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ジカウイルスは、合併症が現れるまで感染していることに気付かないことが多いので、恐ろしいことがあります。これらには、流産や先天性欠損症が含まれる場合があります。まれなケースでは、ジカ感染症は、ギランバレー症候群、運動制御の喪失につながる神経障害につながる可能性があります。残念ながら、感染症を治療または予防するための薬やワクチンはありません。したがって、治療は症状と合併症の管理のみに基づいています。
複雑でない感染症
ジカ感染症の最大80%では、症状はまったくありません。症状が現れた場合、頭痛、筋肉や関節の痛み、軽度の発熱、結膜炎など、軽いインフルエンザのような傾向があります, とりわけ。
ほとんどの人では、免疫システムは1〜2週間以内に感染を制御して解消することができます。その間、タイレノール(アセトアミノフェン)、安静、そして水分をたっぷりと摂取することで、病気の様子を見ることができます。
一方、ジカに密接に関連するウイルス感染症であるデング熱が除外されるまでは、アスピリン、アレベ(ナプロキセン)、アドビル(イブプロフェン)などの非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)は避けてください。これらの薬は、激しい胃腸出血を引き起こす可能性があります。
同様に、ウイルス感染症の子供にもアスピリンを使用しないでください。これは、レイズ症候群として知られる生命を脅かす可能性のある状態につながる可能性があるためです。
結膜炎の治療
ウイルス性結膜炎は通常治療されません。点眼薬や軟膏は、ほとんど何の役にも立ちません。人工涙液と冷やして浸した布を使用すると、ざらつきや不快感を和らげることができます。
コンタクトレンズを着用している場合は、目を休めることができるようになるまで、眼鏡に切り替えることをお勧めします。感染の拡大を防ぐために、アイメイク、ハンドタオル、または点眼薬の共有は避けてください。
まれに、ジカ関連の結膜炎がブドウ膜炎(眼の中層の炎症)を引き起こす可能性があります。これは、コルチコステロイド点眼薬の短期コースで改善できます。
ギランバレー症候群
ギランバレー症候群(GBS)は、免疫系が自身の神経細胞を攻撃する、まれな神経系の障害であり、筋肉の衰弱、筋肉制御の喪失、まれに麻痺を引き起こします。
ジカ関連GBSは、これまでのところ、13か国(ブラジル、コロンビア、ドミニカ共和国、エルサルバドル、フランス領ギアナ、フランス領ポリネシア、ハイチ、ホンジュラス、マルティニーク島、パナマ、プエルトリコ、スリナム、ベネズエラ)。協会は本物ですが、まれです。
GBSの根本的な原因は十分に理解されていませんが、ほとんどの場合、何らかの感染が先行しています。ジカウイルスの他に、他の一般的な原因はサイトメガロウイルスと カンピロバクター・ジェジュニ。
治療には、自己免疫疾患や有害な免疫細胞を血液から除去する血液透析の一種である血漿交換療法の治療に一般的に使用される静注免疫グロブリン(IVIg)の使用が含まれます。呼吸サポートと身体リハビリテーションも必要かもしれません。
先天性ジカ
妊娠中または妊娠の直前に母親がジカに感染している場合、ウイルスが赤ちゃんに感染するのを防ぐためにできることは何もありません。そうは言っても、International Journal of Molecular Sciencesで発表された研究によると、伝染が起こったとしても、重篤な合併症のリスクはわずか2.3%にすぎません。
2016年の集団発生の余波で、先天性ジカウイルス症候群と総称されるジカ関連先天性欠損症の122症例が米国で報告されました。
合併症の管理
先天性ジカウイルス症候群は、軽度から生命にかかわる程度まで、重症度の数と範囲が異なる可能性がある症状を特徴とします。それらの中で主なものは、小頭症として知られている潜在的に壊滅的な先天性欠損症であり、赤ちゃんは異常に小さい頭と脳で生まれます。
他の先天性合併症には、痙性と発作、知的障害、網膜の眼の損傷、および内反足や関節拘縮症などの身体の変形(収縮関節と固定関節)が含まれます。
したがって、治療はジカ感染に焦点を当てるのではなく、感染の余波に焦点を当てます。オプションの中には:
- 小頭症 治療は主に支持的です。一部の子供には、頭のサイズが減少する以外の症状がありませんが、神経科医、精神科医、理学療法士、言語療法士などの専門医の集学的チームによる生涯にわたるケアが必要な場合があります。
- 痙性と発作 抗てんかん薬で治療されることがあります。
- 網膜損傷黄斑瘢痕や脈絡網膜萎縮を含め、失明や失明を防ぐために手術が必要な場合があります。
- 身体奇形 内反足や関節拘縮症などは、ブレース、作業療法、医療処置(連続ストレッチやキャスティングなど)、アキレス腱切除術などの手術で治療できます。
Zika Doctorディスカッションガイド
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PDFをダウンロードワクチン開発
ジカ感染症を治療したり、母親から子供への感染を防ぐための薬物療法がないため、ワクチン研究の加速にますます重点が置かれています。
現在ジカを防ぐために利用できるワクチンはありませんが、西ナイルウイルスワクチンの開発に使用されたのと同じモデルに基づいて遺伝子操作されたワクチンをテストするフェーズIIのヒト試験が2017年3月に承認されました。最初の結果が肯定的である場合、より大きなフェーズIIIが早くも2020年に発売される可能性があります。他のワクチンも同様に試験中です。
妊娠中または旅行中のジカの予防