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臓器共有ネットワーク（UNOS）によると、1988年1月1日から2016年6月30日までの間に、推定669,556の臓器が米国に移植されました。これらの数は非常に印象的ですが、それを必要とする人が利用できる十分な臓器がないだけです。現在、120,139人が救命臓器移植を必要としています。ここでは、頻度の高い順に6つの最も一般的な単一臓器移植を示します。臓器レシピエントは複数の臓器を同時に受けることが多いため、単一臓器の移植が指定されています。たとえば、上記の期間中の腎臓/膵臓移植の数（21,727）は、膵臓移植のみの数（8,235）よりも多いです。
腎臓
1988年1月1日から2016年6月30日までの腎臓移植の数は395,510
腎臓は最も一般的に移植される臓器です。 2011年には、11,835人の死亡した腎臓移植と5772人の生体ドナー移植がありました。
腎移植は、末期腎不全または腎不全の人々の治療に使用されます。通常、このような腎不全は糖尿病または重度の高血圧が原因です。ほとんどの場合、腎臓移植は透析よりも成功し、ライフスタイルを改善し、透析よりも大幅に平均余命を延ばします。
1960年代には、臓器拒絶反応と闘わなければならない唯一の免疫抑制薬はアザチオプリンとプレドニゾンでした。これらの移植の初期の数年間は免疫抑制薬が少なかったため、生きているドナーから調達した腎臓は、死亡したドナーから調達した腎臓よりも服用する可能性が高かった。
今日、私たちは腎臓移植を受けた人々の免疫反応を抑制するのに役立つさまざまな薬を持っています。具体的には、これらの薬物は、細菌、真菌、および悪性腫瘍によって引き起こされるものを含む、さまざまな免疫応答を抑制します。
拒絶反応を抑制するために使用されるエージェントは、大きく次のいずれかに分類されます。 誘導剤 または メンテナンスエージェント。誘導剤は急性拒絶反応の可能性を減らし、移植時に投与されます。腎臓を受けている人々では、これらの誘導剤には、ステロイドまたはカルシニューリン阻害剤（シクロスポリンとタクロリムス）の使用とそれらに関連する毒性を排除する抗体が含まれています。
維持療法は、急性拒絶反応と腎臓の喪失を防ぐのに役立ちます。通常、患者は次の治療を受けます：プレドニゾン（ステロイド）、カルシニューリン阻害剤および代謝拮抗剤（アジチオプリンまたは、より一般的にはミコフェノール酸モフェチルと考えてください）。維持療法は時間とともに調整されます。
免疫抑制療法の改善により、急性拒絶反応による移植腎の喪失はまれです。 2012年12月の時点で、5年後に生存している腎臓レシピエントの数、または5年生存率は、死亡したドナーから調達した腎臓では83.4％、生体ドナーから調達した腎臓では92％でした。
しかし、時間の経過とともに、移植された腎臓の機能は、間質性線維症、尿細管萎縮、脈管障害、および糸球体症を含む、よく理解されていない慢性プロセスによって損なわれます。したがって、生体ドナーから腎臓を受けている人の平均寿命は20年であり、死亡したドナー臓器のレシピエントの平均寿命は14年です。
生きているボランティアのドナーは深刻な病状を取り除く必要があり、亡くなったドナーは、HIV、肝炎、転移性癌など、レシピエントに広がる可能性のある種類の病気があってはなりません。
ドナーは、血液型抗原（血液型を考える）とHLA主要組織適合遺伝子複合体の抗原を使用するレシピエントと一致します。 HLAの種類がより密接に一致する腎臓のレシピエントは、HLAの種類が一致しないものよりもうまくいきます。通常、第1度近親者は、一致するHLA移植抗原を発現する可能性が高くなります。言い換えれば、一親等の親族は、死んだ死体からの腎臓よりも優れた生存能力のある臓器を提供する可能性が高いです。
腎臓移植手術は比較的非侵襲的であり、臓器は鼠径窩に配置され、腹腔を破る必要はありません。すべてが順調に進んだ場合、腎臓のレシピエントは5日後に優れた状態で病院から退院することが期待できます。
死亡したドナーから調達した腎臓は、移植前に約48時間保管できます。今回は、これらの臓器をタイプし、クロスマッチングし、選択し、輸送するための十分な時間を医療従事者に与えます。
肝臓
1988年1月1日から2016年6月30日までの肝移植数は143,856.
腎臓や腎臓移植と同様に、肝臓は生きたドナーから来る可能性があります。死亡した臓器の肝臓の寄付は通常、60歳未満の脳死ドナーから行われます。死亡したドナーは、外傷や肝炎などの疾患による肝障害がないことなど、特定の基準を満たしている必要があります。
スペシャリストは、ABO互換性と人のサイズを使用して、ドナーと受信者を照合します。興味深いことに、緊急事態の場合、肝臓を分割（肝臓を分割）して2人の子供のレシピエントに提供することができます。緊急または著しい臓器不全の場合にも、ABO不適合の肝臓を使用できます。腎臓移植とは異なり、HLA適合性について肝臓をスクリーニングする必要はありません。
肝臓は、驚くべき再生能力を持つ唯一の内臓です。つまり、肝臓が元に戻ります。この再生能力は、部分的な肝移植が可能である理由です。肝臓の一部または葉が移植されると、それは再生します。
肝移植では、より大きな右葉が左葉よりも優先されます。さらに、生体ドナーからの部分的な肝臓移植が行われるが、通常、肝臓は死体から調達される。 2012年には、肝臓臓器移植（246の手順）の4％のみが生体ドナーから調達されました。
肝臓移植は、他のすべてのオプションがすべて使い果たされた場合の治療手段として提供されます。それはそれ以上の医学的または外科的治療の選択肢がない重症で不可逆的な肝疾患を持つ人々に提供されます。たとえば、C型肝炎またはアルコール依存症によって引き起こされる進行性肝硬変の人は、肝移植の候補者となる可能性があります。
肝移植では、タイミングが非常に重要です。移植を受ける人は、移植を必要とするほど病気であるが、手術から回復するのに十分なほど健康である必要があります。
全肝移植、または 同所移植は、主要な手術であり、特に肝硬変が一般的な原因である門脈圧亢進症の人々に技術的に挑戦します。門脈圧亢進症と凝固障害の組み合わせ、または肝不全に起因する血液凝固障害は、手術中の大量の失血および大量の血液製剤の輸血を必要とする可能性があります。さらに、肝臓全体を取り除いて交換するには、最初にいくつかの重要な血管と下大静脈、門脈、肝動脈、胆管などの他の構造の解剖（切断）とその後の吻合（接合）が必要です。
ハート
1988年1月1日から2016年6月30日までの心臓移植の数は64,085.
心を置き換えることはかつて空想科学小説の作家が思い描いたものでしたが、私たちはそれをしました。免疫学の理解と手術の改善、そして心臓移植の扉を開くための縫合技術と技術の進歩には、200年以上かかりました。 1967年に、最初の心臓移植は、南アフリカのケープタウンで、クリスティアンバーナード博士という外科医によって行われました。
技術的には印象的ですが、初期の心臓移植は、実質的な方法で生存期間を延ばしませんでした。実際、バーナードの患者は新しい心を受けてからわずか18日しか生きていませんでした。心臓手術後の生存を改善するには、免疫抑制薬と組織タイピングの改善が必要です。
米国保健社会福祉省によると、2012年の5年間の生存率、つまり心臓移植後5年間生存している人の数は76.8％です。
肺
1988年1月1日から2016年6月30日までの肺移植の数は、32,224.
1985年以来、世界中で4万件を超える肺移植が行われています。肺移植は、癌性ではない（非悪性）末期肺疾患の人々に行われます。肺移植の適応の上位4つは次のとおりです。
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 特発性肺線維症
- 嚢胞性線維症
- アルファ1アンチトリプシン欠乏性気腫
典型的には、肺は完全な脳不全（脳死）のある死亡したドナーから調達されます。ただし、そのようなドナーの15〜20％は、移植に適した肺を持っています。
肺移植が必要なほとんどのタイプの疾患では、1つまたは2つの肺を移植できます。しかしながら、嚢胞性線維症および他の形態の気管支拡張症では、両方の肺を移植する必要があります。両方の肺の移植は、感染が自然の肺組織から移植された肺組織に広がるのを防ぐために行われます。ほとんどのタイプの疾患を治療するために1つまたは2つの肺を移植することができますが、通常は2つの肺の移植が推奨されます。
右肺は3つの葉に分かれており、左肺は2つの葉に分かれています。生きたドナーから入手した葉の移植は過去に行われていたが、現在では一般的ではない。通常、このような大葉移植は、嚢胞性線維症の10代および若年成人で行われ、死亡したドナーまたは死体から調達された両側（または二重）肺移植を待つ間に死亡する可能性があります。
典型的には、肺移植を受けた人々の生活の質は著しく向上します。人が移植とともに生きる実際の時間は、移植を必要とする疾患、およびレシピエントの年齢（移植が若い若年者の場合）と移植手順によって異なります。大まかに言えば、肺移植を受ける多くの人々は、慢性拒絶反応が不可避的に始まる前に約10年生きます。
膵臓
1988年1月1日から2016年6月30日までの膵臓移植の数は8,235.
最初の膵臓移植は、1966年にミネソタ大学のWilliam KellyとRichard Lilleheiによって行われました。それ以来、米国で25,000件以上、世界中で35,000件以上の膵臓移植が行われました。通常、膵臓は死亡したドナーから調達されます。しかし、あまり一般的ではありませんが、生体ドナーも使用できます。
膵臓移植は、インスリン依存型糖尿病（1型糖尿病）を患う人にとっての根本的な長期治療です。このような移植は、正常なブドウ糖の恒常性と代謝を回復させるだけでなく、糖尿病に起因する長期的な合併症のリスクを減らすことができます。
注目すべきことに、膵臓移植は一般に、侵襲性の低い膵島移植と比較されます。膵島細胞は、インスリンやグルカゴンなどのホルモンを産生する膵臓の細胞群です。膵島移植は近年大幅に改善されていますが、膵臓移植は膵島移植よりも機能が優れています。競合する手順の代わりに、膵臓と膵島の移植を補完的な手順と見なすことをお勧めします。どちらも必要なレシピエントを支援することができます。
腸
1988年1月1日から2016年6月30日までの腸移植の数は、 2,733.
腸の移植は複雑な手順です。近年、この手順は、人々が十分な水分、カロリー、タンパク質、脂肪、ビタミン、ミネラルなどを吸収できない短腸症候群の治療で人気を得ています。通常、腸の移植を受けた人は腸の障害を経験し、完全非経口栄養（TPN）または静脈栄養を必要とします。
腸移植を受けた人のほぼ80％は、腸移植片で完全な機能を達成しています。この手順に伴う合併症には、CMV感染、急性および慢性拒絶反応、移植後のリンパ増殖性疾患などがあります。