コンテンツ
- ヒップピンニングとは何ですか？
- なぜヒップピンが必要なのですか？
- ヒップピン留めのリスクは何ですか？
- ヒップピン留めの準備をするにはどうすればよいですか？
- ヒップピン留め中に何が起こりますか？
- ヒップピン留め後はどうなりますか？
- 次のステップ
ヒップピンニングとは何ですか？
股関節固定は、壊れた（骨折した）股関節を修復する手術の一種です。股関節固定の別名は、骨折修復と内固定です。股関節の固定には、ピン、ネジ、またはプレートを使用して、骨折した骨を一緒に保持し、正しく治癒できるようにします。
大腿骨（大腿骨）は股関節で骨盤と接触します。このジョイントは、ボールソケットジョイントと呼ばれます。ソケットは、寛骨臼と呼ばれる骨盤上のカップ型の構造です。ボール、または頭は、大腿骨の丸い上端です。丈夫で柔軟な組織（軟骨）のクッションが寛骨臼の内側と頭の表面を保護します。液体で満たされたカプセルが関節を囲んでいます。首は大腿骨の頭をその長いシャフトに接続します。シャフトの上部、首の直前には、大転子と呼ばれる隆起があります。小転子と呼ばれる小さな隆起が、シャフトと首が出会う領域の下側から突き出ています。
股関節骨折は、大腿骨上部の骨折です。シャフトの上部、ネック、またはヘッドが含まれる場合があります。
股関節の固定中に、外科医は皮膚に切り込み（切開）を施して骨折した骨に到達し、その部分を元の位置に戻します。外科医が部品を適切な場所に戻すと、ピンまたはネジを使用して部品を固定します。あなたの外科医はまた、壊れた領域を補強するのを助けるために金属板を使うかもしれません。
なぜヒップピンが必要なのですか？
股関節が骨折した場合は、股関節の固定が必要になることがあります。多くの場合、股関節骨折は手術で修復する必要があります。休憩の種類と複雑さ、および健康状態に応じて、人工股関節置換術または股関節固定術のいずれかが必要になる場合があります。
一般に、大腿骨の頭と首に関連する骨折（被膜内骨折）がある場合は、人工股関節置換術または固定術の候補として適しています。骨折の性質と骨がずれている量に基づいて、大腿骨頭への血液供給が損傷する可能性があります。これは、その領域の骨の死につながる可能性があります。これの用語は無血管性壊死です。それは高齢者に最も一般的です。人工股関節置換術は、無血管性壊死が原因で発生する可能性のある関節炎などの問題を防ぐことができます。
ヒップピンニングは、若い大人と子供たちの治療法の選択肢です。大転子と小転子の間で発生する股関節骨折（転子間骨折）にも適しています。他のタイプのインプラントは、脚のさらに下にある骨折（転子下骨折）によく見られます。
股関節骨折は、転倒やその他の股関節への打撃が原因で発生することがよくあります。転倒のリスクを高める健康上の問題は次のとおりです。
認知症
視覚的な問題
めまい
骨粗鬆症、癌、反復運動過多損傷などの状態も骨を弱める可能性があります。それは股関節骨折のリスクを高める可能性があります。
ヒップピン留めのリスクは何ですか？
ヒップピン留めの目標は、骨を元の位置に戻し、正しい方法で治癒できるようにすることです。それはまたあなたの痛みを軽減し、あなたが立ち上がって再び動き回るのを助けます。他の手術と同様に、合併症が発生する場合があります。これらには次のものが含まれます。
感染
出血
血の塊
近くの神経の損傷
大腿骨の不適切または不完全な治癒
脚の長さの変化による足を引きずる
関節炎
手順があなたの痛みを取り除くことができないかもしれないというリスクもあります。または、新しい痛みを引き起こす可能性があります。合併症のあなた自身のリスクはあなたの年齢や他の健康上の問題に基づいて変わるかもしれません。あなたに最も当てはまるリスクについてあなたの医療提供者に尋ねてください。
ヒップピン留めの準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医療チームはあなたの手術の準備をする方法をあなたに教えることができます。あなたの手術の前に、あなたのすべての健康問題の歴史を与えることが重要です。薬アレルギーがあるかどうかを医療提供者に知らせてください。また、突然の発熱など、最近の問題がある場合は、彼または彼女に知らせてください。あなたが妊娠しているか、妊娠している可能性があると思うかどうかを彼または彼女に伝えてください。
服用している可能性のある薬について話し合います。これには市販薬やサプリメントが含まれます。手術前にこれらの服用をやめる必要があるかどうか尋ねてください。
場合によっては、あなたの医療提供者はあなたの手術の前にもっと多くの検査を望むかもしれません。これらには次のものが含まれます。
X線、CTスキャン、またはMRI検査で、股関節の骨を調べ、近くの組織に損傷の兆候がないか調べます。
胸部X線と心電図、心臓と肺が正常であることを確認します
血液検査、出血量を確認し、体の化学的性質を調べる
尿検査、感染の兆候を探し、手術後の感染のリスクを減らすため
手術が完了するまで、飲食を避ける必要があるでしょう。
ヒップピン留め中に何が起こりますか？
股関節固定手術の詳細は、怪我の性質と医療提供者が手術を行う方法によって異なります。整形外科医と特別な看護師が手術を行います。麻酔科医は、手術中に痛みを感じないようにします。手術には数時間かかる場合があります。何を期待するかについては、医療提供者に相談してください。一般に：
全身麻酔を受けることがあるので、手術中は眠ることができます。局所麻酔または局所麻酔を受けると、リラックスして眠くなるように薬を飲むこともあります。
心拍数、血圧、およびその他のバイタルサインは、手術前、手術中、手術後に注意深く監視されます。
あなたは感染を防ぐのを助けるために抗生物質を手に入れるかもしれません。
外科医は、股関節の外側を切開（切開）し、皮膚と筋肉を切断します。
骨片が適切に整列されていない（変位している）場合、外科医はそれらを整列させます。このステップは削減と呼ばれます。
外科医は、骨片の横にプレートを置くことができます。
外科医は、ピンまたはネジ、あるいはそれらの組み合わせを使用して、骨片を一緒に取り付けます。外科医がプレートを使用している場合、外科医はピンを使用してプレートを破片に取り付けます。
外科医または助手があなたの肌を閉じます。
ヒップピン留め後はどうなりますか？
手術後、麻酔が切れている間、監視室に行きます。あなたは痛みを和らげるために薬を手に入れるでしょう。必要に応じて、吐き気の薬を飲むことができます。
最初の回復後、病室に行きます。ゆっくりと食べたり飲んだりできるはずです。足に血が溜まるのを防ぐために、ストッキングやプラスチック製の器具を着用する必要があるかもしれません。血栓を防ぐために薬を服用する必要があるかもしれません。肺炎を予防するために呼吸法や咳をする方法を教えられるかもしれません。
あなたの医療提供者はあなたの腰を調べるためにX線または別の画像検査を受けることを決定するかもしれません。血液や尿をチェックするための検査も必要になる場合があります。
最初の数日間は、切開部からのドレナージに気付く場合があります。次のような場合は、すぐに医療提供者に伝えてください。
発赤の増加
腫れ
排水
高熱
激しい痛みまたは改善しない痛み
あなたのヘルスケアプロバイダーは、いつ動き回るのか、そしてあなたの足にどれだけの体重をかけるのかを教えてくれます。彼または彼女は最初にあなたの足にあなたの全重量をかけないようにあなたに指示するかもしれません。腰が治り始めるまで、1週間ほど入院することがあります。やり方によっては、家に帰れるかもしれません。または、リハビリや介護施設に行く必要があるかもしれません。
あなたの提供はあなたができることとできないことの種類についてあなたに指示を与えるかもしれません。歩き始めると、杖や松葉杖を使う必要があることに気付くかもしれません。また、運動能力と体力を取り戻すために理学療法士と協力する必要があるかもしれません。
あなたは数週間以内に軽い活動をすることができるはずです。この間、追加の支援が役立つ場合があります。
すべてのフォローアップの予定を保持します。医療提供者のすべての指示に従ってください。外縫いやホッチキスがある場合は、手術後1週間程度で剥がされます。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
テストまたは手順の名前
あなたがテストや手順を持っている理由
期待する結果とその意味
テストまたは手順のリスクと利点
起こりうる副作用や合併症は何ですか
いつどこでテストや手順を行うか
誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
テストや手順がなかったらどうなるでしょう
考えるべき代替のテストまたは手順
いつ、どのように結果を得るのか質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
テストや手続きにいくら支払う必要がありますか