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髄膜炎は、炎症を確認するか、脳脊髄液（脳を取り巻く液体）の感染を特定することによって診断されます。これは、髄膜炎が、脳を覆い、保護し、緩衝する保護層である髄膜の感染症または炎症であるためです。診断は、腰椎穿刺を使用して行われます。これは、侵襲的ではあるが安全な診断テストであり、腰に刺した針を使用して脊髄液を除去します。
セルフチェック/在宅テスト
肩こりを伴う頭痛は髄膜炎の特徴的な特徴であり、あなたまたはあなたの子供が髄膜炎にかかっていると思われる場合、頭痛、肩こりや首の痛み、発熱、背中の痛みなど、他にもいくつかの重要な兆候があります。 、体のどこかに発疹があり、インフルエンザのような症状があります。
髄膜炎の症状
- 頭痛
- 斜頸
- 熱
- 背中の痛み
- 発疹
- インフルエンザのような症状
ラボとテスト
いくつかの検査で髄膜炎の診断を確認できます。髄膜炎が感染によって引き起こされた場合、検査により、それを引き起こしている特定のウイルスまたは細菌を特定できる場合があります。
眼底検査
医師は検眼鏡を使用して眼の内側を見る場合があります。検眼鏡は、直接触れることなく眼の視野を拡大します。この非侵襲的検査により、医師は視神経が腫れ、その結果、深刻な髄膜炎の症状である可能性のある頭の内側の圧力が上昇するかどうかを確認できます。
耳の検査
これは、髄膜炎の原因として、根底にある耳の感染の兆候を示す可能性があります（子供でより一般的）。
血液検査
血液検査では、白血球の上昇などの感染の兆候が見られる場合があります。髄膜炎が敗血症（血液の感染症）で悪化している場合、血液培養で感染症の原因となっている細菌の種類もわかることがあります。ウイルス性髄膜炎は通常、血液を含まず、敗血症とは関係ありません。
腰椎穿刺（LP）
体からの脳脊髄液（CSF）の除去を伴う検査であるLPは、侵襲的検査です。これは、ほとんどの場合、安全な検査であり、経験のある医師が手技を行います。 CSFは、脳と脊髄を囲む液体であり、ほとんどの診断情報を提供します。それはあなたが髄膜炎を持っているかどうか、そして正確にどのタイプかを教えてくれます。 CSFは、タンパク質、白血球、血液、および感染性微生物について分析できます。
腰椎穿刺の方法
LPを持っている場合は、胎児の姿勢で脚を体に向けて曲げて横になるか、上体を少し曲げて起き上がります。医師は腰の皮膚の部分を消毒し、中空の針を挿入して液体を注入します。 CSFが流れ始めたら、医師が流体の圧力を測定することがあります。
LPの最も一般的な副作用は頭痛です。これは通常、数時間続きます。水分を飲んで、平らな姿勢で数時間横になることでそれを相殺できます。
脳波（EEG）
脳波は、脳の電気的活動を検出できる電気的検査です。通常、発作や意識の変化を評価するために使用されます。
髄膜炎が脳に不安定な電気活動を引き起こすことは一般的ではありませんが、発作活動または意識の変化がある場合、脳炎（脳の感染）に進行した重度の髄膜炎の兆候であるEEGが必要になることがあります。お使いになること
髄膜炎医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
イメージング
画像検査は髄膜炎の評価に特に役立ちます。髄膜炎の症状は、他の一般的な神経学的障害の症状と区別するのが難しい場合があるため、画像を使用すると、神経学的状態を互いに迅速に区別できます。
脳CTまたはMRI
造影剤注入による脳イメージングは、髄膜炎の炎症を検出できます。髄膜の炎症は必ずしも脳の画像検査で見られるわけではありませんが、これらの検査では、脳腫瘍、脳卒中、脳内出血、膿瘍、髄膜炎と同様の症状を示す可能性がある脳炎など、他の神経学的状態も特定できます。お使いになること
脊椎MRI
脳MRIまたは脳CTと同様に、脊椎MRIは髄膜の炎症を検出できる可能性があります。また、腫瘍や出血などの他の問題を特定することもできます。または膿瘍。
胸部X線
胸部X線は、胸部または肺の感染を特定できます。これは、感染性の細菌またはウイルスが体の他の領域に影響を与えている兆候である可能性があります。
鑑別診断
髄膜炎は痛みや発熱を引き起こす可能性があるため、特に初期には、他の感染症や神経学的状態と症状が重なる場合があります。
インフルエンザまたはウイルス感染
髄膜炎は、通常のウイルス感染の症状と非常によく似た症状を引き起こします。最も大きな違いは、髄膜炎の症状はより頻繁に頭、首、目を含み、他の感染症はしばしば喉と副鼻腔を含み、吐き気、嘔吐、下痢を引き起こすことです。しかし、多くの場合、髄膜炎はインフルエンザを伴います。
片頭痛
片頭痛は、激しい頭頸部痛、吐き気、立ちくらみを引き起こし、神経学的症状を引き起こすことさえあります。
以前に片頭痛を経験したことがない場合は、頭や首の痛みが片頭痛であると思い込まないでください。片頭痛がある場合は、痛みが通常と異なるか、発熱が伴う場合は、医師の診察を受けてください。
全身感染
全身に影響を与える重度の感染症は、頭痛や発熱など、髄膜炎と同様の症状を引き起こす可能性があります。最大の違いは、全身感染は通常、体の位置によって変化する痛みを引き起こさないことです。これは、髄膜炎のようです。
脳炎
脳炎は脳自体の炎症または感染症です。髄膜炎よりも深刻で生命にかかわると考えられており、永久的な神経学的損傷を防ぐために高度なケアが必要です。2つの状態の最大の違いは重症度です。
髄膜炎の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。医師の検査と診断テストでは、2つの状態を区別できます。
それは一般的ではありませんが、特に免疫不全の場合、髄膜炎は脳炎に進行する可能性があります。
筋緊張
肩や背中の上部の緊張したり引っ張られた筋肉は、激しい痛みを引き起こし、これも動きとともに悪化します。筋肉の緊張と髄膜炎の主な違いは、筋肉の緊張の痛みは通常、特定の筋肉の周りに集中し、痛みの中心の近くの領域を動かすと悪化する可能性が高く、髄膜炎の痛みは主に動きによって悪化することです。頭と首の。
脳膿瘍
脳膿瘍は、脳の感染領域です。髄膜炎や脳炎の感染症とは異なり、それは一般的な神経症状ではなく局所的な症状を引き起こす可能性があり、発熱を引き起こす可能性は低くなります。脳CTまたはMRIは、治療を必要とする脳膿瘍を特定できます。
低血圧
脱水症、失血、病状などの理由で血圧が低下している場合、めまい、頭痛、疲労を感じることがあります。髄膜炎と同様に、体位の変化により症状が悪化することがあります。
血圧が低い場合、熱や首のこわばりを期待するべきではありません。医師は簡単な血圧チェックで血圧を検出できます。
発作
発作はしばしば意識の変化を引き起こし、軽快、めまい、頭痛に関連する可能性があります。発作が発熱を引き起こす場合、発熱は一般に期間が非常に短く、自然に回復します。時折、髄膜炎、より一般的には脳炎が発作を引き起こす可能性があります。
脳卒中または脳出血、または腫瘍
これらの状態は、神経学的症状を引き起こす脳の病変と呼ばれるものを作り出します。一般に、脳卒中、出血、および脳腫瘍は、一般的な症状ではなく特定の神経学的症状を引き起こしますが、これらの状態の症状が髄膜炎の症状と重なる場合があります。症状が重なる場合、神経学的検査と脳画像によって診断を決定できます。
髄膜炎の治療方法