コンテンツ
- がん患者の不妊の原因は何ですか？
- 血液がんは生殖能力にどのように影響しますか？
- 化学療法と不妊治療
- 放射線療法は生殖能力にどのように影響しますか？
- 不妊治療
- 男性不妊の準備
- 女性の不妊症への準備
- あなたの医者に尋ねる質問
- まとめ
不妊治療の問題は、がんとがん治療のかなりよく知られた副作用ですが、誰も制御できないという不幸な結果として却下されることがよくあります。多くの人々は、これらの治療が受胎能力にどのように影響するかを知らないか、完全に準備するために事前に何ができるかを理解しています。
真実は、多くの血液がん治療が不妊症を引き起こす可能性がある一方で、これはすべての治療に当てはまるわけではなく、それに対してあなたができることがあるかもしれないということです。あなたの心はあなたの癌の治療により集中しているかもしれませんが、あなたの生殖能力について今考える時間を取ってください。若い癌の生存者の中で、出生率は懸念で高くランク付けされていると考えられています-病気を生き残ることを望んでいるのに次ぐ。
がん患者の不妊の原因は何ですか？
がんに関連した不妊症は一時的または永続的です。子供を持つ能力は、多くの要因によって影響を受ける可能性があります：
- 病気自体
- 治療の副作用
- あなたが受ける治療の種類
- あなたの年齢
- あなたが持っているかもしれない他の薬や健康上の問題
- 不妊治療技術の可用性
- 生殖補助医療に関するあなたの宗教的または文化的信念（例：体外受精など）
また、妊娠によって女性の体に負担がかかり、がん治療後に賢明ではなくなるという懸念も一部にあります。
血液がんは生殖能力にどのように影響しますか？
高齢者に多く見られますが、一部の白血病やリンパ腫は生殖年齢の若い人や子供にさえよく見られます。多くの血液がん患者は、家族を始めること、または家族を始めることを考える機会さえまだない年齢で発生します。
血液がんの場合、不妊症は通常、病気自体によって引き起こされるのではなく、その治療によって引き起こされることがよくあります。例外はホジキンリンパ腫で、男性の精子数が非常に少なくなることがあります。
化学療法と不妊治療
化学療法は男性と女性の両方の生殖能力に影響を与える可能性がありますが、すべての薬物療法が同じ効果を持つわけではありません。男性では、化学療法により精子が精液に存在しない可能性があります（無精子症）。女性では、卵巣が卵細胞を放出できなくなる可能性があります（卵巣不全または早期閉経）。
ほとんどの場合、数週間から数か月の治療で投与される化学療法薬の総量は、単回投与で投与される薬の量よりも受胎能に大きな影響を与えます。併用化学療法は、単剤療法よりも生殖器系に損傷を与える可能性が高くなります。
男性と女性の両方で、生殖能力に影響を与える可能性が最も高い薬のグループは、アルキル化剤です。アルキル化剤のいくつかの例には、Cytoxan（シクロホスファミド）、IfexまたはMitoxana（ifosfamide）、Alkeran（メルファラン）、MyleranまたはBusulfexが含まれます（ブスルファン）とマチュラン（プロカルバジン）
がん患者さんの生殖能力に影響を与える多くの要因があるため、受けた薬に加えて、専門家が影響を受ける人を特定することは困難です。
放射線療法は生殖能力にどのように影響しますか？
放射線療法は、副作用や毒性を軽減するために、長期間にわたって少量（分画）で行われることがよくあります。残念ながら、「分別」は、1回の大量投与よりも生殖器への損傷を引き起こします。放射線を投与するときは、可能な限り生殖器を保護するためにあらゆる努力が払われます。
線量が少ない場合でも、精巣への放射線により精子の数が減少することがあります。放射線はまたテストステロンのレベルの低下を引き起こすかもしれません。
女性の場合、卵巣は直接放射線照射野にある可能性があります。この場合、医師は卵巣を体の別の領域に外科的に移動することを選択できます。これにより、放射線によって損傷を受ける可能性が低くなります。若い女性は年配の女性よりも放射線後に生殖能力を取り戻す可能性が高いです。
幹細胞移植の準備に時々使用される全身照射は、通常、男性と女性の両方の生殖能力に永続的な障害を引き起こします。
不妊治療
あなたが不妊症を発症する必要がある場合は、あなたが持っている選択肢を検討することが重要です 前 あなたは治療を始めます。いくつかのオプションがありますが、これらの中からの選択は非常に個人的なものです。利用可能なオプションは次のとおりです。
- 卵または精子の凍結
- 胚の凍結
- ドナーの卵、精子、または胚を使用する
- 代理出産
- 可決
男性不妊の準備
ありがたいことに、精子を凍結する方法は非常に成功しており、思春期に達した多くの男性にとって精子貯留は実行可能な選択肢になっています。男性のためのオプションは次のとおりです。
- 精子バンキング-後で使用するために精子を凍結します。
- 精子抽出-精液の精子が成熟していない場合、精子を精巣から直接抽出し、凍結するか、体外受精に使用します。
- 精巣組織の凍結-まだ実験段階ですが、科学者は凍結のために睾丸または睾丸の一部を取り除き、将来、体内に再移植する可能性を検討しています。
女性の不妊症への準備
卵子を凍結する技術は精子を凍結する技術ほど成功していないため、女性の生殖能力を維持することは男性よりも困難です。オプションには次のものがあります：
- 胚の凍結/体外受精-胚を凍結して治療後に女性の体に埋め込むか、代理母として使用することは、癌治療により不妊に苦しんでいる多くの女性に成功裏に使用されています。もちろん、これには計画を立て、がん治療を開始する前に胚を作成して凍結する必要があります。
- 卵の凍結-卵を凍結する試みは数百の妊娠をもたらしただけであり、テクニックは損傷なしで卵を首尾よく凍結および解凍する能力によって制限されます。
- 卵巣組織の保存-この手法は、卵の凍結と同様に、まだ実験的ですが、がん治療の完了後に組織が再移植されることを期待して、卵巣または卵巣の一部を取り除くことを含みます。
あなたの医者に尋ねる質問
血液がん治療が男性と女性の両方に不妊を引き起こすことは珍しくありません。これはあなたの心から最も遠く思えるかもしれませんが、診断後できるだけ早く、受胎可能性オプションを医療提供者と話し合うことが重要です。
あなたがあなたの医者に尋ねたいかもしれないいくつかの質問はここにあります：
- この治療法は私の生殖能力に影響を与える可能性がありますか？
- この副作用は一時的または永続的だと思いますか？
- 治療中に不妊を防ぐためにできることはありますか？
- 不妊を引き起こす可能性が低い他の治療オプションはありますか？
- 私の治療が不妊治療の選択肢を探り始める前に、時間はありますか？
- 私の不妊治療オプションについて話し合うために不妊治療の専門家に紹介することはできますか？ （がん治療の前に不妊治療についてすべてを知る必要はありませんが、専門家が現時点で知っておくべきことすべてをご案内します。）
- 私が繁殖力を維持した場合、将来の子供は私の治療の影響を受けますか？
- 妊娠可能かどうかはどうすればわかりますか？
まとめ
生命を脅かす状態に直面した多くの人々は、生命の賜物と生命を創造する能力に対するより大きな感謝を経験します。がん治療があなたの生殖能力に与える影響に影響を与える可能性のある多くの要因があります。多くの場合、医師が予測することは不可能です。不妊症を予防しながらがんに最も効果的な治療を受けることは困難であるか、不可能でさえあるかもしれませんが、治療を始める前に受胎能を維持するための選択肢があるかもしれません。
治療を開始する前に、将来の妊娠または父親になることについてのすべての質問と懸念について話し合うことが重要です。