院内感染バンコマイシン耐性腸球菌の回避

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著者: Morris Wright
作成日: 28 4月 2021
更新日: 15 5月 2024
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入院患者13人 バンコマイシン耐性腸球菌
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病院は救命治療を提供できますが、標準的な治療に耐性のある深刻な感染症の原因となる可能性もあります。バンコマイシン耐性腸球菌(VRE)は、1990年代初頭に病院で発症し始めた感染症です。肉食性細菌ほど恐ろしいわけではありませんが、VREは重大な問題を引き起こす可能性があります。

腸球菌とは何ですか?

腸球菌(複数形はEnterococciです)は、体の腸管と女性の生殖管に自然に見られる細菌の一種です。それらが腸または女性の生殖管にとどまっている限り、それらは通常問題を引き起こさず、治療する必要はありません。これは「感染」ではなく「植民地化」として知られています。しかし、腸球菌は、尿路、血流、創傷、またはカテーテル挿入部位などに移動した場合、体の他の部分に危険な感染を引き起こす可能性があります。

抗生物質耐性とスーパーバグの生存

抗生物質は、病気の原因となる細菌を殺したり阻害したりできる薬です。残念ながら、抗生物質は一般的に乱用されています。その結果、抗生物質によって破壊されるべき細菌は、いくつかのケースでは、抗生物質耐性になります。


バンコマイシンは、50年以上前から存在している抗生物質です。それはもともとMRSA(メチシリン耐性)を含むペニシリンに耐性がある感染症のために開発されました 黄色ブドウ球菌)そして経口剤は別の厳しい感染症の治療に使用され、 C.ディフィシル.

しかし、近年では、MRSAのような、より攻撃的な感染症の原因となる細菌の一部も、バンコマイシンに耐性を示すようになりました。バンコマイシンに屈するために使用されていたそれらの細菌はそれを許容することができるように進化しました。含まれているのは、現在VREとして広く知られている腸球菌感染症の1つの形態です。それは常に致命的であるとは限りませんが、特に免疫力が低下している高齢の病気の人では、深刻な病気や死を引き起こす可能性があります。

誰が危険にさらされていますか?

医学的に病気の患者は、VRE感染を発症して死亡するリスクが高くなります。これも:

  • 高齢者や虚弱者
  • バンコマイシンまたは他の抗生物質で以前に長期間治療された人
  • 入院患者、特に抗生物質の長期投与を受けている患者
  • 集中治療室、がん、移植室などの免疫不全患者
  • 腹部または胸部を含む手術を受けた外科患者。
  • 尿道カテーテルや中心静脈内(IV)カテーテルなどの医療機器を持っている人
  • VREが定着している人

VREおよびその他の院内感染の防止

他のすべての院内感染と同様に、VREの予防が鍵となります。患者、介護者、患者擁護者のいずれであっても、病院内感染を防ぐための手順に従ってください。これらには以下が含まれます:


  • 慎重かつ頻繁な手洗い
  • 皮膚の切り傷、擦り傷、またはその他の損傷の即時かつ適切な治療
  • カミソリや歯ブラシなどのパーソナルケア用品の注意深い洗浄
  • カテーテルの使用期間を最小限に抑え、必要に応じてそのようなデバイスを注意深く適切に使用する