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ヘルスケア改革法の一部（2010年の患者保護および手頃な価格の医療法、オバマケアとも呼ばれる）は、保険会社が既存の条件を持つ登録者および潜在的な登録者を処理することを法的に許可される方法の変更です。ほとんどの場合、健康保険会社は、既存の条件に基づいて登録者の補償を拒否またはキャンセルすることができません。これは、過去に保険適用の障壁に遭遇した可能性があるため、特に転職したり、高校や大学を卒業した後に労働力に入ったりしたときに、炎症性腸疾患（IBD）を患っている人にとっては安心できるかもしれません。
既存の条件とは何ですか？
既存の状態とは、患者が新しい健康保険に加入する前に診断された病気または健康状態です。過去には、慢性状態と診断され、その後、健康保険の適用範囲が途絶したり、保険会社を変更したりしている患者は、いわゆる既存の状態のため、保険契約を拒否される可能性がありました。
雇用主を通じて健康保険を申請する場合、既存の条件条項は、過去6か月間に扱われたすべての条件に制限されていました。つまり、新しい仕事に就くまでの6か月間に患者がケアを受けたものはすべてカバーされない可能性があります。その間、慢性疾患のある人は治療が必要になるため、IBDやIBDの合併症にかかった人は、転職時に保険の適用を拒否される可能性があります。
患者が転職前に1年間にわたって補償を受け、63日以上続く補償の喪失を経験しなかった限り、既存の条件除外は適用できませんでした。つまり、1年間雇用されずに解雇または解雇された場合、または63日間以上失業した場合、新しい健康保険に加入したときに、あなたの状態に対する保険の適用が拒否される可能性があります。 。
登録者に既存の条件にもかかわらずポリシーが付与された場合、保険会社が既存の条件に関連する費用をカバーすることを拒否できる期間は変動しましたが、18ヶ月にも及ぶ場合がありました。新しい保険に加入してから1年半の間、IBDまたは別の状態の治療の補償が拒否される可能性があることを意味します。
これらすべてが意味することは、これらの複雑な「ルール」の1つを知らなければ、報道されずに行くリスクを負わなければならなかった慢性的な健康問題を抱える人にとって困難な状況でした。
手頃な価格のケア法が言うこと
IBDのような慢性疾患のある人にとって、保険会社が既存の疾患に基づいて保険を除外する能力は深刻な問題です。 IBDは治癒することができません。また、この疾患は患者の生涯を通じて患者にとどまるため、定期的な監視と継続的な治療が必要です。カバレッジが拒否される可能性は、多くの人にとって常に懸念されていました。
米国保健社会福祉省（HHS）は、ACAが既存の状態に対処する方法について次のように述べています。
「Affordable Care Actでは、健康保険会社は、「既存の状態」、つまり新しい健康保険が開始される前にあなたが持っていた健康問題があるという理由だけで、あなたに補償することを拒否したり、より多く請求したりすることはできません。 「
ただし、これには1つの例外があります。 HHSはこの警告も指摘しています。
「既存の補償規定は、「祖父母」の個人健康保険には適用されません。」
祖父の計画とは、2010年3月23日より前に購入されたものです。祖父のステータスは、計画の資料に明記する必要があります。プランが祖父の可能性があると思われる場合は、プランを管理する会社に連絡してください。
これがIBDを持つ人々にとって何を意味するか
2010年3月23日（医療制度改革法が施行された日）の6か月以降、健康保険会社は、既存の状態にある子供に対する補償を拒否することを禁止されています。 2014年には、これは既存の状態の成人にも当てはまります。
また、法律成立後6か月を経過すると、健康保険会社は既存の条件により、既存の補償をキャンセルできなくなります。補償は、あなたの健康状態について故意に嘘をついているなどの詐欺の場合にのみキャンセルすることができます。補償がキャンセルされる場合は、保険会社が加入者に通知する必要があります。
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