上腕骨骨折(上腕骨折)

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著者: Gregory Harris
作成日: 13 4月 2021
更新日: 4 5月 2024
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上腕骨骨折とは何ですか?

上腕骨(上腕骨とも呼ばれます)は、肩と肩甲骨(肩甲骨)から肘まで伸びる長骨です。上腕骨の骨折は、近位上腕骨骨折または上腕骨骨折の2つの方法のいずれかに分類されます。

近位上腕骨骨折は通常、肩関節の近くで発生し、単純または粉砕など、さまざまな骨折パターンでさまざまなレベルに位置する可能性があります。一方、上腕骨骨折は、上腕の中央部分に限局する骨折です。

上腕骨骨折の原因は何ですか?

腕の骨折は一般的な怪我であり、通常、手を伸ばした状態での転倒、自動車事故、またはその他の種類の事故の結果です。

上腕骨骨折の症状は何ですか?

症状は特定の骨折の種類によって異なりますが、次のような場合があります。

  • 痛み

  • 腫れやあざ

  • 肩を動かすことができない


  • 肩を動かしたときのすり減り感

  • 奇形—「それは正しく見えません。」

  • 時折出血(開放骨折)

  • 神経損傷が発生した場合の腕の通常の使用の喪失

上腕骨骨折の治療法は何ですか?

近位上腕骨骨折

上腕骨近位部のほとんどの骨折は、骨片がずれていない(変位していない)場合、手術なしで治療できます。破片がずれている場合は、早期の可動性を確保するために手術が行われることがよくあります。ただし、外科的固定または非手術的治療のどちらを選択するかを決定する際には、他の要因も考慮されます。

非手術的治療は通常、最初の2週間は肩の可動性がないスリングまたは肩のイモビライザーを使用します。その後、患者は肩の可動域をゆっくりと広げるために毎週運動をします。肩のX線写真を毎週または隔週(2週間ごと)に撮影して、骨折が適切に治癒していることを確認します。


手術は通常、プレート、ネジ、またはピンで骨折片を固定することを含みます。以前の関節鏡検査(関節変性)による重度の骨折は、肩の交換が必要な場合があります。理学療法による動員は、手術直後から始まります。

上腕骨シャフト骨折

上腕骨骨折は、骨折パターンおよび関連する損傷(すなわち、神経損傷または開放骨折)に応じて、手術の有無にかかわらず治療することができます。骨折の初期管理には、肩から前腕まで伸び、肘を90度に曲げた状態で保持する一時的な副子を使用できます。

非手術的治療には通常、3〜4週間後に肘を空けたまま上腕にフィットする円筒形ブレース(Sarmientoブレース)に交換される骨折ブレースの配置が含まれます。医師は、キャストまたはスプリントを着用する期間を教えてくれ、適切なタイミングでそれを取り外します。壊れた腕が完全に治るまでに数週間から数ヶ月かかる場合があります。


リハビリテーションでは、筋力、関節の動き、柔軟性を回復するための活動を徐々に増やしていきます。リハビリテーションのプロセスには、患者の協力が不可欠です。患者は、医師が日常的に処方する可動域、強化、およびその他の運動を完了する必要があります。リハビリテーションは、筋肉、靭帯、その他の軟組織が正常に機能するまで続きます。

手術は通常、プレート、ネジ、または釘で断片を内部固定することを含みます。リハビリテーションは、副子やキャストがない非手術治療とはわずかに異なります。患者は通常、快適さと腕のサポートのためにスリングを与えられます。肘の運動は手術直後に開始される場合がありますが、肩の運動は骨折パターンに基づいて数週間遅れる場合があります。