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フレイルチェストは、少なくとも3つの肋骨が2か所以上で破損している場合に、胸郭の完全性の重大な違反です。胸郭のように胸部の通常の形状を厳密に保持する代わりに、胸郭のフレイルは、胸壁の一部が残りの胸壁の反対方向に前後に揺れることになります（これは、 逆説的な動き).フレイルチェストは、自動車事故などの非常に重大な事故によって発生する可能性があります。これは、緊急の治療が必要な肋骨への危険な損傷です。
症状
外傷後のフレイルチェストの症状は次のとおりです。
- 逆説的な動き：この怪我を負った人が吸い込み、胸の残りの部分が膨張すると、殻片部分が内側に沈みます。一方、残りの胸部が呼気で収縮すると、フレイルセグメントが外側に膨らみます。
- 激しい胸の痛み
- 呼吸困難
傷ついた部分のあざ、炎症、過敏症も予想されます。
原因
フレイル胸は通常、胸壁への大きな鈍的外傷の結果です。
自動車事故によるトラウマは、フレイル胸のケースの75％を引き起こしますが、高齢者の転倒は15％の原因です。鈍的外傷は、接触スポーツなどの胸部外傷につながる可能性があります。
まれに、フレイルチェストは、弱い骨または骨の病気が原因です。
診断
フレイルチェストは、通常、外傷後の広範な身体的評価中に診断されます。 X線ですべての肋骨骨折を特定できるとは限らないため、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、フレイル胸を特定するための推奨テストです。
CTスキャンだけで、またはX線と組み合わせて、少なくとも3つの肋骨が2か所で破損していることがわかった場合、フレイル胸が診断されます。
医療専門家は、フレイル胸からの呼吸不全の兆候である可能性のある呼吸の変化を監視します。
何をすべきか
これは生命にかかわる状態になる可能性がありますが、誰かが殻付きの胸を持っていると思われる場合は、損傷を軽減する方法があります。
おげんきで
患者でない場合は、普遍的な予防策を実践し、可能な場合は個人用保護具を着用してください。患者に怪我を引き起こしたものは、もはや彼らまたはあなたにとって脅威ではないことを確認してください。
911に電話する
911オペレーターが指示を出す場合は、それらの指示に従って、ここで説明されている残りの手順を無視してください。 911に電話できない場合は、できるだけ早く患者に緊急医療支援を受けてください。
フレール胸を安定させる
枕を使ってフレイルセグメントに圧力をかけます。フレイルセグメントを所定の位置に保持すると、周辺の筋肉と骨の反対方向に動きません。領域を安定させると、心臓、肺、および周囲の組織が損傷する可能性が低くなります。
枕が利用できない場合、ほとんどすべてのソフトは何をします。ジャケットや毛布を巻いてください。何も利用できない場合は、胸の患部に患者を横にして、動かないようにします。
フレイルチェストの安定を助けることができるかもしれませんが、この傷害が緊急の医療処置を受けることが重要です。痛みが鎮静したとしても、フレイルチェストの適切な治療を提供できないと、肺炎や、虚脱した肺や心臓の周りの血液など、他の生命を脅かす状態につながる可能性があります。
痛みのブレース
フレイルチェストの処理方法に関係なく、あなたやけがをした人がこれまで遭遇したことよりも恐らく傷つくでしょう。市販の鎮痛薬は、このレベルの痛みにはあまり効果がありません。また、緊急の医療支援が広範囲の緊急治療を提供できるようになるまで、強力な鎮痛剤はお勧めできません。
できる限り冷静さを保ち、援助が進んでいることを確認してください。
処理
救急医療は最初に、通常はフェイスマスクを介した酸素の供給を含みます。挿管および機械的換気は、フレイル胸に関連する肺の損傷を示す人や、医師が胸腔の虚脱を経験することを心配する人に使用される可能性があります。
手術が必要な場合がありますが、これに対する決定は、個人のケースとその安定度に基づいて行われます。
硬膜外およびオピオイドが関与する可能性のある疼痛管理は不可欠ですが、後者は一部の人々にさらなる呼吸器の懸念を引き起こすリスクがあるため、慎重に処方する必要があります。
ベリーウェルからの一言
重傷ではありますが、通常、フレイルチェストは、迅速に治療される限り、ほとんどの人が数週間で回復するものです。ただし、胸壁の一部が完全に潰れると、重症の場合はストーブが胸に入る可能性があることに注意してください。この状態は、事実上すべての場合において、誰かが回復できるものではありません。