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コレラは体液をすばやく排出できるため、タイムリーな治療が不可欠です。病気の治療に使用される主な方法は水分補給療法ですが、抗生物質が処方される場合もあります。水分補給療法
コレラの最大の懸念は脱水症のリスクであるため、通常、症状のある人にとっては水分補給療法が防御の最前線です。これらの治療法は多くの場合自宅で行うことができますが、重症の場合は、水分補給を行う必要があるかもしれません医療チームの支援。
経口補水療法
コレラの人の大多数は、自分の手で持っている成分で脱水症状を治療することができます。
薬局では水分補給ドリンクと溶解性粉末がよく利用されますが、簡単な経口水分補給液（ORS）は、次の式を使用して自宅で簡単に作ることができます。
- 塩小さじ1/2
- 砂糖大さじ6杯
- 1リットルの水
ORSの摂取量は、人のサイズと年齢によって異なります。
たとえば、生後4か月未満の赤ちゃんは最初の4時間で200〜400ミリリットルを摂取する必要がありますが、成人はその時間枠で2200〜4000ミリリットルを必要とします。ただし、ORSを自宅で作成する場合（溶解性粉末の使用を含む）、さらなる汚染を避けるために清潔で飲用に適した飲料水を使用することが重要です。
ORSがまったくない場合は、ORSが受けられるようになるまで淡水も役立ちます。母乳育児の赤ちゃんは、可能であれば継続して授乳する必要があります。
静脈内（IV）水分補給療法
重度の脱水症の場合は、自宅で水分補給をするだけでは十分でない場合があります。ショックや死を食い止めるためには、特に小さな子供では、輸液を使用した医療支援が必要になる場合があります。
これらの輸液はORSと似ており、体内の液体と必要な電解質を補充しますが、血流に直接挿入されるため、体への脱水の影響をより迅速に抑えることができます。
場合によっては、点滴と同時にORSが与えられ、水分補給レベルが管理しやすくなると、ORSを摂取するように切り替えられます。
タイミング
ORS療法とIV療法の両方の量とタイミングは、脱水の程度や、下痢と嘔吐が続いているかどうかに応じて調整する必要があります。
すべての場合において、流入する液体の量は、体から出る推定量よりも多くなければなりません。
これらの治療を受けた直後に、多くの人が水分補給の兆候を見始めます：
- 喉の渇きがなくなった
- 通常の速度で再び排尿する必要があり、尿は軽く透明です
- 心拍数が正常に戻った
- 皮膚をつまむとすぐに通常の場所に戻ります
どちらのタイプの水分補給療法も、コレラによる重度の脱水症のために死亡するリスクを劇的に減らす可能性があります。迅速かつ適切に使用すると、死亡率を症例の1％未満に減らすことができます。
抗生物質
コレラの患者さんのほとんど（推定80％）は、水分補給療法だけで回復できます。ただし、重病の場合は、抗生物質を使用して、誰かが病気になる期間を短縮したり、便から細菌を脱落させる時間を短縮したりできます。
これらの薬物は、水分補給溶液に加えて使用されますが、それらの代わりではありません。
抗生物質だけでは、誰かがコレラで死ぬのを防ぐのに十分ではありませんが、人が必要とする水分補給液の量を減らすことができます。
現在、ドキシサイクリンはコレラを治療するための第一選択薬ですが、テトラサイクリン、アジスロマイシン、エリスロマイシンなどの他のものも最も効果的な治療法であることが示され、特別な集団に推奨される場合があります。
これらの薬が広く使用されていない理由の1つは、他の抗菌薬治療の中でも、テトラサイクリンに対してますます不浸透性になる薬剤耐性コレラ株の脅威が高まっているためです。
これらの種類の薬の過剰使用が細菌をそれらに適応させ、治療の効果を低下させているのではないかと疑われています。
その結果、医師は抗生物質を処方するよう勧められています。
これらの薬が日常的に使用されていないもう1つの理由は、これらの抗菌薬のいくつかの副作用が悪心と嘔吐であり、コレラの症例ですでに一般的である不快で時には危険な症状を悪化させることです。
亜鉛
調査によると、コレラの子供にzIncサプリメントを投与すると、子供が下痢になる時間を短縮し、重症度を下げることができます。抗生物質と水分補給療法を併用すると、1日あたり10〜20mgの亜鉛を投与すると、サプリメントを投与しなかった場合よりも8時間早く下痢が10％少なくなるように見えました。
この研究は、コレラだけでなく、他の下痢性疾患にも同様の効果があることを示す研究と一致しています。
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