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多汗症は、頻繁に発生し、制御が困難な過度の発汗を特徴とする臨床疾患です。多くの場合、汗は非常に激しいため、他の人には見えません。また、プールなどの比較的涼しい環境でも発生する可能性があります。発汗は体の自然な冷却方法です。発汗の正常な生理学的プロセスには神経系が関与しており、体温が上昇すると汗腺が引き金となります。発汗は、緊張や不安からも発生する可能性があります。その場合、発汗は、最も一般的には手のひらや脇の下で発生します。
多汗症による過度の発汗は、単独の状態として発生するか、甲状腺疾患、心血管疾患、閉経などの二次的な病状に関連している可能性があります。
運動中に汗をかく理由一般的な原因
多汗症は、原発性限局性多汗症または二次性全身性多汗症のいずれかに分類され、どちらも多数の個別の考えられる原因を持っています。
原発巣性多汗症
原発性限局性多汗症には、体の1つ以上の「限局性」領域、通常は手のひら、腕の下、または足の裏での発汗が含まれます。限局性多汗症は、顔や頭皮にも影響を与える場合があります。
一次限局性多汗症にはいくつかの原因があります。
- 原発性特発性多汗症： 特発性とは、疾患の原因またはメカニズムが不明であることを意味します。原発性多汗症のほとんどの症例は特発性です。
- フレイ症候群： 味覚発汗とも呼ばれるまれな神経障害
- その他の神経学的状態： 例としては、脊髄損傷や神経系のその他の状態が含まれます。
二次性全身多汗症
続発性多汗症とは、全身に発生する発汗のことで、寝汗（睡眠中の発汗）が含まれることがあります。それは通常成人期に発症し、体内のいくつかのシステムのいずれかに影響を与える二次的または基礎疾患または他の要因によって引き起こされます：
内分泌
- 甲状腺機能亢進症
- 糖尿病
- 覚醒剤
- 更年期障害（ほてり）
- 妊娠
- 褐色細胞腫（副腎の小さな腫瘍）
- カルチノイド症候群（免疫系反応の変化によって引き起こされるまれな疾患）
- 先端巨大症（成長ホルモンを過剰に産生し、特大の顔、手、足の発達を特徴とする下垂体の異常）
神経学的
- パーキンソン病
- 脳卒中（脳血管障害）
- 脊髄損傷
悪性腫瘍
- ホジキン病
- 骨髄増殖性疾患（成長の遅い血液がんのグループ）
心血管関連
- ショック
- 心不全
- 脳卒中
薬の副作用
- アルツハイマー病の治療に使用される抗コリンエステラーゼ
- Prozac（フルオキセチン）、Sinequan（ドキセピン）、Norpramin（デシプラミン）、Pamelor（ノルトリプチリン）、Effexor（ベンラファキシン）などの抗うつ薬
- 不安の治療に使用される抗不安薬
- アルブテロールなどの喘息吸入器
- デポプロベラ避妊薬
- 糖尿病の管理に使用されるインスリン
- メタドンはヘロイン中毒の治療に使用
- トリプタン（リザトリプタン）やスマトリプタンなどの片頭痛薬
- セレブレックス（セレコキシブ）のような非ステロイド性抗炎症薬
- Vicodin（ヒドロコドン）やOxycontin（オキシコドン）などのオピオイド
- 緑内障の治療に使用されるサラゲン（ピロカルピン）
- 狭心症および高血圧の治療に使用されるプロプラノロール
- テストステロン
- 甲状腺調節薬
その他の要因
- アルコール離脱
- 熱
- 感染症（マラリア、HIV、結核など）
- 肥満
- アヘンの撤退
- 呼吸不全
- アルコール依存症または薬物乱用による毒性
遺伝学
原発巣状多汗症では、発汗は通常小児期に始まり、遺伝性である可能性があります。 2019年に発表された20件の研究のレビューでは、5.7％から65％までの幅広い家族歴が確認されています。
研究著者らは、原発性限局性多汗症は常染色体優性パターンを持っているように見えることを指摘しました。これは、疾患が発現するために必要な遺伝子のコピーは1つだけであることを意味しますさらに、遺伝子は男性または女性の両親のいずれかによって渡されることができ、両方の性は多汗症を継承するリスクが等しくあります。
重量
続発性多汗症の一般的な原因は、余分な体重と肥満です。これはおそらく、体温が脂肪組織に閉じ込められ、体の自然な冷却反応が始まり、過度の発汗が引き起こされるためです。
2019年に発表された調査 アメリカ皮膚科学会誌 ボディマスインデックス（BMI）と多汗症の間のリンクを評価しました。この研究には、体重が少ない人よりも肥満の人の方が多かった約280万人の青少年と多汗症が含まれていました。さらに、研究著者らは、多汗症のリスクは各BMIユニットで正常体重のしきい値を超えて増加していることを指摘しました。
心血管
正常な心血管機能に関連するいくつかの要因は、多汗症と重なります。多汗症で発汗を引き起こす同じメカニズムは、心拍数と血圧の増加を引き起こします。
交感神経系は、戦闘または飛行反応を活性化し、多汗症に関与します。戦闘または飛行反応は、心拍数と血圧の上昇を引き起こし、過度の発汗につながります。
ジャーナルに発表された研究によると、巣状多汗症の人は異常な心拍数パターンを持っている可能性があります 欧州神経学 限局性多汗症の63人と健康な対照被験者のグループを比較しました。
さらに、2016年の研究では、多汗症の人とそうでない人の運動後の血圧と回復の心拍数を評価し、原因不明の二次性全身性多汗症の人は、血圧の回復に著しく障害があり、運動後の心拍数の回復が低下していることがわかりました。
ベリーウェルからの一言
さまざまな形態の多汗症の原因には多くの要因が関わっていますが、おそらく最も重要なことは、その状態が治療可能であることです。多汗症の人に教育とサポートを提供するリソースを探索できます。多汗症は厄介な状態になる可能性がありますが、人の命を引き継ぐものである必要はありません。