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過敏性腸症候群（IBS）は除外疾患です。つまり、症状の他の原因が見つからない場合にIBSの診断が下されることがよくあります。これはまた、IBSが誤診され、他の状態として扱われることが多いことを意味します。一部の人々は、いくつかの異なる医師に診てもらい、最終的にIBSの診断に至る前に多くの検査を受けます。IBSに関連する遺伝子があり、IBSを潜在的に継承可能にすることを示すいくつかの研究があります。これらの遺伝子のいくつかは発見されていますが、人の遺伝子がこの状態になるリスクにどの程度影響するかはまだ不明です。
IBSに類似した症状を持つ他の状態は何ですか？これらの状態は、「鑑別診断」と呼ばれ、類似した一連の症状または「症状」を示すさまざまな状態です。
炎症性腸疾患（IBD）
IBSは潰瘍性大腸炎またはクローン病と混同されることが多く、これらは総称してIBDとして知られています。しかし、大きな違いがあります。 IBSは病気ではなく症候群であり、大腸癌につながることも、炎症や腸出血を引き起こすこともありません。 IBDは大腸内視鏡検査中に医師が見ることができる腸壁に炎症または潰瘍を引き起こすことがよくありますが、IBSはこれらの身体的兆候のいずれも引き起こしません。 IBSでは見られません。
IBDを持っている人がIBSを持っていることも可能です。ただし、重要な違いがあります。IBSを持っているからといって、IBDが「進行」または「進行」するわけではありません。 IBSは進行性疾患ではなく、実際に腸や消化管の他の部分に損傷を与えることはありません。
IBDのある人は、疾患の治療として手術が必要になる場合があります。 IBSを治療するための手術は行われません。さらに、IBDはしばしば消化管外の体の他の部分に影響を与えます。
キーポイント： IBSは炎症、潰瘍、出血、または大幅な体重減少を引き起こしません。
セリアック病
セリアック病（かつてはセリアックスプルーと呼ばれていたもの）は、まだ診断されていないと報告されています。実際、セリアック病財団によると、100人に1人もの人がこの遺伝性疾患を患っている可能性がありますが、一部の専門家はその数値をさらに高く設定しています。 IBSとは異なりますが、セリアック病は、IBS症状のある人の方が、これらの症状がない人より4倍多いと推定されています。
セリアック病の診断を得るには数年かかることがあります。症状はしばしば曖昧であり、見落とされたり、他の状態が原因であると考えられたりする場合があるためです。
セリアック病の人がグルテン（一般的な食品成分）を食べると、免疫反応が誘発され、小腸の粘膜に損傷を与えます。これにより、小腸が重要な栄養素を吸収できなくなります。診断テストがないIBSとは異なり、セリアック病は、抗体テストで85％から98％の精度で診断できます（最新の正確なテストは、抗脱アミド化グリアジンペプチド（DGP）抗体、および抗組織トランスグルタミナーゼ、または抗tTG、抗体）HLA-DQ2およびHLA-DQ8遺伝子の遺伝子検査により、99％を超える精度で診断の候補から除外することもできます。
セリアック病の治療の基礎は、食事からのグルテンの除去です。
キーポイント： セリアック病は、多くの場合、抗体検査や遺伝子検査で正確に診断することができ、症状はグルテンフリーの食事で急速に改善することがよくあります。
感染
ウイルス感染症、寄生虫感染症、または細菌感染症は、腹痛、膨満感、下痢など、IBSによく見られる症状を引き起こす可能性があります。これらの感染症は、一般的な「胃インフルエンザ」（ウイルス性胃腸炎）、食中毒、または有害な寄生虫で汚染された水によるものです。これらのタイプの感染症は、慢性というよりは急性である傾向があります。症状はすぐに始まり、重症になることがあります。多くの場合、調理不足の食品（食中毒の場合）を食べたり、同様の症状のある人（胃インフルエンザなど）と接触したりするなど、症状を引き起こした明らかな出来事があるかもしれません。
これらの感染症はIBSと同じではありませんが、実際には細菌感染後にIBSが発症する可能性があります。これが発生するメカニズムはまだよくわかっていません。
キーポイント： 細菌感染症および寄生虫感染症は、抗生物質による治療後に改善することが多く、ウイルス感染症は数日後に改善する傾向があります。ただし、IBSの症状は慢性的です。
ベリーウェルからの一言
IBSは他の条件、特にIBDと混同されることがよくあります。また、「炎症性腸疾患」や「炎症性腸症候群」などの誤った用語で呼ばれることもあり、これがさらに複雑で誤解を招きます。胃腸病専門医または他の医療専門家から診断を受けたときの最良のアイデアは、明確な情報を得て、新しい用語に慣れるまで質問することです。 IBSを理解するために数分かかることは、すべての質問をクリアし、適切な治療への道を進むために重要です。