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深刻な病状はしばしば成人の問題であると考えられていますが、子供は消化器疾患を発症する可能性があり、実際、炎症性腸疾患（IBD）の全患者の約4分の1は子供と診断されています。 IBDのある子供は多くの成長の合併症に直面しており、一部の子供にとっては、成長パターンの減速がIBDの最初の兆候である可能性があります。 IBDの子供の正常な成長は、腸の炎症、栄養失調、カロリー摂取量の低下、薬の副作用などの要因によって悪影響を受ける可能性があります。主な懸念の1つは、IBDのある子供の骨の成長が、IBDのない同じ年齢の子供の骨の成長に遅れをとることがあることです。大人としての身長が小児期にIBDにどのように影響されるかについて詳しく知るために、 最新の-詳細な医療情報を探している多くの医師や患者が使用する信頼できる電子リファレンス。
「思春期の遅れのある子供は通常骨年齢が遅れているため、思春期の開始後にある程度の追いつきの成長が可能です。しかし、長期の炎症性疾患、栄養失調、または副腎皮質ステロイド療法の成人では、思春期の成長も損なわれる可能性があるため、成人の身長影響を受ける可能性があります。」
長期にわたる活動性疾患を含むいくつかの要因が、IBDを持つ子供の最終的な成人の身長に悪影響を及ぼす可能性があります。栄養不良;炎症を軽減するためにプレドニゾンなどのステロイド薬を服用する。特にクローン病は、潰瘍性大腸炎よりも子供の成長の問題に関連していますが、IBDのすべての形態は成長に悪影響を与える可能性があります。
適切な栄養と寛解
これらの要因に対抗するために、IBDのある子供が適切な栄養を受け、できるだけ早く疾患を制御できるように注意する必要があります。思春期中に寛解を達成することは、骨の成長と成長の急増がより正常な速度で発生することを保証するのを助ける重要な部分です。
成人では一般的に使用されないが、子供では使用される1つの治療法は、排他的経腸栄養法（EEN）です。 EENでは、ほとんどの栄養素（必要なカロリーの最大90％）は、必要に応じて特別な栄養ドリンクや栄養チューブを通じて摂取されます。この治療法は、寛解の誘発においてステロイドと同じくらい効果的であることがわかっており、一部の患者では粘膜治癒を促進することも示されています。
治療計画の変更
可能な限りステロイド以外の薬を使用することは、IBDの子供の骨の成長を維持するのに役立つ別の戦略です。ステロイドが必要な場合は、（毎日ではなく）1日おきに服用し、できるだけ安全に投薬量を減らすことも、子供の骨の健康を維持するために使用されます。 （子供が現在ステロイドを服用している場合は、医師に相談せずに自分の用量を変更しないでください。）ステロイドは骨に悪影響を及ぼし、骨粗しょう症につながることさえあることはよく知られています。
IBDが子供の成長に及ぼす影響を最小限に抑えることで、IBDのある子供が通常の成長率と成人の身長を達成できる可能性が最も高くなります。急速に寛解を達成し、正常な骨の成長を維持するために、成人よりも積極的に子供のIBDを治療する傾向があります。専門家は、IBDを「ステップアップ」アプローチではなく「トップダウン」アプローチで扱うことを推奨する場合があります。これが意味することは、小児の胃腸科医は、古い経口薬または局所薬を試して何が起こるかを待つのではなく、生物学的製剤（輸液または注射、あるいはその両方の組み合わせによって投与される）を最初の治療として推奨する可能性があるということです。思春期前に診断される子供たちにとって、このアプローチは思春期前のより典型的な成長パターンを達成するのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
場合によっては、成長不良がIBDが子供にとって問題であることを示す最初の指標となる場合があります。 IBDの子供たちの場合、成長は典型的なものに追いついていない可能性があり、成長率は実際に低下する可能性があります。その場合、IBDを制御し、成長を本来あるべき状態に戻すための措置を講じる必要があります。