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低体温症はあなたの体がそれを作り出すことができるよりも早く熱を失い、深部体温の危険な低下を引き起こす医学的緊急事態です。迅速で決定的な治療を行わないと、心臓、肺、その他の臓器が機能しなくなり、臓器不全や死に至る可能性があります。主な目的は、被害者を風邪から取り除き、救急隊が到着するまで安全に身体を温めることです。
医学的治療には、受動的再加温、静脈内注入の加温、血液再加温、および温かい塩水による肺と腹部の洗浄が含まれます。
熱損失の防止
低体温症は、中核体温-体の中心にある臓器と血液の温度であり、皮膚が95度を下回らないときに発生します。
これは、誰かが寒い天候のもとに長時間滞在している場合や、氷の水に落ちる場合など、さまざまな状況で発生する可能性があります。濡れている人は、乾いている人よりも早く体温を失います。同様に、風の強い条件では、静止した状態よりも速く体から熱を奪うことができます。重傷を負った人も低体温症のリスクがあります。
低体温症の原因または確実性に関係なく、兆候や症状が発生している人と一緒にいる場合、特に低い心拍数と浅い呼吸が懸念されます。まず、体温の低下を止めて迅速に行動する必要があります。
これを行うには：
- 人を寒さの外に移動します、理想的には乾燥した暖かい場所に。室内に行けない場合は、寒さや風から身を守り、水平に保ち、血液がより自由に循環できるようにします。
- 濡れた衣服を脱いでください。必要に応じて衣類を切り取り、すぐに乾いた毛布やコートで覆ってください。顔を露出させたまま、必ず人の頭を覆ってください。
- 冷たい地面から人を断熱するあなたが屋内に行くことができない場合。毛布、寝袋、または手持ちの衣服を使用してください。
- 911に電話して。人の呼吸が停止したか、異常に低い場合、または脈が非常に弱い場合、訓練を受けている場合はCPRを開始してください。
再加温
風邪から身を守り、濡れた衣服を脱いだら、適切な行動を取り、救急隊が到着するまで体を温め直す必要があります。
安全に行うには：
- 穏やかな。 人を積極的にこすらないでください。重度の曝露を経験した人は、しばしば不規則な心拍数になります。人を強く震わせたり、動かしたり、激しくマッサージしたりすると、心停止の引き金となることがあります。
- 温かい飲み物を与える。 その人が警戒していて飲み込むことができる場合にのみそうしてください。温かく、甘い、ノンカフェイン飲料を提供します。これは体をさらに冷やすだけなので、いかなる種類のアルコールも避けてください。
- 温かく乾燥した湿布を使用する、理想的には、応急処置の瞬間温湿布（圧迫すると熱くなるビニール袋）、ドライヤーで温めたタオル、または低く設定した電気加熱パッド。
- いかなる種類の激しい熱も避けてください。これには、ブローヒーター、輻射ヒーター、または温水バスが含まれます。皮膚の過熱は組織の損傷につながる可能性があり、さらに悪い場合には、致命的な不整脈（不規則な心拍）を引き起こす可能性もあります。
- 腕や脚を温めないでください これにより、風邪が心臓、肺、脳に戻り、体温がさらに下がり、臓器不全のリスクが高まります。代わりに、主な動脈が配置されている胸部、鼠径部、首に主に注意を向けます。
医療介入
さらにケアが必要な場合は、低体温症の重症度に基づいて体を温めるためにさまざまなテクニックが使用されます：
パッシブ外部再ウォーミング
受動的外温（PER）は通常、軽度の低体温症の治療に使用されます。それは単に、個人を適切な暖かい環境に置き、断熱材で覆い、中心体温を1時間ごとに数度ずつ徐々に上げることを含みます。
アクティブコアの再加熱
人の体温が86度以下になるとPERは使えません。自然な震えが止まり、体がそれ自体で温度を上げることができなくなるのはこの段階です。その時点までに、心臓は不安定になり、外部熱の使用は不整脈のリスクを高めるだけです。
PERの代わりに、アクティブコアリウォーミング（ACR）を使用して、より安全かつ直接的にコアの体温を上げます。
これにはいくつかの方法があります：
- 酸素マスクまたは呼吸チューブを使って、加湿された暖かい空気を肺に送り込む
- 温かい液体を静脈内（静脈内）に投与する
- 腹部（腹腔）または肺周囲（胸膜）を20〜30分ごとに温かい塩水で洗浄する
- Foleyカテーテルを使用して膀胱内に温かい液体を投与する
- 血液透析装置または心臓バイパス装置で血液を再加温する
- 低周波マイクロ波放射がより深い組織に熱を送ることができる技術であるジアテルミーを使用する
治療のフォローアップ
一般的に言って、低体温症の人は、診断時に体温が89.9度を超えていれば、治療が完了した後に自宅に解放されます。
体温が89.9度を下回った場合は、重要な機能が安定するまでの24時間以上の入院と監視が必要です。