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乳がんの乳腺腫瘤摘出術が必要な場合、外科医は腫瘍とその周囲の組織の境界を切除縁といいます。その後、病理学者は組織を検査して、その領域のすべてのがん細胞がなくなったかどうか、またはさらに治療が必要かどうかを判断します。腫瘍自体と腫瘍の外縁の間のどこかにがん細胞が見つかった場合は、追加の手術が推奨される場合があります。
マージンサイズ
マージンの幅を確立するために、病理医は癌細胞の外縁と切除された組織の縁（マージン）との間の距離を測定します。
腫瘍の周囲のマージンの幅を厳密に規定する厳密なガイドラインはありません。一部の医師は、正常組織の2ミリメートル（mm）以上で十分であると考えていますが、他の医師は、健康な組織の1 mmの縁、場合によってはそれより少ない縁を健全な組織と見なしています。 「クリア」です。
2016年のある研究によると、乳房切除術とその後の放射線療法を受ける女性では、より広いマージンを使用しても、狭いマージンを使用するよりも局所再発を必ずしも効果的に防止できるわけではないと結論付けました。 局所再発 最終的に元の腫瘍と同じ乳房または同じ領域に再発するがんを指します）。
外科的マージン所見
病理学者は特殊なタイプのインクを使用して、組織サンプル全体を薄片にスライスして顕微鏡で調べる前に、サンプル全体の外縁に沿って線を引きます。
病理医は、3つの用語のいずれかを使用して、彼らが目にするものを説明します。
| 見つける | 定義 | 追加手術の必要性 |
|---|---|---|
| 負の（明確な）マージン | 組織のインクを塗った外側の端にがん細胞はない | 典型的ではない |
| プラス（関与）マージン | がん細胞または腫瘍がサンプルの端まで達している | 典型的な |
| マージンを閉じる | ネガティブとポジティブの間の状況 | 可能 |
次のステップ
生検を受けた場合、腫瘍は小さく（4 cm未満）、 外科的マージンは明確です、乳腺腫瘤摘出術は、あなたが必要とするすべての乳房手術かもしれません。
プラスのマージン一方、浸潤性乳がんの存在を示している可能性があり、すべてのがんが確実に除去され、再発を防ぐために乳房切除術が必要になる場合があります。
マージンを閉じる 乳腺腫瘤摘出術後に発見された場合、再切除と呼ばれる別の外科的処置が必要になる可能性があります。この場合、外科医は元の部位に戻って追加の組織を切除し、マージンをマイナスにしてみます。マージンが狭い一部の女性は、1回または2回以上の手術を受けるのではなく、乳房切除術を行って組織を切除します。
腫瘍全体が切除されたことを確認し、さらに組織を取り出す必要があるかどうかを判断するために、X線やマンモグラムが行われる場合があります。
乳房切除術を受けた女性の場合、乳房全体が切除されるため、乳房内の辺縁にあるがん細胞は通常、治療の決定に影響を与えません。まれに、がん細胞が胸壁の近くに見つかることがありますリンパ節の状態など、がんの病期やその他の特徴に応じて、手術、放射線療法、化学療法、またはその両方が必要になる可能性があります。
リンパ節の状態と乳がん
ベリーウェルからの一言
乳腺腫瘤摘出が完了すると、外科的マージンが陰性、陽性、または近いかどうかがわかります. これは、がんの種類、病期、リンパ節の状態とともに、あなたと医師があなたに最も効果的な追跡治療を選択するのに役立ちます。
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