ホジキンリンパ腫の治療法

コンテンツ

• 処方せん
• 手術と専門医主導の手順
• ホーム救済とライフスタイル
• 補完代替医療

ホジキンリンパ腫は、リンパ系が関与する血液がんの一種です。ホジキンリンパ腫の治療は通常、この病期の病期に基づいて行われます。場合によっては、人の年齢、全体的な健康状態、リンパ腫の場所、およびその他の要因が、最も効果的な治療の種類に影響します。いくつかのホジキン治療法は、かなり後になって深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、医師は副作用の発生率が最も低い治療計画を選択する場合があります。

ホジキンリンパ腫の2つの主要な治療法には、化学療法（がんを治療する薬物療法）と放射線療法があります。多くの場合、化学療法と放射線の両方が使用されます。その他、あまり一般的でない治療法には、免疫療法と幹細胞移植があります（化学療法と放射線療法が効果がない場合によく使用されます）。

ホジキンリンパ腫の治療に手術が推奨されることはめったにありませんが、生検（がん組織かどうかを調べるために少量の組織を採取する場合）や病期分類（1つ以上のリンパ節を外科的に切除してリンパ腫が限局しているかどうかを調べる場合）を除きます1つのエリア、またはそれが広がっている場合）

ホジキンリンパ腫の他の名称には、ホジキン病およびホジキンリンパ腫が含まれます。

処方せん

化学療法

化学療法はホジキンリンパ腫の主な治療法です。化学療法（化学療法）の定義は、がん細胞を殺すことを目的とした薬の使用です。化学療法は静脈内投与されます。結節性リンパ球が優勢なホジキンリンパ腫の場合のように、化学療法の後に放射線療法が続く場合があります。

ホジキンリンパ腫の治療のための一般的な処方薬には、さまざまな方法でがん細胞を殺すいくつかの薬物が含まれます。多くの場合、略称で呼ばれる併用薬物製剤があります。ホジキンリンパ腫の一般的な化学療法薬には次のものがあります：

• ABVDには、アドリアマイシン（ドキソルビシン）、ブレノキサン（ブレオマイシン）、ベルバン（ビンブラスチン）、およびDTIC（ダカルバジン）が含まれます。これは、米国で使用されている最も一般的なレジメンです。
• BEACOPPには、ブレノキサン（ブレオマイシン）、エトポホス（エトポシド、VP-16）、アドリアマイシン（ドキソルビシン）、サイトキサン（シクロホスファミド）、オンコビン（ビンクリスチン）、マツラン（プロカルバジン）、およびプレドニゾンが含まれます。
• スタンフォードVには、アドリアマイシン（ドキソルビシン）、メクロレタミン（ナイトロジェンマスタード）、オンコビン（ビンクリスチン）、ベルバン（ビンブラスチン）、ブレノキサン（ブレオマイシン）、エトポホス（エトポシド、VP-16）、およびプレドニゾンが含まれています。

化学療法は一般に、化学療法の副作用から回復する時間を身体に与えるために、治療期間とその後の休息期間を含むサイクルで行われます。治療は入院または外来で行われます。

放射線療法は、特定の種類の化学療法の後に行われることがあります。

化学療法の副作用

化学療法の一般的な短期的な副作用（治療が終わった直後になくなるもの）には、以下が含まれます：

• 抜け毛
• 口内炎（口内炎）
• 吐き気と嘔吐
• 下痢
• 食欲減少
• 免疫システムの障害（感染の可能性の増加）
• 低血小板（血液凝固細胞）数によるあざや出血
• 低赤血球レベルによる重度の疲労

長期または晩期の副作用には次のものがあります：

• 心臓障害（ドキソルビシンの副作用）
• 肺の損傷（ブレオマイシンの副作用）
• 晩年の白血病または他の種類の癌の発症（多くの種類の化学療法薬、特に放射線療法の副作用）
• 若年成人および化学療法を受けている子供の不妊症

化学療法を開始する前に、潜在的な長期および短期の副作用について医療提供者に相談することが重要です。何が副作用を防ぐのに役立つことができるかについて必ずお問い合わせください。

免疫療法

免疫療法は、体の免疫系ががん細胞をより効果的に認識して破壊するのに役立つ薬物療法の一種です。

モノクローナル抗体

体は抗体と呼ばれるタンパク質を作り、感染との闘いを助けます。モノクローナル抗体を合成して特定の標的を攻撃することができます。がんの種類によって対象が異なります。モノクローナル抗体は癌細胞を攻撃しますが、健康な細胞は攻撃しません。ホジキンリンパ腫を治療するこの分類の薬物の例には次のものがあります：

• リツキサン（リツキシマブ）
• アドセトリス（ブレンツキシマブベドチン）

ホジキン病の再発のリスクが高い人には、幹細胞移植後1年間ブレンツキシマブを投与することがあります。静脈内投与され、通常3週間ごとに注文されます。

ブレンツキシマブの一般的な副作用は次のとおりです：

• 倦怠感
• 吐き気と嘔吐
• 下痢
• 熱
• 感染症
• 血球数が少ない
• 神経障害（神経の損傷）
• もっと

リツキシマブの一般的な副作用には次のものがあります：

• 倦怠感
• 頭痛
• 発熱と悪寒
• 吐き気
• 発疹
• 薬物の中止後数か月間の感染リスクの増加

あらゆるタイプのモノクローナル抗体の注入中に、より深刻な副作用が発生する可能性がありますが、これはまれです。医師は、重度の反応を防ぐのに役立つ薬を投与します。最初の注入中に反応が発生した場合、それがその後の投与で再発することはまれです。

薬物リツキシマブはB型肝炎感染を再発させる可能性があります。これは肝臓の問題や死につながる可能性があります。リツキシマブを開始する前に、過去にB型肝炎にかかったことがあるかどうかを医療提供者に伝えることが重要です。

手術と専門医主導の手順

放射線

放射線療法は、高エネルギー線を使用して癌細胞を殺すために使用されます。ホジキンリンパ腫が体の1つの領域のみに影響を与える場合、このタイプの治療は最も有益であると考えられています。

放射線治療は、X線が行われるように行われますが、放射線はX線の放射線よりもはるかに強力です。放射線療法は無痛で数分しかかかりませんが、治療の準備にはさらに時間がかかる場合があります。放射線が健康な周囲の組織を標的にするのを防ぐために、特別なシールドが使用されています。幼い子供は、治療中もじっとしているように鎮静する必要があるかもしれません。

副作用

放射線療法には長期にわたる副作用があるため、通常は低線量で投与されます。

短期的な副作用には次のものがあります：

• 治療を行った部位の皮膚の発赤、水疱、または剥離
• 口渇
• 倦怠感
• 下痢
• 吐き気
• 血球数が少なく感染のリスクが高い（放射線が体のいくつかの領域に投与された場合）

放射線療法の副作用の管理

長期的な副作用には次のものがあります：

• 甲状腺の損傷（放射線が首の領域に投与された場合）
• 奇形を引き起こす可能性のある異常な骨成長（子供）
• 心臓発作や脳卒中のリスクの増加
• 他の種類のがんのリスク増加

幹細胞移植

幹細胞移植は、化学療法に完全に反応しないホジキンリンパ腫の治療に使用されることがあります。その後、高用量の化学療法を使用して癌性細胞を死滅させることができますが、これは骨髄が血球を生成する能力にも影響を与えます。幹細胞移植は、大量の化学療法が行われた後に正常な血液細胞を生成する身体の能力を補充します。

幹細胞移植の種類

幹細胞移植には2つの主要な方法があります。それぞれが幹細胞の異なるソースから来ています。

• 自家幹細胞移植では、移植前に採取した人の血液から採取した幹細胞を使用します。人が化学療法、放射線治療、またはその両方を受けている間、幹細胞は凍結され、ホジキン治療が完了すると解凍されます。人が処置を受ける準備ができたら、幹細胞を静脈内投与します。ホジキンリンパ腫の場合、自家幹細胞移植が最も一般的な種類の移植です。
• 2番目の種類の移植は同種幹細胞移植で、幹細胞はドナーからのものです。

幹細胞移植に何を期待するか

ホーム救済とライフスタイル

リンパ腫の予防または治療に役立つと考えられている食事や運動など、いくつかのライフスタイルの変化がありますが、医学では証明されていません。一部の研究はポジティブですが、家庭薬、食事療法、またはライフスタイルの変更がホジキンリンパ腫を効果的に治療することを示す十分な証拠はありません。

ダイエット

癌の治療（または治療）のためのさまざまな食事療法を取り巻くかなりの誇大宣伝があるかもしれませんが、あらゆる種類の食品または食事療法が癌を予防、治療、または効果的に治療できるという証拠はありません。リンパ腫の行動によると、癌を患う人々は、食事がホジキンリンパ腫を含むあらゆる種類の癌を治癒できるという主張に非常にうんざりしているはずです。セラピー（コーヒー浣腸）など。

Cancer Research UKは、代替の癌食療法が機能することを示唆する「科学的証拠の欠如」があり、「実証されていない代替食療法の一部は安全ではなく、事態を悪化させる可能性がある」と報告しています。

サプリメント

健康的でバランスの取れた食事を許容できるホジキンリンパ腫の人は、免疫システムを高めると言われているエキナセアなどのビタミンやサプリメントを必要としない場合があります。ただし、食欲不振のホジキンと診断された人は体重が少ない、または他の食事の問題がある場合は、医療提供者からマルチビタミンまたはミネラルのサプリメントの摂取を勧められることがあります。

ビタミンまたは天然のサプリメントは、特にサプリメントが高用量または長期間にわたって服用されている場合、ホジキンリンパ腫のために服用されている他の薬物療法に悪影響を与える可能性があります。国立補完統合医療センターは、がんの治療を受けている人は、サプリメントを服用する前に医療提供者と話し合うことを推奨しています。

癌治療中にビタミンとミネラルを摂取すべきですか？

ホジキンリンパ腫の人が避けるべき食品

化学療法や放射線療法などの治療は、免疫系を抑制する可能性があります。さらに、HIVに感染している人は、HIVに感染していない人よりもホジキンリンパ腫を発症する可能性が高くなります。以下に例を示します。

いくつかの種類の果物 ホジキンリンパ腫の薬の効果を妨げる可能性があります。薬物が体内で効き始める前に、適切に分解して血流に吸収させる必要があります。薬物の分解を助ける酵素の1つのタイプはCYP3Aと呼ばれます。一部の食品（グレープフルーツ、ブラックベリー、ザクロ、オレンジとブドウの一部の品種など）は、CYP3Aの作用をブロックし、体内の薬物の量を増やし、化学療法による副作用を引き起こす可能性があります。これにより、ホジキン治療の効果が低下する可能性があります。

どの薬がグレープフルーツジュースと相互作用しますか？

ある食べ物 バクテリアを抱えるリスク または他の生物は免疫抑制されている人々のために避けられるべきです。これらには以下が含まれます：

• 珍肉
• ローフード
• 生卵（または卵黄が入った卵）
• 生クッキー生地
• 手づくりマヨネーズ
• 低温殺菌されていない食品（生の牛乳やヨーグルト、低温殺菌されていないフルーツジュースなど）
• サラダバーとビュッフェ
• 生アルファルファと他のもやし
• 金型熟成されたソフトチーズ（ブリー、青縞チーズ、ゴルゴンゾーラ、ロックフォールなど）。

食中毒のリスクを減らすには、何を食べるべきか、免疫系が抑制されている場合は何を避けるべきかについて、医療提供者や医療チームの他のメンバー（看護師や栄養士など）と必ず話し合ってください。

酸化防止剤

多くの人々は、抗酸化剤（赤い果実などの多くの食品に豊富に含まれています）が癌のリスクを軽減するのに役立つと宣言しています。抗酸化物質はフリーラジカル（体の組織に損傷を与え、ある種の癌の原因となると考えられている不安定な分子）を吸収することがわかっていますが、抗酸化物質がホジキンリンパ腫や他の種類の癌。抗酸化サプリメントの摂取量が多すぎると、有害な副作用が発生する可能性があることに注意することも重要です。

緑茶

緑茶は葉から来ます カメリアシネンシス 植物は、一般的にインドと中国から来ています。緑茶は、抗酸化物質であるカテキン（フラボノイドとも呼ばれます）の含有量が高いため、有益な効果があると考えられています。日本で実施されている進行中の研究では、緑茶を飲んだ大人（毎日5杯以上）を飲んだ成人の方が血液がん（ホジキンリンパ腫を含む）になる可能性が低いことが発見されました。

ただし、国立がん研究所は、あらゆる種類のがんの予防または治療に緑茶を推奨していません。さらに、緑茶を摂取することを選択した場合は、飲み物に固執することをお勧めします。緑茶サプリメントを大量に服用すると、副作用が生じる場合があります。

緑茶の抗がん作用

チリペッパー

唐辛子にはカプサイシンと呼ばれる有効成分があります。初期の研究では、カプサイシンが特定の種類のがんの治療に役立つ可能性があることを示唆していますが、他の形態のがんにもつながる可能性があります。リンパ腫は、唐辛子の影響を受けることはまだ示されていません。

身体活動

ホジキンリンパ腫の人にとって身体活動には多くの実証済みの利点があります。ただし、これらは二次的な健康上の利点です。ホジキンリンパ腫の主な治療法として、運動は使用されていません。運動はホジキン病の人々に利益をもたらすかもしれません：

• 主流治療（化学療法など）を強化し、その結果を改善する
• リンパ腫治療による副作用の軽減
• 免疫システムを高める
• 感染に対する感受性の低下
• 血栓症と呼ばれる血栓のリスクを下げる（リンパ腫および化学療法の一般的な副作用）
• エネルギーレベルと筋力の改善
• 疲労の軽減
• 健康的な血圧、血糖値、体重の維持を助ける
• 人がストレスに対処するのを助けることによって感情的な幸福を改善する

身体活動には多くのメリットがありますが、運動を始める前に医療提供者に確認することが重要です。

ホジキンリンパ腫と運動に関する研究

リンパ腫の人は、身体機能の低下を経験することが多く、生活の質が低下すると報告されています。ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫と診断された36人を対象とした2019年の研究では、心臓血管、抵抗、柔軟性、および姿勢運動の監視プログラムにより、身体機能が改善され、疲労が軽減され、気分と全体的な生活の質が改善されたことがわかりました。

補完代替医療

補完代替医療（CAM）には、ヨガ、マッサージ、鍼、瞑想、マインドフルネスなどの療法が含まれます。補完療法は、従来の治療（化学療法など）に代わるものではなく、効果を高めることを目的としています。

一部の研究では、ホジキンリンパ腫の治療を受けている人たちに補完療法が有益である可能性があることが示されています。これらのメリットには、

• 吐き気を減らす
• 痛みの知覚を減らす
• 疲労を下げる
• 不安とうつ病の軽減
• ストレスを減らす
• 心理的幸福の改善

補完療法とは異なり、従来の治療の代わりに代替療法が使用されます。これには、ハーブ、サプリメント、ホメオパシー療法などの治療が含まれます。ホジキンリンパ腫の治療のための証明された代替薬や治療法は現在ありません。

鍼

鍼治療が吐き気や嘔吐の症状を軽減するのに役立ち、化学療法の一般的な副作用である抗吐き気薬と併用すると、科学的証拠がいくつかあります。

鍼治療が癌患者をどのように助けることができるか

補完的な治療が常に安全であるとは限らないことに注意することが重要です。深刻な副作用はまれですが、Lymphoma Actionによると、鍼治療を受けた10人に1人は痛みや出血を経験しました。血小板（凝固細胞）または白血球数が少ないホジキンリンパ腫の患者では、鍼治療のリスクが高まる可能性があります出血や感染の。

その他のCAM治療法

マッサージ： タッチと圧力を使用して皮膚、血液、リンパ系を刺激し、リラックスを促進する人気のCAM。マッサージは血行を促進するのに役立ちますが、ホジキンリンパ腫を効果的に治療することは示されていません。

マインドフルネスの練習： 人が思考を管理し、その瞬間にとどまる（未来または過去の思考を手放す）のに役立つテクニック。マインドフルネスはホジキンリンパ腫の人にとって安全であると考えられており、ストレス管理に役立つ場合があります。

ベリーウェルからの一言

ホジキンリンパ腫の治療に関して利用可能な圧倒的な量の情報があります。多くの情報源は、天然物がさまざまな種類の癌の治療または予防に役立つと主張していますが、信頼できる情報源のみを検討するようにすることが重要です。意思決定プロセスの一環として、考慮している治療オプション（自然、補完、ライフスタイルの変更を含む）を医療提供者や癌治療チームと必ず話し合ってください。