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新しい関節置換術を適切に保つためには何が必要ですか？元の関節をどこに固定しているのか疑問に思われたことはないかもしれませんが、新しい人工関節を持っていると、この疑問が生じます。使用される化学物質の種類や、それらがどのようにあなたの体に影響を与えるかについてさえ心配するかもしれません。インプラントを所定の位置に保持することを固定と呼びます。関節置換インプラントは、2つの方法のいずれかで固定または所定の位置に保持できます。それらは、身体がそれに新しい骨接続を形成することを可能にする圧入インプラントであってもよい。または、それらを所定の位置に固定することもできます。一部のジョイントでは、1つのコンポーネントにセメントを使用し、もう1つのコンポーネントに圧入するハイブリッド固定が使用されます。
圧入または非セメントインプラント
圧入インプラントは、周囲の骨が成長できる粗い表面を持っています。骨は生体組織であり、新しい関節はそれを刺激して新しい表面に成長させることができます。これは、強い結合のために成長するためのへこみがある場合、より安全になります。
インプラントの表面には、くぼみのある表面（グリットブラスト）または粗い表面（多孔質コーティング）があります。この表面粗さにより、骨がインプラントに成長し、所定の位置に保持されます。滑らかな表面は同じ効果がありません。
- 利点： 圧入インプラントの利点は、時間の経過とともに骨がインプラントにしっかりと固定され、インプラントが緩む可能性が低くなることです。
- 短所：圧入インプラントは、固定のために固い骨を必要とし、手術時に骨にぴったりとはまる必要があります。したがって、弱い骨粗しょう症の骨は、圧入インプラントに耐えられないことがよくあります。圧入インプラントは、骨がインプラントに成長するまでの時間も必要です。さらに、正常な骨であっても、人工膝関節などの特定のインプラントは、インプラントを所定の位置に固定するためのセメントなしでは適切に固定することができません。
超硬インプラント
セメント系インプラントも骨にしっかりとフィットします。インプラントの周りは、セメントや接着剤と呼ばれることが多い固い物質です。それは通常、ポリメチルメタクリレート、速硬化骨セメントです。この硬い物質は、スペースフィラーまたはグラウトとして機能し、インプラントを所定の位置にしっかりと保持します。
- 利点：セメンテッドインプラントは、配置された日はこれまでと同じくらい堅固です。これらのインプラントはより繊細に配置できるため、サポート力の弱い骨に配置できます。
- 短所： 時間の経過とともに、セメント系インプラントは緩む傾向があります。セメントは生体ではないので、いったんほぐれ始めると、時間の経過とともに進行していきます。
最も一般的に使用される固定のタイプ
- 膝関節置換術： ほとんどの場合、人工膝関節は所定の位置に固定されます。一部の外科医は、一部の患者では、通常は大腿骨の端に圧入インプラントを配置することを選択する場合があります。しかしながら、最も一般的には、移植された膝は固定されています。 Foleyセメントレス膝インプラントは設計されており、外科医がインプラントをより長く持続させようとする若い患者に最も一般的に使用されています。これはこれらのインプラントの希望ですが、これが真実であるとは示されておらず、これが実際に優れたオプションであるかどうかを判断するのは時間だけです。
- 股関節置換： 股関節置換インプラントは通常、ソケット（骨盤）側に圧入されます。ステム（大腿骨）は圧入またはセメントで固定できます。ほとんどの外科医は、骨が強い患者にインプラントを圧入し、骨の質に懸念がある場合はセメントで固定します。
- 修正インプラント：修正関節置換術（関節置換術の置換）の場合、上記以外のオプションが提案される場合があります。より長い茎が必要となる場合があり、彼らは金属製の補強部品を使用する場合があります。
ベリーウェルからの一言
多くの関節置換術は日常的なものですが、特定の患者や特定のインプラントまたは特定の種類のインプラントが必要になる可能性のある特定の問題に関する新しいデータがしばしばあります。私たちはしばしば一般化を行いますが、ルーチンと異なる可能性がある状態の特定の側面がある場合は、常に外科医と話し合うことが賢明です。
セメントとセメントレスの両方の関節置換インプラントを効果的に使用できますが、一方が他方よりも好ましい特定の状況があるかもしれません。外科医に、関節置換インプラントを骨に固定する方法を尋ねます。
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