コンテンツ
消化性潰瘍は、小腸の最初の部分である胃または十二指腸の粘膜にできる痛みや病変です。消化性潰瘍は ヘリコバクターピロリ（H.ピロリ）、 胃腸の粘膜に生息する細菌。これらの潰瘍の症状には、痛み、不快感、胸やけ、吐き気、ガスなどがありますが、症状がまったく見られない場合もあります。消化性潰瘍の治療には、抗生物質が含まれます ピロリ菌、症状を管理するための処方薬と市販薬、潰瘍の治癒を助ける生活習慣の改善。
消化性潰瘍は、医師が目にする最も一般的な消化管の問題の1つです。すべての人々の推定5％から10％は、一生のうちに1つ経験します。
店頭（OTC）療法
潰瘍のある多くの人々の最初の治療法は、症状を和らげるOTC薬です。 2つの一般的な非処方薬は次のとおりです。
- 制酸剤： Tums、アルカセルツァー、マグネシアのミルク、Maalox、Mylanta、Rolaidsは、胃酸を中和して潰瘍の痛みを一時的に緩和する市販の制酸薬です。彼らはまた、粘膜保護の役割を持っている可能性があります。
- 次サリチル酸ビスマス： Pepto-Bismalのブランド名で販売されている次サリチル酸ビスマスは、保護効果と抗菌効果の両方を備えています ピロリ菌。 1900年代初頭から消化器疾患の治療に使用されてきたPepto-Bismalは、液体、錠剤、またはチュアブル錠として提供されています。
処方せん
医師が処方する可能性のある薬にはいくつかの種類があります。
抗生物質
もし ピロリ菌 消化管で発見された場合（医師が検査できる場合）、抗生物質の短期コース、通常は2週間の治療が処方されることがあります。抗生物質は細菌を殺すために使用され、地域の現在の抗生物質耐性率によって異なる場合があります。
消化性潰瘍の治療に使用される一般的な抗生物質には次のものがあります。
- アモキシル（アモキシシリン）
- ビアキシン（クラリスロマイシン）
- フラジル（メトロニダゾール）
- Tindamax（チニダゾール）
- テトラサイクリンHCL（テトラサイクリン）
- レバキン（レボフロキサシン）
抗生物質の副作用は通常軽度で、嘔吐、吐き気、下痢、膨満、消化不良、食欲不振などがあります。
によって引き起こされるほとんどの潰瘍 ピロリ菌 根絶に成功した後、再発しないでください。ただし、一部の患者では潰瘍が再発し、維持療法を何年も継続する必要があります。
H2-ブロッカー
ほとんどの医師は、潰瘍（胃または十二指腸）をこれらの酸抑制薬で治療します。例には、タガメット（シメチジン）、ザンタック（ラニチジン）、およびペプシッド（ファモチジン）が含まれます。
2020年4月1日更新： 食品医薬品局（FDA）は、Zantacというブランド名で知られるラニチジン成分を含むすべての医薬品のリコールを発表しました。 FDAはまた、OTCフォームのラニチジンを服用しないこと、および処方ラニチジンを服用している患者が投薬を中止する前に他の治療オプションについて医療提供者と話すことを助言しました。詳細については、FDAのサイトをご覧ください。
それらは、酸分泌の強力な刺激剤であるヒスタミンを遮断することにより、胃が生成する酸の量を減らします。彼らは数週間後に大幅に痛みを軽減します。
治療の最初の数日間は、痛みを和らげるために制酸剤を服用することも医師から勧められます。治療は、最初は6〜8週間続きます。
プロトンポンプ阻害剤（PPI）
プロトンポンプ阻害剤は、胃の酸ポンプ（酸分泌に関与する最後の要素）を停止することにより、胃の酸の生成を変化させます。プリロセック（オメプラゾール）は、潰瘍性疾患の短期治療に使用されています。プレバシッド（イアンソプラゾール）を含む同様の薬も使用できます。
粘膜保護薬
粘膜保護薬は胃の粘膜を酸から保護しますが、これらの保護薬は胃酸の放出を阻害しません。代わりに、酸の損傷から胃の粘膜を保護します。
一般的に処方される2つの保護剤は次のとおりです。
- カラファテ（スクラルファート）： この薬物は潰瘍に付着し、治癒を可能にし、胃酸によるさらなる損傷を防ぐ保護バリアを作り出します。スクラルファートは、十二指腸潰瘍の短期治療および維持治療に承認されています。
- Cytotec（ミソプロストール）： この合成プロスタグランジンは、体内で自然に生成される物質であり、粘液と重炭酸塩の生成を増加させ、胃への血流を促進することにより、胃の内壁を保護します。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）による潰瘍の予防にのみ承認されています。
ホーム救済とライフスタイル
消化性潰瘍を治すには薬が必要である可能性が高いですが、症状を和らげ、治癒を早めるために自宅でできることはいくつかあります。
ストレスを減らします
ストレス下にある人は消化性潰瘍を発症する可能性が高いことが研究により示されています。実際、ジャーナルで発表された2016年の研究 BMC消化器科 デンマークのコミュニティの17,525人の居住者を追跡し、日常生活ストレスが最も高いレベルの人が消化性潰瘍のリスクが高いことを発見しました。
健康的な方法でストレスを管理する方法を学ぶことは、不快な消化性潰瘍の症状を軽減し、体の治癒に役立ちます。深呼吸、瞑想、ヨガ、太極拳、マッサージなどの心身の運動は、ストレスを軽減するのに役立つツールです。
一部の人々はまた、セラピストと1対1で作業することで、不安、心配、ネガティブな思考を緩和し、潰瘍の治癒に役立つより良い対処メカニズムを学ぶのに役立つことを発見しました。
喫煙をやめる
喫煙は潰瘍の治癒を遅らせることが示され、潰瘍の再発と関連しています。したがって、喫煙した場合は、禁煙するようにしてください。
アルコールを避ける
飲酒は潰瘍の治癒を阻害し、症状を悪化させる可能性があります。これは、アルコールが胃酸の生成を増加させ、潰瘍を刺激するためです。アルコールはまた、下部食道括約筋（LES）をリラックスさせ、胃の内容物が逆流して食道に戻ることを可能にします。
それでもアルコールを飲みたい場合は、胸やけに苦しんでいるときにいつどのように飲むかについて医師に尋ねてください。
ダイエットを修正する
以前は、医師は消化性潰瘍のある人々に辛い、脂肪の多い、酸性の食品を避けるようアドバイスしていました。しかし、その発見以来 ピロリ菌 潰瘍の根本的な原因であり、感染症の治療に効果的な薬物療法が登場したため、刺激の少ない食事は推奨されなくなりました。 （害を及ぼすことはありませんが、おそらく助けにもなりません。）
消化性潰瘍のある人は、問題なく何でも食べられます。しかし、他の多くの人にとって、特定の食品を食べると、刺激、過度の酸産生、胸やけを引き起こす可能性があります。潰瘍の症状を悪化させるいくつかの一般的な食品は、コーヒー、牛乳、アルコール飲料、および揚げ物です。
一般的に、ビタミンとミネラルが豊富な食事が最適です。生菌を含むヨーグルト、ケフィア、およびその他の発酵食品を追加すると、腸環境が戦いによって潰瘍を治癒するのに役立ちます ピロリ菌.
フラボノイドやポリフェノールが豊富な食品を食べることも保護効果があるかもしれません。で公開された科学的レビューによるとJournal of Pharmacy＆Bioallied Sciences、ケルセチンなどのポリフェノール化合物（オリーブオイル、ブドウ、ダークチェリー、ブルーベリー、ブラックベリー、ビルベリーなどのダークベリーに含まれる）やケイ皮酸（オリーブオイル、イチゴ、クランベリーに含まれる）を含む食品は、いくつかの潰瘍。
手術と専門医主導の手順
多くの場合、消化性潰瘍は薬でうまく治療できます。ただし、場合によっては、潰瘍が重篤になり、手術を必要とする内出血を引き起こすことがあります。潰瘍の外科的処置には以下が含まれます：
- 迷走神経切断： 迷走神経は脳から胃にメッセージを送ります。迷走神経切断術は、酸分泌を制御する神経の一部を切断し、胃酸を減らします。
- アントレクトミー： 幽門洞は胃の下部で、胃を刺激して消化液を分泌させるホルモンを生成します。肛門切除術は、幽門洞を除去します。これは通常、迷走神経切断術と一緒に行われます。
- 幽門形成術： 幽門は十二指腸および小腸への開口部です。この手術はその開口部を拡大し、胃の内容物を胃からより自由に通過させることができます。これは、迷走神経切断術と一緒に行われることがあります。
補完代替医療（CAM）
消化性潰瘍を治療して症状を緩和するためのサプリメント、ハーブ、ホメオパシー、およびその他の補完的な医学的方法の使用をサポートする証拠は限られています。次のサプリメントは効果的ですが、治療計画に組み込む前に医師と相談してください。
プロバイオティクス
プロバイオティクス、 乳酸菌アシドフィルス 特に、抑制を助けることが示されています ピロリ菌 感染。ジャーナルに掲載された2016年のレビュー記事胃腸病学のベストプラクティスと研究 プロバイオティクスは減らすことができることを報告します ピロリ菌 ケースの約3分の1で、最大64％まで細菌を完全に根絶します。報告された唯一の副作用は下痢でした。
励みになる一方で、理想的な菌株、投与量、治療期間は決定されておらず、さらなる研究が必要です。
クランベリーエキス
クランベリー抽出物を補うことも消化性潰瘍を解消し、 ピロリ菌 感染症。に発表された研究Journal of Gastroenterology and Hepatology クランベリー抽出物が阻害されていることが判明 ピロリ菌 実験室で。研究著者らは、効果は果物の特定のポリフェノールによるものであると示唆しています。
これは有望ですが、クランベリーが消化性潰瘍の治療に役立つことを確認するには、人間での試験が必要です。
クランベリーサプリメントにはサリチル酸が含まれているため、アスピリンにアレルギーのある人は使用しないでください。さらに、クランベリーにはシュウ酸塩が多く含まれているため、腎臓結石やその他の腎障害のリスクが高まる可能性があるため、腎臓病のある人は使用しないでください。
クランベリーはクマディン（ワルファリン）を含む特定の薬物療法を妨害する可能性があります。薬を服用している場合は、クランベリーを服用する前に医師または薬剤師に相談してください。
ベリーウェルからの一言
消化性潰瘍との生活は不快な場合がありますが、症状を和らげて治癒するためにできることがいくつかあります。潰瘍があると思われる場合は、医師に相談してください。適切な治療計画、ストレスの軽減、ライフスタイルの変更により、すぐに治癒する必要があります。
消化性潰瘍との共存