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2006年以前は、メディケアは処方薬をカバーしていませんでした。メディケアパートBに基づいて提供された薬の数は限られていますが、それ以外の場合は、薬を自己負担で支払う必要がありました。ジョージW.ブッシュ大統領が2003年にメディケア処方薬、改良、および近代化法(MMA)を可決したとき、それはすべて変わりました。カバレッジ。
パートDの計画は、政府ではなく民間の保険会社によって運営されています。しかし、連邦政府は、これらの計画がカバーしなければならない基本的な薬とあなたが請求することができる金額についてのガイドラインを設定します。このガイドでは、今年のメディケアパートDの支払い額について知っておく必要があるすべての概要を説明します。
パートD免責事項
控除額とは、処方薬の給付が始まる前に自己負担する金額のことです。あなたの計画は控除の対象となる場合とされない場合があります。プランが2020年に請求できる最大控除額は435ドルに設定されており、2019年から20ドル増加しています。
パートDプレミアム
プレミアムは、ヘルスプランを利用するために毎月使う金額です。政府は保険料率に正式な制限を設けておらず、価格は毎年変更される可能性があります。カバレッジが拡張されたプランは、基本的なカバレッジプランよりも費用がかかります。
パートD国家基本受益者保険料
全国ベースの受益者保険料(NBBP)と毎月の保険料を混同しないでください。レートは技術的に同じである可能性がありますが、めったに同じではありません。 NBBPは、給付金に遅れてサインアップした場合にパートDペナルティで支払うべき額を計算するために使用される値です。最善の策は、パートDのペナルティを完全に回避することです。そのため、この便利なメディケアカレンダーを使用して時間どおりに登録してください。 NBBPは2020年に$ 32.74に設定されており、2019年の$ 33.19から減少しています。
パートD所得関連のメディケア調整額
政府はまた、あなたの収入に基づいて、パートDの補償範囲に対して追加料金を請求します。これは、収入関連のメディケア調整額(IRMAA)として知られています。毎月のIRMAAを連邦政府に、毎月の保険料を保険会社に支払います。 2018年、IRMAAは収入のカテゴリーを変更し、追加料金を支払う必要のある人を増やしました。 2019年に、彼らは追加の収入カテゴリを追加しました。 2020年に、彼らはインフレの所得カテゴリーを増やしました。 IRMAAを適時に支払わないと、パートDプランがキャンセルされる可能性があります。
2020パートD個人向けIRMAA | ||
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収入カテゴリー | 2020年のコスト | 2019年からの変化 |
87,000ドル未満 | 月額$ 0 | 変化なし |
$87,000 - $109,000 | 月額$ 12.20 年間146.40ドル | 1か月あたり$ 0.20減少 年間2.40ドルの節約 |
$109,000 - $136,000 | 月額31.50ドル 年間$ 378.00 | 1か月あたり$ 0.40減少 年間4.80ドルの節約 |
$136,000 - $163,000 | 月額$ 50.70 年間608.40ドル | 1か月あたり$ 0.70減少 年間$ 8.40の節約 |
$163,000 - $500,000 | 月額$ 70.00 年間$ 840.00 | 1か月あたり$ 0.90減少 年間$ 10.80の節約 |
500,000ドル超 | 月額$ 76.40 年間916.80ドル | 1か月あたり$ 1.00減少 年間$ 12.00増加 |
共同で提出する夫婦のための2020年パートD IRMAA | ||
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収入カテゴリー | 2020年の費用 | 2019年からの変化 |
$ 174,000未満 | 月額$ 0 | 変化なし |
$174,000 - $218,000 | 月額$ 12.20 年間146.40ドル | 1か月あたり$ 0.20減少 年間2.40ドルの節約 |
$218,000 - $272,000 | 月額31.50ドル 年間$ 378.00 | 1か月あたり$ 0.40減少 年間4.80ドルの節約 |
$272,000 - $326,000 | 月額$ 50.70 年間608.40ドル | 月額0.70ドルの減少 年間$ 8.40の節約 |
$326,000 - $750,000 | 月額$ 70.00 年間$ 840.00 | 1か月あたり$ 0.90減少 月額$ 10.80の節約 |
750,000ドル超 | 月額$ 76.40 年間916.80ドル | 1か月あたり$ 1.00減少 年間$ 12.00減少 |
2020パートD個人として提出する既婚者のためのIRMAA | ||
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収入カテゴリー | あなたの2020 費用 | 2019年からの変化 |
87,000ドル未満 (2019年は85,000ドル未満) | 月額$ 0 | 月額$ 0の増加 |
$87,000 - $413,000 | 月額$ 70.00 年間$ 840.00 | 1か月あたり$ 0.90減少 年間$ 10.80の節約 |
413,000ドル超 | 月額$ 76.40 年間916.80ドル | 1か月あたり$ 1.00減少 年間$ 12.00減少 |
ドーナツの穴
メディケアパートDは完璧にはほど遠い。実際、それには大きな穴があります。いわゆるドーナツの穴は、あなたとメディケアがあなたの処方薬に一定の金額を費やした後に発生するカバレッジギャップです。その金額が使用された後は、Part Dプランを通じて「壊滅的な補償」を獲得するのに十分な金額を費やすまで、自分で薬を支払う必要があります。
ドーナツの穴は、手頃な価格のケア法(別名オバマケア)のおかげで2020年に閉鎖されます。 2013年から、Affordable Care Actの規制により、薬を自己負担することを余儀なくされる量が徐々に減少しました。2020年以降、小売コストの25%を超える支払いは許可されなくなります。あなたの薬のために。これは、最初の補償範囲で支払う最大金額でもあります。
ドーナツの穴に入る前に最初のカバレッジリミットと呼ばれる薬に支払う金額は、2020年には4,020ドルです。
ドーナツの穴に入ると、通常のパートD自己負担分を支払う代わりに、すべての薬物に対して25%を支払います。残りの費用は製薬会社とパートDプランによって支払われます。
たとえば、ブランド薬の価格が100ドルの場合、25ドル、製造元は50ドル、そしてあなたの薬物計画は25ドルを支払います。ジェネリック医薬品の場合、25ドルを支払い、Part Dプランは75ドルを支払います。
2020年のすべてのパートDプランでは、対象薬物の自己負担費用として$ 6,350を支払った後、ドーナツホールを離れて壊滅的なカバレッジに到達します。この場合、ジェネリック医薬品には$ 3.60、ブランド名には$ 8.95しか支払いません。毎月の薬物療法またはそれらの薬の5%の費用のいずれか高い方。
ベリーウェルからの一言
処方薬は高価になる可能性がありますが、それを恐れることはありません。メディケアパートDプランがカバーする内容と、支払いが予想される金額を把握します。この情報を手に入れれば、今後1年間の予算を立てて、驚きを抑えることができます。
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