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継続的気道陽圧療法（CPAP）を使用して睡眠時無呼吸を治療するのが初めての場合は、機械の保険金を取得するために、使用の目標について詳しく知りたい場合があります。最初のコンプライアンスは、保険がCPAP療法に支払うかどうかをどのように決定しますか？治療への長期的なアクセスを確保するために、使用の最初の数か月がどのように重要であるか、そして調整に苦労した場合の対処法を学びます。耐久性のある医療機器の保険適用範囲を確認する
まず、個人の保険状況を理解することが重要です。これは、あなたの健康保険プロバイダーに連絡し、あなたの利点について話すことによって最もよく達成されるかもしれません。ほとんどの場合、CPAP療法は、耐久性のある医療機器（DME）の保険の対象となります。このカバレッジは、車椅子から病院のベッド、酸素濃縮器まで、すべての費用を負担します。補償範囲は、特定の保険契約によって異なります。たとえば、パートBの控除額を満たした後、メディケアはCPAPデバイスに対してメディケアが承認した金額の80％を支払います。
最初のリースが所有権に変わる
CPAP療法は睡眠時無呼吸の最も効果的な治療法ですが、多くの人々はCPAP療法に関連する最初の課題を克服できず、治療をすぐに中止できません。したがって、ほとんどの保険会社はまず、デバイスをテストするために3か月の試用版を提供します。この試用期間の終わりに、あなたとあなたの医者がその治療が許容可能で効果的であることを発見した場合、あなたの保険会社はデバイスの月額レンタル料金を13か月間支払います。 13か月間CPAPデバイスをレンタルした後、あなたはそれを所有します。
使用状況の監視は適切なコンプライアンスの確保に役立ちます
3か月の試用期間中、保険会社はあなたがあなたのCPAPデバイスを使用していて、彼らが支払う前にあなたのためにそれがあなたのために機能することを確認するためにあなたを監視し続けます。クローゼットの中にほこりがたまると、これはあなたの状態の治療に役立たず、保険会社のお金を浪費します。ほとんどのCPAPデバイスには、デバイスを使用した時間数、デバイスを少なくとも4時間使用した日数など、さまざまな使用状況情報を格納する組み込みのSDカードがあります。新しいデバイスには、Wi-Fi、Bluetooth、またはセルラーサービスを使用してデータを医師や健康保険会社に自動的に送信する内蔵モデムがあります。
ほとんどの保険コンプライアンスガイドラインでは、CPAPマシンを3日間の連続した30日間の連続する70％の夜（合計21泊）のうち少なくとも21泊、1泊あたり最低4時間使用する必要があります。 1か月の試用期間。この基準は、少なくとも4時間の使用が治療の心血管の利益のために必要とされることを示す研究に基づいています。さらに、保険会社は、治療に対するあなたの反応を評価し、あなたが利益を得ていることを確認するあなたの睡眠専門家にチェックインすることをあなたに要求するかもしれません。このコンプライアンスの基準を満たせない場合、またはデバイスが単に役に立たない場合、保険会社はマシンをDMEプロバイダーに返却するように要求し、支払いを行いません。
苦労している場合は助けを求める
一部の人々は、適切なCPAPマスクの適合を得ること、または他の初期の問題を克服することに苦労しています。このため、DMEプロバイダーおよび睡眠の専門家と密接に連絡して解決策を見つけることが非常に重要です。単にそれを我慢できない場合は、バイレベル療法、口腔装置、手術などの代替治療が利用できる場合があります。
治療の早い段階で、使用要件を満たすためにできる限りのことをしてください。睡眠と同じくらいデバイスを使用することにより、睡眠の質がさらに向上します。苦労している場合は、プロバイダーに連絡して状況を改善することをためらわないでください。そうすれば、状態を治療して保険に支払う機会を逃さないようになります。