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高血圧の極端な形態は、高血圧緊急事態と呼ばれます。高血圧の緊急事態は、急性、重度の血圧上昇、180ミリメートル水銀（mm Hg）を超える収縮期血圧、または120 mm Hgを超える拡張期血圧を特徴とし、脳などの少なくとも1つの標的臓器に損傷を引き起こします。心臓、腎臓、血管。臓器損傷の証拠がないこの高範囲の血圧は、「高血圧の緊急性」と呼ばれ、高血圧の緊急事態よりも少し危険な状態です。高血圧とは何ですか？
米国では約7,500万人、または成人の3人に1人は高血圧または高血圧と診断されています。血管の壁を押す血液の力は血圧と呼ばれます。心拍を感じるたびに、動脈に血液が送り込まれます。
血圧測定値は、2種類の圧力で構成されます。
- 収縮期血圧 最も高い圧力であり、心臓が鼓動し、血液を送り出すときに発生します。
- 拡張期血圧 より低い圧力であり、心臓が鼓動の間で安静になり、圧力が低下したときです。
血圧測定値は2つの数値を使用し、通常、拡張期数の前に収縮期数を使用します。たとえば、125/85の収縮期血圧は125 mm Hgで、拡張期血圧は85 mm Hgです。
American Heart Associationによると、収縮期血圧が130以上または拡張期血圧が90以上の場合、血圧は高いと見なされます。 180/120を超える血圧測定値は危険なほど高く、迅速な治療が必要です。
時間の経過とともに血圧が高いままであると、心臓は時間とともに激しく働き、ポンプにより強く働き、腎不全、心不全、心臓発作、脳卒中などの深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
高血圧は通常、症状なしで現れます。定期的に血圧を監視するために、医療提供者からの定期的な血圧チェックを行うことが重要です。ゲージ、聴診器または電子センサー、血圧計（血圧計と呼ばれます）を使用して、収縮期および拡張期の読み取り値を読み取ります。ライフスタイルの変化と薬物療法は高血圧を減らすことができます。
あなたの血圧を取るのに最適な時期はいつですか？症状
正常または異常な血圧測定値と見なされるものを理解することは、多くの人にとってトリッキーな概念になる場合があります。怖い血圧は、健康に大きな影響を与える可能性があります。
収縮期血圧が180 mm Hgを超えるか、拡張期血圧が120 mm Hgを超えると、高血圧の緊急事態が診断されます。
高血圧の緊急事態が発生した人は、次のようないくつかの症状を示すことがあります：
- 頭痛
- ぼやけた視界
- ますます混乱
- 重度の不安
- 吐き気
- 息切れの増加
高血圧の緊急事態のいくつかの他の物理的な兆候は次のとおりです。
- 失明（一時的な失明）
- 発作
- 意識の喪失または無反応
- 急速な呼吸
- 嘔吐
- 末梢浮腫を含む腫れ（足首の腫れ）
高血圧の緊急事態に関連する臓器損傷
一般に、持続的な高血圧は臓器に影響を及ぼし始める可能性があり、これは内臓障害と見なされます。これを防ぎ、差し迫った臓器不全の可能性を防ぐには、すぐに血圧を下げなければなりません。
高血圧の緊急事態に伴う臓器の損傷には、以下が含まれます：
- 混乱やその他の精神状態の変化
- 脳への出血、出血性脳卒中
- 心不全
- 胸の痛み（不安定狭心症）
- 肺水腫（肺の液体）
- 心臓発作
- 動脈瘤（大動脈解離）
- 妊娠中に発生する発作の発症に関連する子癇
原因
高血圧の緊急事態は、中毒、薬物間の相互作用、大動脈破裂、脊髄障害、膠原血管症、さらには妊娠など、さまざまな状態によって引き起こされる可能性があります。
他のより一般的な原因は次のとおりです。
- 脳卒中：脳への血流の遮断
- 心臓発作：心臓への血流の遮断により、通常は心筋の死に至る
- 心不全：適切な心機能の障害
- 腎不全：適切な腎機能の障害
- 子癇：高血圧の妊婦で発生する発作に関連し、母親と赤ちゃんの健康に脅威をもたらす
高血圧の緊急事態は、女性、肥満の人、高血圧または冠状動脈性心臓病の人、精神疾患を抱えている人、多数の血圧の薬を必要とする人など、特定の集団で最も一般的に発生します。また、血圧の薬を服用していない、または服用を忘れた患者との関連も強いです。
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診断
高血圧の緊急事態の結果は、血管が炎症を起こし、体液または血液が漏れることにより、心臓が効果的に血液を送り出すことができないことに続いて発生します。
高血圧の緊急事態には2つの分類があります。
- 高血圧の緊急性 血圧が急上昇したときですが、標的臓器への損傷の疑いはありません。 180/100以上の血圧測定値は、高血圧の緊急性と見なされます。血圧治療薬を使用すると、血圧を数時間以内に安全に下げることができます。
- 緊急高血圧の危機、または緊急高血圧は、非常に高血圧と臓器への損傷を伴います。緊急の高血圧の危機は、通常、生命を脅かす合併症に関連付けられています。
高血圧と診断された人は高血圧の緊急事態に簡単にかかりやすいように見えるかもしれませんが、高血圧の患者の1％から3％だけが生涯に高血圧の緊急事態を経験すると推定されています。
あなたまたはあなたの知っている人が血圧の大幅な上昇を経験している場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
非常に高レベルの血圧を特定し、高血圧の緊急事態を治療するには、医学的評価が必要で、その後入院する必要があります。病院では、血圧の薬を安全に投与できます。また、定期的な検査を行って、血圧を監視し、臓器の損傷を評価できます。
これらの検査には、定期的な血圧測定、腫れや出血を評価する目の検査、血液や尿の検査などがあります。
処理
高血圧の緊急事態を治療するには、集中治療室（ICU）への入院が必要になる場合があります。血圧薬は経口投与またはIV投与が可能で、ICUで段階的かつ安全に血圧を下げるためにレベルを監視できます。副作用を避けるために、血圧を急激に下げないことが重要です。
薬物と治療の選択肢は、高血圧の緊急事態が緊急性と緊急高血圧のどちらを表すか、また、併存する疾患または状態との関連があるかどうかによって異なります。緊急の高血圧のリスクが高い人には、合併症を減らし、標的臓器を保護し、臨床転帰を改善するために、速効性の薬を投与する可能性があります。
目標は、治療の最初の1時間以内に平均動脈圧（MAP）を25％削減することです。高血圧の緊急の治療目標は、24〜48時間かけて徐々に血圧を下げることです。
長期治療の選択肢として、安定後、医師は毎日の経口血圧薬を処方することがあります。
ベリーウェルからの一言
適切な血圧測定値がないと、高血圧を検出することが困難になり、長期間気付かれない可能性があります。時間の経過とともに、高血圧は心不全などのさまざまな深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。高血圧の緊急事態のリスクがある場合、または高血圧に対処する場合は、医師に相談して、治療オプション、ライフスタイルの変化、血圧をより頻繁に監視する方法について話し合ってください。
あなたの医者はあなたの血圧を正しく測定していますか？