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食物アレルギーと診断された場合、反応を防ぐ最も簡単で効果的な方法は、問題を引き起こす食物を避けることです。これは、食物アレルギーを診断するための完璧なテストがないことを考えると、思ったより難しいかもしれません。たとえ食物アレルゲンが特定されたとしても、それはあなたが購入する食物に隠されていることが多く、警戒を続けることはますます困難になります。場合によっては、急性アレルギー症状を治療するために薬物療法が必要になることがあります。軽度から中程度の食物アレルギーは、市販の抗ヒスタミン薬によく反応します。重度の反応では、支持療法とともに、アナフィラキシーとして知られる生命にかかわる可能性のある全身アレルギー反応を防ぐために、エピネフリンの注射が必要になる場合があります。
アナフィラキシーのリスクのある人は、免疫系を吸入剤または毒液に対して鈍感にするために使用される手順である免疫療法の恩恵を受ける可能性があります。食品免疫療法（SLIT、OIT、EPITなど）は一部のアレルギー専門医によって利用されていますが、現在は食品医薬品局（FDA）によって承認されていません。
アレルギーを予防または治療するために、新しい斬新な方法で多くの実験薬も研究されています。
食物アレルギーと食物不耐性の違いホーム救済とライフスタイル
食物アレルギーの治療法はなく、反応を防ぐ薬もありません。アレルギー反応を回避する唯一確実な方法は、食事から既知の食物アレルゲンを除外することです。これは必ずしも簡単なプロセスではありません。
皮膚プリックテストは診断されたアレルギーに使用され、卵、魚、牛乳、ピーナッツ、貝、大豆、木の実、小麦など、あらゆる食物アレルゲンに使用できます。同様に、除去食（疑わしい食品が食事から取り除かれ、反応が起こるかどうかを確認するために徐々に再導入される）は、どの食品が本当にアレルギーでどの食品がそうでないかを常に明確に示しているわけではありません。
さらに、「真の」食物アレルギーを持つ人々は、他のさまざまな食物と交差反応することがよくあります。これらの課題は、回避ダイエットを設計することを困難にし、順守することを困難にする可能性があります。
治療の初期段階では、認定された栄養士と協力して、持続可能な自己管理戦略を策定することがしばしば役立ちます。これには、食事制限の遵守だけでなく、食材の食品ラベルの読み方や相互汚染の回避方法も含まれます。
7珍しいが重度の食物アレルギー食事制限
すべての回避ダイエットの最大の課題は、あなたが食べることができない食品の突然の、そしてしばしば極端な制限です。あなたの反応が重度であるか、アレルギープロファイルが一定でない場合、医師は、もはや摂取すべきではない食品に広い網を投げることがあります。これには、交差反応を引き起こす可能性のあるスパイスなどの食品が含まれる場合があります。
アレルギーの交差反応は、免疫系が同時に見る密接に関連する食品間で発生します。ピーナッツ、大豆、その他の豆類は交差感作率は高いが、交差反応性は低い（5％）。魚介類アレルギーは交差反応しません。これらは完全に異なるアレルゲンです。これは、あなたがもはや食物グループ全体を食べることができないことを示唆するかもしれません-最も深刻なアレルギー患者にさえ恐ろしい見通し-ほとんどの回避食はそれほど制限的ではありません。
幅広い食品に反応する可能性がありますが、すべてのトリガーが同じ反応を引き起こすわけではありません。たとえば、ピーナッツアレルギーのある人の50％が大豆の皮膚検査で陽性となるのに対し、症状が出るのは5％だけです。
そのため、回避ダイエットの開始時に排除する必要のある食品は多岐にわたる可能性がありますが、症状をよりよく制御できるようになると、徐々に量を減らすことができます。
これが、アレルギー専門医が最初に回避ダイエットを始めるときに、食事日記をつけることを勧める理由です。これにより、問題の原因となる食品を追跡できるだけでなく、少量の交差反応性食品をテストして、反応が発生するかどうかを確認できます。 （原則として、最初に医師に相談することなく、交差反応性食品をテストしないでください。）
食事の履歴を正確に記録することで、食べる食品の範囲を徐々に拡大できる可能性があります（または、許容できる低刺激性の代替品を見つけることができます）。結局のところ、発生することなく摂取できる食品が多いほど、規制を遵守する可能性が高くなります。
食品ラベルを読む
私たちは加工された食文化に住んでいます。 2016年の調査によると 栄養ジャーナル、 アメリカ人が消費するカロリーの61％以上は、高度に加工された食品や飲料から来ています。
栄養上の懸念を超えて、包装または加工された食品を食べると、隠れた食品アレルゲンにさらされるリスクが高まります。これは人々が食品ラベルを読むとき特に警戒することを要求します。生の肉や乳製品でさえ、アレルギーを起こす可能性のある添加物、保存料、香料の影響を受けます。
ほとんどの成分表示は栄養成分パネルの下にあります。 「個別販売のラベルが付いていない」とマークされたマルチパックアイテムでは、個別のパケットが梱包されたコンテナーに材料が印刷されます。
いくつかの食物アレルゲンは他のものより見つけやすいです。 2004年の食品アレルギー表示および消費者保護法（FALCPA）は、製造業者が添加物のみであっても、最も一般的な8つの食品アレルゲンが製品に含まれているかどうかを目立つように示すことを義務付けています。さらに、消費者が情報に基づいた選択を行えるように、製造業者は使用するナッツ、魚、または甲殻類の特定のタイプを明記する必要があります。
さらに、食物アレルギーのある人は、食物アレルゲンの別名や、アレルゲンを含む特定の日常の食材について自分自身を教育する必要があります。例は次のとおりです。
- 乳製品： カゼイン、カゼイン、チーズ、カード、ギー、ケフィア、ラクトアルブミン、レンネット、ホエイ
- 卵： アルブミン、グロブリン、マヨネーズ、メレンゲ
- 魚介類： 蟹（スケトウダラ）、クレベット、プッタネスカソース（アンチョビ）、スカンピ、ウスターシャーソース（アンチョビ）
- ピーナッツと木の実： マジパン、ヌガー、ピグノーリ、サテソース（ピーナッツ）
- 大豆： 枝豆、味噌、テンペ、たまり、テクスチャード植物性タンパク質（TVP）、豆腐
- 小麦： ブルガー、クスクス、デュラム、アインコーン、エメット、ファリーナ、カムット、セイタン、セモリナ、スペル
米国では、乳製品、卵、魚、ピーナッツ、貝、大豆、木の実、小麦が食物アレルギーの90％を占めていますが、それほど一般的ではないものも深刻です。安全のためには、反応する可能性のある食品の科学的および代替名を知る必要があります。
食物アレルギーを持つ人々のための食料品の買い物二次汚染の回避
食物アレルギーを起こしやすい場合は、家庭やレストランでの相互汚染を避けるための対策を講じる必要があります。交差汚染は一部の人々、特にピーナッツアレルギーを持つ人々にとって深刻です。たとえば、わずか10マイクログラム（0.001ミリグラム）のピーナッツで起こる反応を聞くことは珍しいことではありません。
家族がアナフィラキシーのリスクが高い世帯では、スナックや友人からの贈り物など、家に持ち込むことができる食品の種類を制御するためにあらゆる努力を払う必要があります。次のような他の対策が必要になる場合があります。
- 問題のある食品をキッチンの特定の部分に限定する
- アレルゲンおよび非アレルゲン食品用の専用の保管、準備、およびダイニングスペースがある
- アレルゲンフリーの調理器具、準備スペース、コンテナ、キャビネット、引き出しがある
- 表面を適切に洗浄し、問題のある食品を保管する方法を全員に教える
レストランで外食する予定の場合は、事前に電話して、食事に関する懸念がある場合にアドバイスを提供してください。グルテンを含まないレストランは、通常、二次汚染のリスクについて十分に教育されており、お客様のニーズにより適切に対応できる可能性があります。
また、「シェフカード」を携帯して、アレルギーの性質や食べられる食べ物と食べられない食べ物を説明したキッチンに渡すこともできます。
原則として、交差汚染のリスクが高いサラダバー、ビュッフェスタイルのレストラン、アイスクリームパーラーは避けてください。
外食やショッピングのための6つの食物アレルギーアプリ店頭（OTC）療法
軽度から中程度の食物アレルギーは、通常、胃の痛み、吐き気、鼻水、くしゃみ、かゆみを伴う口や皮膚に現れます。軽いじんましんや下痢も発症することがあります。
このような場合、市販の経口抗ヒスタミン薬が効果的です。 H1ブロッカーとしても知られている抗ヒスタミン剤は、アレルゲンに応答して免疫系が生成するヒスタミンと呼ばれる化学物質の作用を阻害することによって機能します。
これらには、眠気を引き起こす傾向がある第1世代（非選択的）抗ヒスタミン薬と第2世代（末梢選択的）抗ヒスタミン薬が非眠気性です。選択肢の中には：
- 第一世代H1ブロッカー ベナドリル（ジフェンヒドラミン）、クロルトリメトン（クロルフェニラミン）、タビスト（クレマスチン）が含まれます。
- 第二世代H1ブロッカー アレグラ（フェキソフェナジン）、クラリチン（ロラタジン）、ジルテック（セチリジン）が含まれます。
どちらも食物アレルギーの治療に同様の効果があることが判明していますが、アレルギー症状が睡眠を妨げる場合は、ベナドリルなどの第1世代の薬が役立つことがあります。対照的に、仕事や運転をする必要がある場合は、ジルテックのような抗ヒスタミン薬がより適切です。
抗ヒスタミン剤の他の副作用には、口渇、めまい、吐き気、落ち着きのなさ、かすみ目、嘔吐、排尿困難などがあります。
クラリチン、ジルテック、またはアレグラを服用すべきですか？処方せん
食物アレルギーは、重症になることがあり、アナフィラキシー緊急事態で使用される注射薬を含む処方薬が必要になる場合があります。
食物アレルギーは、米国の病院以外でのアナフィラキシーの主な原因です。過去に軽度のアレルギー症状しかなかった場合でも、アナフィラキシーを発症する可能性があり、多くの場合警告はありません。
一般的に言って、深刻な食物アレルギーはすべて、生命を脅かすように見えなくても、緊急事態として扱われます。これは、アナフィラキシーの症状が非常に予測不可能であり、すぐに治療しないと突然致命的になる可能性があるためです。
エピネフリン
エピネフリン（アドレナリン）は、アナフィラキシーの第一選択治療であり、急性症状を改善できる唯一の薬物です。それは大腿への筋肉内注射により、理想的には症状の出現から数分以内に送達されます。
エピネフリンは、血管収縮（血管の狭窄）を誘発することによって機能します。これは急速に組織の腫れとしばしば激しい血圧の低下を逆転させます。また、気道の筋肉をリラックスさせ、呼吸を緩和します。
エピネフリンの効果は速いですが、長くは続きません。注射後、例外なく緊急医療処置が必要です。
911に電話するタイミング
疑わしい食物アレルゲンを食べた後に以下のいくつかまたはすべてが起こった場合は、救急医療を求めてください：
- 呼吸困難
- 喘鳴
- 重度の皮膚の発疹またはじんましん
- めまいや失神
- 嘔吐
- 下痢
- 顔、舌、のどの腫れ
- 弱くて速いパルス
- 嚥下困難
- 切迫した運命感
アナフィラキシーは、アレルゲンへの曝露から24時間後に発生することが知られていますが、より頻繁に数分以内に急速に発症します。より速い反応は一般により深刻です。治療せずに放置すると、アナフィラキシーはショック、昏睡、心不全または呼吸不全、死に至る可能性があります。
エピネフリンの副作用には、急速な心拍、発汗、震え、吐き気、嘔吐、めまい、不安などがあります。エピネフリンは、重度の心臓疾患のある人には注意して使用する必要がありますが、アナフィラキシーの治療におけるその利点は、ほぼ例外なくリスクを上回ります。
その他の薬
エピネフリンが送達されたら、重度のアレルギー反応を制御するために他の薬剤が必要になることがあります。オプションの中には：
- コルチコステロイド薬ヒドロコルチゾンやプレドニゾンのように、経口または静脈内（静脈内）に投与して炎症を軽減し、症状の再発を防ぐことができます。
- 静脈内抗ヒスタミン薬ジフェンヒドラミンなどは、炎症の軽減をサポートするために使用することもできます。
- 短時間作用型気管支拡張薬は一般にレスキュー吸入器として知られ、エピネフリンが投与されたら喘息の症状を緩和するために使用できます。アルブテロールのような吸入剤は特に有用です。
アナフィラキシーのリスクが高い人は誰でも、プレフィルドエピネフリン自動注射器（EpiPenやSymjepiなど）を処方され、その使用方法を教えられるべきです。
2つの自動注射器を常に手元に置くことが重要です。症例の約20％は、最初の注射後に症状の回復を経験し、2回目の投与が必要になるかどうか、いつ必要になるかを判断する方法は実際にはありません。
常に自動注射器の有効期限を確認し、カレンダーに日付を書き留め、補充が必要な場合は薬剤師に自動リマインダーについて尋ねてください。
保険なしでエピペンを取得する方法スペシャリスト主導の手順
食物アレルゲンの回避は、食物アレルギーを管理するための最前線のアプローチのままですが、より新しい治療オプションが検討されています。食品免疫療法は、これらの新しい介入の中で最も人気のあるものの1つです。
アレルゲン免疫療法（AIT）としてより正確に知られているこの手順では、食物アレルゲンを毎日投与して徐々に感度を低下させます。アレルゲンは、固定用量として、または徐々に増加する用量で投与できます。
固定用量のAITは皮膚に（皮膚に貼付された粘着パッチを使用して）送達され、用量を増加させるAITは経口（口から）または舌下（舌の下）に送達されます。 AITの選択は、あなたが持っている食物アレルギーのタイプに基づいています。
ジャーナルの研究に関する2016年のレビューによると 子供達経口AITは、使用された3つの方法の中で最も効果的であり、牛乳、卵、ピーナッツ、木の実、果物、および野菜のアレルギーをうまく治療することが示されています。 1日あたりのアレルゲン投与量は、1日あたり約300ミリグラム（mg）から始まり、徐々に増加して1日あたり4,000 mgになります。
対照的に、舌下AITは牛乳、ピーナッツ、ヘーゼルナッツ、キウイアレルギーの治療に中程度の効果しかなかったが、皮膚のAITは牛乳とピーナッツアレルギーでさまざまな結果をもたらした。
調査員によると、治療を受けた個人の70％から90％は、AIT治療後に食物アレルゲンに対して完全に脱感作されました。乳児と子供は、食物アレルギーを克服する可能性がおよそ50/50の大人よりも優れた脱感作率を達成しました。
治療の有効性は、AITが処方される期間が長くなる傾向があります（9〜12か月）。副作用は軽度から存在しない傾向があります。
他の形態のアレルギーとは異なり、食物アレルギーは、アレルギー注射や点滴では治療できません。
実験療法
科学者がいつか食物アレルギーの重症度を予防または軽減することを期待している多くの実験的治療法が研究されています。
承認により近づいているエージェントの1つがPalforziaです。これは、AITの経口治療の一環として、4歳から17歳までの子供のピーナッツアレルギー症状を軽減するために使用される標準化されたピーナッツパウダー製品です。症状の頻度と重症度、およびアナフィラキシーのリスクを減らすための基礎。
FDAはPalforziaを承認することが期待されています。卸売価格は、年間4,200ドルにもなると予想されています。
補完代替医療（CAM）
補完代替医療（CAM）は、すべてのタイプのアレルギーを治療するために米国で広く使用されています。現在、それらが食物アレルギーを持つ人々に大きな利益をもたらすという証拠はほとんどありません。
より推奨されている代替療法の1つは、FAHF-2として知られる中国のハーブ療法です。経口薬は、古典的な中国式に基づいていますウーメイワン を含む9つのハーブ成分が含まれています ガンザン （生姜）と ダンギ （アンジェリカルート）。
と同じように 私たちメイワン、 FAHF-2は、喘息、慢性下痢、子宮内膜症、緑内障、不眠症、過敏性腸症候群、2型糖尿病など、関連のない多くの健康状態を治療すると考えられています。
2016年の調査 アレルギーと臨床免疫学のジャーナル FAHF-2を6か月間毎日3回服用したところ、食物アレルギーと診断された成人29人の皮膚プリック反応に変化が見られたと報告されています。しかし、プラセボを投与された成人と比較すると、アレルギー症状の頻度または重症度のいずれにも改善はありませんでした。
他の研究では、鍼治療によってじんましんの重症度が低下したり、好塩基球（ヒスタミンを放出する特殊な白血球）の活性化が妨げられたりする可能性があることが示唆されています。
限られた研究と潜在的な害を考えると、食物アレルギーを持つ人々のために補完的または代替療法を勧めるのは時期尚早です。
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