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多発性硬化症（MS）では、中枢神経系の神経線維が損傷すると、神経と筋肉の間で発生する信号が損なわれます。その結果、筋力低下、痙性、協調性の喪失が発生する可能性があります。これらの問題のいくつかは、疾患経過の初期に発生する可能性があり（時間とともに悪化する可能性があります）、またはMSの進行に伴って発生する可能性があります。以下は、MSで発生する可能性のある最も一般的な3つのタイプの筋肉の問題と、それらに対して何ができるかです。関連する症状を経験し始めた場合は、それらを医師に相談することが重要です。
弱点
MSの筋力低下は、単にエネルギー不足や重いダンベルを持ち上げる力がないこと以上の意味があります。むしろ、それはあなたの筋肉を動かすことは本当の困難を抱えています、ほとんどそれらが動揺しているか疲れているので動作することがほとんどないようです。
筋力低下は体のどこにでも発生する可能性がありますが、四肢で最も顕著です。腕や脚の脱力は、歩行、シャワー、着替え、その他の日常生活の基本的な活動の問題につながる可能性があるため、かなり無効になる可能性もあります。
MSの筋力低下の合併症の一般的な例の1つは足の落下です。足の前部を持ち上げることができない場合です。足の落下は、足を曲げるのに使用される筋肉への神経信号伝達が不十分であることが原因で起こり、患者は、歩きながら足やつま先を引っ張る。
処理
筋力低下に対処するには、最初に原因を取り除く必要があります。病気自体（脳および/または脊髄の神経の脱髄による）または筋肉の使用の欠如です。前者の場合、通常、ウェイトによる筋力強化（レジスタンストレーニング）は役に立ちません。実際、それは衰弱感を高める可能性があります。
あなたができる最善のことは、MSの患者との仕事の経験を持つ理学療法士（PT）を見つけることです。 PTは、正常な神経信号と正常な神経信号の関係にある筋肉を特定するのに役立ちます。次に、適切な神経信号を受信している筋肉を強化し、神経機能が低下している筋肉の緊張を維持する方法を学びます。
筋肉の衰弱が不用に起因している場合（多分、疲労を感じている、または車椅子に乗っているなど）、PTは、筋肉を強化するためのウェイトトレーニングとエクササイズプログラムを処方できます。
理学療法士は、補助器具を勧めることもできます。たとえば、足首-足の装具は、MSの足の落ちを治療するためによく使用されます。自宅や職場の環境を整えるのを助けることができる作業療法士-誰かのために医師から紹介を得るのも良い考えですそれは安全で、筋肉のエネルギー保存を最適化します。
可能であれば、筋肉の不使用の原因を治療することが重要です。たとえば、疲労が原因である場合は、より良い睡眠習慣、省エネルギー戦略、またはプロビジル（モダフィニル）やリタリン（メチルフェニデート）などの処方薬の服用を検討することもできます。運動は疲労にも役立ちます。
MSで最高の人生を送る痙性
MSでは、脳からの運動信号を運ぶ経路でのミエリン鞘の喪失（脱髄）の結果として、筋緊張または筋緊張（痙縮）が増加します。これらの損傷した経路が原因で、筋肉への神経信号伝達が遅くなり、その結果、人の筋肉が固まり、独力で固まることがあります。
痙性の結果として、筋肉が痙攣したり、硬直したり硬直したりする可能性があり、これは非常に痛みを伴うことがあります。時間の経過とともに、痙性のために特定の筋肉の使用を停止する場合があり、これにより筋肉の萎縮（筋肉が消耗すると小さく見える）につながる可能性があります。
同様に、ひどいこわばりがあると、筋肉が短くなるために関節が所定の位置に凍結すると、拘縮を起こす可能性があります。
MSの痙性を理解する処理
筋力低下とは異なり、けいれんやこわばりを和らげる薬があり、筋肉をリラックスさせることで効果があります。これらの薬の一部は次のとおりです：
- バクロフェンやザナフレックス（チザニジン）などの筋弛緩薬
- バリウムのようなベンゾジアゼピン（ジアゼパム）
これらの薬の欠点は、疲労や筋肉の衰弱を引き起こす可能性があり、運動の問題が複雑になる可能性があることです。
その他の医療オプションには、抗けいれん薬のNeurontin（ガバペンチン）、筋肉に直接入るボトックス注射、または人の腹部に配置されたバクロフェンポンプが含まれます。
薬物療法と組み合わせて、またはその代わりに、理学療法士および作業療法士によるリハビリテーションは、MSの痙性を管理するための重要な要素です。リハビリテーションセラピストは、特定のストレッチ体操や拘縮を防ぐ方法を教えることができます。
リハビリ療法に加えて、痙性に対処するために代替療法がしばしば使用されます。これらの代替療法には、ヨガ、マッサージ、バイオフィードバック、そして医療用マリファナが含まれます。
最後に、痙性の引き金を回避または最小限に抑えることが重要です。一般的なものには、過度の熱、体の内部温度の上昇（たとえば、発熱）、膀胱一杯、刺激性またはきつい服などがあります。感染症や痛みをすばやく治療することも、筋肉のけいれんやこわばりを防ぐのに役立ちます。
あなたのMSを管理するためのリハビリ療法協調の喪失
MSの調整やバランスの喪失は、主に筋肉の問題、特に筋力低下と痙性に起因します。協調性の喪失に寄与する他のMS関連の要因は、ぼやけた視力、めまい、および脚のしびれなどの感覚の問題です。
協調性の喪失に関する最大の懸念の1つは、落ち込んでいることです。これは、バランスに問題のある人が揺れる不器用な歩行パターン（運動失調と呼ばれる）を採用する可能性があるためです。
2015年の大規模な分析によると、MS（幅広い年齢範囲と疾患の重症度）の人の平均転倒率は、月に約1回の転倒です。他の調査によると、中年以上の人の約50％がMSの経験では、6か月間で少なくとも1回の落下。
MSのめまい処理
MSのバランスの問題を治療するには、主な原因を解明するために医師による徹底的な検査が必要です。たとえば、筋肉の衰弱が調整力の喪失の原因である可能性が高い場合は、杖や歩行器などの補助器具が役立つだけでなく、脚や体幹の特定の筋肉を強化する運動を行うこともできます。
さらに、運動プログラムは筋力を改善しますが、疲労、うつ病、認知障害など、MSの他の症状も改善する可能性があることが研究で示されています。
MSの一般的な症状であるめまいがバランスを乱している場合は、バランストレーニングの練習が役立つことがあります。
作業療法士は、あなたの家が安全であることを確認するためにあなたと協力することもできます。アイデアには、緩い敷物を取り除く、照明が適切であることを確認する、手すりを取り付けるなどがあります。
MSでバランスを評価する方法ベリーウェルからの一言
多発性硬化症は衰弱させるだけでなく、痛みを伴う筋肉の問題を引き起こす可能性があります。幸いなことに、薬物療法とリハビリテーションが緩和をもたらします。軽度の筋肉症状のみが発生している場合でも、理学療法士の診察について医師に相談することは合理的です。理学療法士は、独特の筋肉症状の改善に向けた戦略や演習を提供できます。
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