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血管浮腫は遺伝性である可能性がありますが、ほとんどの場合そうではありません。遺伝性血管浮腫を特定できる診断テストがあります。遺伝性ではない血管性浮腫は、通常、皮膚の外観と、アレルギー反応を引き起こした可能性のある物質への曝露の履歴を組み合わせて診断されます。時々、血液検査が診断を裏付ける可能性がありますが、結果は明確ではありません関連する異常の。
セルフチェック/在宅テスト
血管浮腫がないか、自分自身または子供を確認できます。通常、確認する兆候は皮膚の表面にはっきりと見えるので、探す必要はありません。
確認できる兆候：
- 唇の腫れ
- 腫れた目
- 腕や脚の腫れ
- 舌や喉の奥の腫れ
- 体のあらゆる部分での予期しない腫れ
- 変色：血管浮腫の腫れが皮膚の表面に見られ、腫れがあります。多くの場合、赤やピンクがかった色や発疹もあります。
- ブランチング：血管浮腫のブランチで発生する赤みがかった変色。
- ブランチングとは、患部の皮膚を押すと数秒間青くなる傾向があり、その後ピンクまたは赤みがかった色に戻る傾向を表します。
あなたまたはあなたの子供が血管浮腫を持っているかどうかを確認する別の方法は、あなたまたは親しい家族が過去にアレルギーを起こしたものを含んでいる場合に備えて、あなたが消費した調理済み食品の成分のリストを調べることです。
ラボとテスト
血管浮腫には、遺伝型と非遺伝型の2種類があります。症状は似ていますが、各タイプを確認する診断テストは異なります。
遺伝性ではない血管浮腫
一般に、遺伝性ではない血管性浮腫は、医師による症状の評価、身体診察、およびアレルゲンの特定に基づく診断です。アレルゲンは強い免疫反応を引き起こす物質です。
血管浮腫の評価で一般的に使用されるテストには、次のものがあります。
- アレルギーテスト： さまざまなアレルギー検査があります。最も一般的なのは、アレルギーを引き起こす疑いのある少量の物質による小さな皮膚の刺傷です。刺し傷の領域に赤み、隆起、腫れ、かゆみなどの反応がある場合、その物質にアレルギーがある可能性があります。あなたは一度にいくつかの物質についてテストされるかもしれません、そして、あなたが他のものではなく、あるものに対する反応があるなら、これはアレルギーの強い徴候です。
- 血液検査： 血液検査は、免疫学的活性の上昇を検出できます。免疫活動の増加のいくつかの兆候には、白血球レベルの上昇、赤血球沈降速度（ESR）、および抗核抗体（ANA）が含まれます。ただし、これらはすべて、多くの感染症や免疫学的障害を示す可能性があるため、血管性浮腫に特有のものではありません。
時々、アレルゲンが特定されておらず、血管浮腫は症状の他の原因が除外された後の排除の診断であるかもしれません。
遺伝性血管浮腫
遺伝子検査と血液検査でこの状態を特定できます。血液検査を受けるのがより一般的です。
- スクリーニングテスト： C4レベルを測定する血液検査は、遺伝性血管性浮腫のスクリーニング血液検査として使用できます。低レベルのC4は自己免疫疾患を示唆し、低レベルはC1阻害剤欠乏症をチェックするために別のより具体的な血液検査が必要であることを示します。遺伝性血管性浮腫を持っている可能性が高い場合は、フォローアップが必要になりますC1阻害剤欠乏症の血液検査。しかし、遺伝性血管性浮腫の可能性が低い場合、正常なC4は、その状態がないことを強く示唆しています。
- 血液検査： 血液検査により、C1エステラーゼ阻害タンパク質（C1-INH）の欠陥が特定されます。 C1-INHレベルは通常より低い場合があります。または、正常であるが機能していない場合があります。 C1-INHは、免疫系を抑制して過剰反応しないように機能するタンパク質です。遺伝性の遺伝的欠陥は、I型血管浮腫を引き起こし、異常なC1-INHレベルまたはII型血管浮腫を引き起こし、異常なC1-INH活動を引き起こします。
- 遺伝子検査： 血管性浮腫を引き起こす特定の遺伝子変異は、タイプ1およびIIの血管性浮腫のSERPING1遺伝子に見られます。 F12遺伝子の変異は、III型血管浮腫で確認できます。この異常の正確な結果はよく理解されていません。
遺伝性血管性浮腫は、常染色体優性パターンを持つ親から直接受け継がれます。つまり、人がこの状態の遺伝子を持っている場合、病気の症状が現れます。常染色体優性であるため、血管性浮腫タイプl、llまたはlllの遺伝子を受け継ぐ親が優性形質であるため、この症状の症状もあるはずです。遺伝性血管性浮腫は一般的ではなく、50,000人に約1人しか影響を及ぼしません。
ほとんどの場合、これらの遺伝子によって引き起こされる血管性浮腫は遺伝しますが、人は自然に遺伝子変異を発症する可能性があります。つまり、両親から受け継ぐことなく、状態を引き起こす遺伝的変化を発症する可能性があります。
イメージング
血管浮腫の診断には、通常、画像診断は役に立ちません。状況によっては、特に息切れがある場合や、胃の不快感、吐き気、下痢などの消化器系の問題が問題である場合は、他の病気を除外するための画像診断検査が必要になる場合があります。
鑑別診断
血管浮腫と同様の症状を引き起こす可能性のある他のいくつかの状態があります。
急性接触皮膚炎
血管性浮腫と非常によく似た状態である接触性皮膚炎は、過敏症を引き起こす物質との接触から生じます。条件は似ており、違いを見分けるのは難しいかもしれません。顔の急性接触皮膚炎は、特に毛髪染料との接触後に、顔の皮膚に深刻な腫れを引き起こす可能性があるため、血管浮腫と誤診されることがよくあります。
感染症やけがによる浮腫
浮腫は体のあらゆる部分の腫れです。血管浮腫の浮腫と同様に、怪我や感染に反応して発生する可能性があります。その場合、迅速かつ突然に発生する可能性があります。
血管性浮腫と同様に、怪我や感染による浮腫も、身体の孤立した領域のみに発生することがあります。浮腫には微妙な違いがありますが、発熱や、怪我や感染が原因の場合はより激しい痛みも含まれます。
心不全または腎不全
心不全または腎不全の浮腫は通常、段階的です。ほとんどの場合、浮腫はこれらの状態の最初の症状ではありません。
いくつかの重要な違いは、心不全または腎不全の浮腫は通常対称的であり、血管浮腫の場合とは異なります。血管浮腫の浮腫は陥凹ではありませんが、心不全または腎不全の浮腫は陥凹浮腫です。
深部静脈血栓症（DVT）
DVTは体の一部、通常は下肢の腫れを引き起こします。血管性浮腫と同様に、突然、痛みを感じず、非対称になる場合があります。 DVTは肺塞栓症を引き起こし、呼吸器の緊急事態を引き起こす可能性があります。 DVTが唇や目の腫れを伴うことは想定されていません。
リンパ浮腫
リンパ系の閉塞が原因で、体全体の液体の流れが遮断されることがあります。これは、特定の種類の手術、特にがんの手術後に発生する可能性があります。
一部の薬はリンパ浮腫を引き起こすこともあります。通常、片方の腕の腫れを特徴とし、リンパ系の原因を示唆する病歴がない場合はめったに起こりません。
血管浮腫の治療方法