリグリセリドが高く、LDLレベルが高いかHDLが低い場合、心臓発作や脳卒中のリスクが高くなります。
概して、正常なトリグリセリドレベルはデシリットルあたり150ミリグラム（mg / dL）未満と定義され、高トリグリセリドレベルは500mg / dL以上と定義されます。
高トリグリセリド血症の人のリスクを高める要因には、次のものがあります。
- 肥満
- 運動不足
- 過度のアルコール摂取
- 喫煙
- 炭水化物が豊富な食事（砂糖菓子、クッキー、パン、ジャガイモなど）
- 2型糖尿病や慢性腎臓病などの特定の病状
- 特定の薬（抗レトロウイルス薬、エストロゲン、コルチコステロイドなど）
- 人の遺伝子構造
コレステロールとトリグリセリドとそれらのHIVへのリンク
HIV感染自体は、感染した個人のコレステロールとトリグリセリドのレベルを増加させます。この状態は、人のHIV抗レトロウイルス薬によってさらに悪化する可能性があり、人のコレステロール値にも悪影響を与える可能性があります。
プロテアーゼ阻害剤（PI）として分類されるHIV薬は、一般的に高トリグリセリド血症と高コレステロール血症の両方に関連しています。多くのヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（NRTI）クラスの薬剤もこれに寄与します。その中で：
- ジアゲン（アバカビル）
- Zerit（スタブジン）
- レトロビル（ジドブジン、AZT）
- カレトラ（ロピナビル+リトナビル）
高コレステロールとトリグリセリドの管理
HIVとコレステロール/トリグリセリドの上昇との間には因果関係があるため、HIV患者は定期的に血液検査を受けて、血清血中濃度を監視する必要があります。
ライフスタイルの変更（運動、低脂肪食、禁煙など）により、多くの場合、治療や感染による悪影響の多くを軽減できます。多くの場合、特に高齢者やメタボリックシンドロームの患者の場合、コレステロールとトリグリセリドを減らすためのスタチン薬やその他の薬物の使用が推奨されるかもしれません。
Kaiser Permanente Division of Researchの調査によると、心血管疾患のリスクがあるHIV感染者の間でコレステロールの薬物療法が効果的であることが示されています。特定の抗レトロウイルス薬で発生する可能性のある脂質異常により、疾患のリスクは高くなりますが、抗コレステロール薬は、高レベルまたは異常レベルの制御に非常によく機能するようです。
従来のスタチン薬に加えて、Lopid（ゲムフィブロジル）のような脂質調節剤の使用は、HIVとともに生きる人々のコレステロールとトリグリセリドの両方のレベルをよりよく制御することが示されています。