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止血帯は、傷への血流を完全に止めるために使用されるタイトなバンドです。手足の外傷後の出血を抑えるために、止血帯は緊急の応急処置の訓練を受けた応急対応者のみが使用するのが理想的です。止血帯を使用して出血を制御する時期（およびしない場合）を知ることは、確認するのが難しい場合があります。適切に使用した場合でも、止血帯による合併症は、深刻な組織の損傷につながる可能性があります。ただし、重度の出血や生死にかかわる緊急事態の場合は、止血帯を適切に使用することで、出血を止め、負傷者が適切な医療処置を受けるまで安定させることができます。
民間人が止血帯を使用する必要がある可能性のある緊急シナリオには、自動車事故、銃創、深い切り傷、または労働災害に関連する四肢のつぶれなどがあります。
ほとんどの人は商業止血帯の使用を必要とする状況に自分自身を見つけることはありません。それでも、これらの状況のいずれかで自分自身を見つけた場合、止血帯を適切に使用する方法を知ることで、誰かの命を救う可能性があります。
止血帯をいつ使用するかを理解する
必要な材料
あなたがファーストレスポンダーまたは救急医療専門家であれば、おそらく市販の止血帯を利用できるでしょう。ただし、緊急シナリオで発生した民間人の場合は、止血帯を用意することはほとんどないため、即興で行う必要があります。
覚えておいてください：最も重要な優先事項はあなた自身の安全です。応急処置を行う前に、安全であることを確認してください。
調査によると、即席の止血帯は最大60％の時間有効です。緊急事態で即席の止血帯を正しく使用するために必要な材料と知識がある限り、それは安心できないかもしれませんが、停止しようとすると出血は何もしないよりはましだろう。
即席の止血帯を組み立てるには、2つの部分が必要です。三角形の包帯と、棒などの巻き上げ機として使用できるものです。ベルト、シャツ、タオルなど、手元にあるものを使用できます。
緊急事態、特に血液などの体液が関係する状況では、万国共通の予防策を講じてください。個人用保護具がある場合は、応急処置を開始する前にそれを着用してください。
止血帯の適用
誰でも止血帯をかけることができます。公式または特別な医療認定やトレーニングは必要ありませんが、適切に使用する方法を理解する必要があります。
緊急事態に備えなければならない最初のステップは、911に電話して緊急サービスに警告することです。他の誰かがあなたと一緒にいる場合は、負傷者の世話をしながら、911コールを発信するタスクを委任します。
止血帯は手足の怪我や 頭や胴の怪我には使用できません。頭や胴の損傷には、血液を吸収して出血を遅らせたり停止させたりできる材料で圧力をかける必要があります。
止血帯の使用は、医療関係者が到着するのを待つ間に時間を稼ぐための一時的な措置としてのみ意図されています。人が大量出血していて助けが近くにない場合、最初の対応者が到着して必要な医療を提供する前に出血する可能性があります。
止血帯を使用することにより、あなたの目標は、負傷した四肢への血流を制限し、生命にかかわる失血を防ぐことです。四肢を収縮させて血液供給を遮断することは一時的な措置ですが、正しく行うと、緊急対応者が現場に到着するのに十分な時間を確保できる程度に出血が遅くなったり停止したりします。
ソースを見つける
止血帯を適用する前に、出血の原因を特定する必要があります。四肢の近くまたは完全な切断などのいくつかのケースでは、それは明白かもしれません。特に破片、残骸、ボロボロの衣服、または視界を妨げるその他の物体がある場合は特に、最初は他の怪我が見えないことがあります。
可能であれば、負傷者を横にして、頭からつま先まで評価できるようにします。できるだけ早く出血の原因を見つける必要があるので、落ち着いて集中するようにしてください。
出血によるショックを治療するための7つのステップ圧力をかける
感染源を特定したら、傷口に直接圧力を加えて出血を抑制します。圧力を加えても出血が止まらない、または止まらない場合は、止血帯を見つける（または固定する）必要があります。
負傷者が意識的で警戒している場合は、傷口に止血帯をかけることを伝えます。残念ながら、止血帯を適用するプロセスは非常に痛みを伴う可能性があり、その人はすでにかなりの苦痛を経験している可能性があります。止血帯を使用することは害を及ぼすが、それが彼らの命ではないとしても手足を救う可能性があることをその人に知らせてください。
次に、傷の近くの衣服を切り取り、引き裂き、またはその他の方法で取り除きます。止血帯は素肌に塗布する必要があります。
緊急時に出血を止める方法止血帯を配置する
止血帯に使用する布、タオル、またはその他の材料を、怪我の数インチ上に配置します。心臓に最も近い手足の部分に止血帯を配置する必要があります。たとえば、負傷が膝または肘の下にある場合は、止血帯を関節の上に結ぶ必要があります。
一般的な四角い結び目（靴ひもを結ぶのと同じですが、弓を作らない）を使用して、手足に止血帯を結びます。
赤十字は、傷の約2インチ上に止血帯を配置し、関節に直接配置しないことをお勧めします。
ウインドラスを追加する
ウインドラスとして機能するのに十分な強度のスティックやその他のアイテムが必要になります。ウインドラスは、止血帯をよりねじるのに使用できるレバーです。止血帯を保持するのに十分な強度があり、所定の位置に固定できる限り、何でもウインドラスとして使用できます。ペンまたは鉛筆、スティック、またはスプーンの使用を検討してください。
作成した結び目にウインドラスを置き、別の四角い結び目を使用して、止血帯の緩い端をその周りに結びます。
ツイストして締めます
ウインドラスをねじって圧力を上げます。出血に目を離さず、出血が遅くなる時期を記録してください。すべての出血が止まるか、大幅に減少するまで、ウインドラスを回し続けます。
出血が鈍化または停止したら、一端または両端を負傷者の腕または脚に結び付けて、ウインドラスを固定します。
時間をマークする
止血帯は、2時間以内の特定の期間にのみ適用できます。したがって、傷を治療した応急処置担当者と医療スタッフが、止血帯をいつ適用したかを知ることが非常に重要になります。
可能であれば、止血帯を人の額または緊急要員がよく見える別の場所に配置した日時を「T」とマークしてください。
除去
止血帯はすべき 決して 救急科の医師以外の人が緩めたり、外したりする。
止血帯のよくある間違い
止血帯の正しい使い方を知っていても、間違いをする可能性があります。緊急時には、十分な支援やリソースがない可能性があり、多くの注意散漫に直面する可能性があります。
止血帯を適用するときに注意する必要がある潜在的なエラーは次のとおりです。
- 待ちすぎ。止血帯を成功させるには、すぐに重度の出血に対処する必要があります。負傷者が失血しすぎると、ショックを受ける可能性があります。
- ゆるいアプリケーション。緩い止血帯は、動脈の血流を十分に狭めることができないため、効果的ではありません。
- 2番目の止血帯を適用しない。通常、1つの止血帯で重度の出血を抑えるのに十分ですが、大きな腕を持つ人には2番目の止血帯が必要な場合があります。
- ゆるみ。止血帯を継続的に収縮させるのではなく、収縮させて緩めると、血液が損傷に再び入ります。血液が損傷に逆流すると、血管が損傷する可能性があります。
- 長すぎる。止血帯は2時間以上放置しないでください。止血帯を長時間適用すると、筋肉、神経、血管に永続的な損傷を与える可能性があります。
- 間違った材料を使用する。コードなどの不適切な材料は皮膚に食い込む可能性があります。これは止血帯を無効にするだけでなく、より多くの痛みを引き起こしたり、さらなる傷害をもたらす可能性があります。
間違いを防ぐ最善の方法は、止血帯の使用方法について知らされ、止血帯を適用するための適切なテクニックを練習することです。
知っておくべき基本的な救急処置を学ぶ応急処置キットの止血帯
2018年の調査は、 ジャーナルのアメリカの外科医の大学、 止血帯は、民間人によって適用された場合でも、命を救うことができ、実際に救うことを確認しました。
この研究のために、研究者たちは民間人による止血帯の使用が死亡率に及ぼす影響を特定しようとしました。
民間人が入院前の止血帯を使用した場合、末梢血管損傷（四肢への鈍的外傷）の患者の死亡リスクは6分の1でした。
緊急時に作動しますが、市販の止血帯は応急処置キットでは利用できません。これは主に、ほとんどの怪我で出血を十分に制御する他の方法が通常あるため、止血帯は他の選択肢がない場合の最悪のシナリオでのみ使用されるべきだからです。
ただし、緊急時には、即席のものよりも市販の止血帯の方が望ましいでしょう。業務用止血帯は推奨素材・仕様で製作されており、最も効果的で使いやすくなっています。市販の止血帯は、使用してリスクを最小限に抑えるのにも適しています。
これらのキットに通常含まれているアイテムは、重度の出血の場合には十分でない場合があるため、家庭用応急処置キットに止血帯を追加できます。幼児や高齢者など、出血による怪我や重度の出血による合併症のリスクが最も高い人たちと一緒に働いたりケアしたりする場合は、利用可能な止血帯と適切に使用するための知識が必要です。
あなたが医療専門家、ファーストレスポンダー、学生、または親であるかどうかにかかわらず、止血帯の使用方法を知ることは、命を救うスキルになり得ます。
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