コンテンツ
- 避妊についての選択
- IBDの多くの女性の出生率はほぼ正常です
- 避妊のバリア法
- 避妊ピル（「ピル」）
- 避妊インプラント
- 避妊パッチ
- 避妊ショット
- 避妊用膣リング
- 子宮内避妊器具（IUD）
- 複数の形態の避妊の使用
避妊についての選択
妊娠する前に、胃腸科医、産婦人科医、および他の医療専門家（過去に手術を受けた人のための栄養士や結腸直腸外科医など）に働きかけることが重要です。したがって、子供を持つ時期の決定は、IBDのある女性のために慎重に計画するのが最善です。それは、妊娠の時期が来るまで、避妊薬を使用するかどうかを選択することにつながります。
すべての女性は、健康状態、ライフスタイル、好みを考慮に入れて、避妊について自分で決定する必要があります。大まかに言えば、避妊には通常、精子と卵子のつながりを妨げる障壁、精子を殺す化学物質、または排卵を防ぐホルモンが含まれます。男性と女性のための恒久的な避妊も利用できますが、これは通常、特定の状況で、または個人が子供を持つのをやめることを決定した場合にのみ推奨されます。
IBDの多くの女性の出生率はほぼ正常です
IBDの女性はかつて妊娠を避けるように言われましたが、これはもはやそうではありません。多くの場合、IBDの女性は妊娠合併症のリスクが高いわけではありませんが、寛解状態にあることで、健康な妊娠と赤ちゃんが生まれる可能性が最も高くなります。 Jポーチ手術を受けたことがないIBDの女性は、通常、出生率が正常またはほぼ正常です。
これは一部の女性にとっては驚きとなる可能性があります。そのため、IBDを使用しても妊娠の可能性が低下しないため妊娠が望まれない場合、IBDのある女性が信頼できる避妊法を使用することが重要です。この記事では、女性のためのいくつかの一時的な避妊薬の選択とIBDへの影響について説明します。
避妊のバリア法
横隔膜、子宮頸部のキャップ、避妊用スポンジ、またはコンドーム（男性または女性）などのバリア避妊は、ホルモンに基づく避妊方法を使用したくない女性にとって、多くの場合良い選択肢です。ただし、横隔膜や子宮頸部のキャップは、膣を含む瘻孔（直腸膣瘻など）に罹患している、または他の生殖器官に影響を与えるIBDの女性の妊娠防止には機能しない場合があります。膀胱や膣の感染症になりやすい女性は、横隔膜や子宮頸部のキャップを使用しないことをお勧めします。これらのデバイスは感染症を発症するリスクを高める可能性があるためです。
効果を高めるために、これらのバリア方法とともに、殺精子剤（泡、ゼリー、ジェル、または坐薬）をこれらのバリアメソッドと共に使用することをお勧めします。コンドームは性感染症（STD）の蔓延を防ぐのに役立ちますが、横隔膜、子宮頸部キャップ、およびスポンジは予防しません。
避妊ピル（「ピル」）
避妊ピル（「ピル」）を服用すると、IBDの女性またはIBDを発症するリスクのある女性にリスクをもたらすと推測されています。組み合わせ錠剤には、エストロゲンとプロゲスチンの2つの女性ホルモンの合成形態が含まれています（体内で生成されると、このホルモンはプロゲステロンと呼ばれます）。ピルを服用することと、IBDの発症またはIBDの再発を引き起こすこととの関係を発見した研究がいくつかあります。しかし、なぜこれが起こりうるのか、またこのリスクがどれほど強いのか、あるいは婦人科医がピルを服用したいIBDの女性をどのように管理すべきかについての合意がなされていないのかは分かりません。
これらの研究でIBDを発症した女性の要因として喫煙が関係していたため、ピルを服用することを決定した女性は喫煙してはなりません。 35歳以上の女性が喫煙して薬を服用すると、血栓が発生するリスクが高くなる可能性があります。喫煙は特にクローン病の発症に関係しており、クローン病の人は喫煙しないよう強く勧められています。
ピルを服用する際に考慮すべきもう一つの要因は、腸で吸収される能力です。 IBDを持っている人は、腸内で特定の薬を吸収するのに問題があるかもしれませんが、これはさまざまです。錠剤が吸収されていない場合、それはその仕事をしていない、そして妊娠する可能性の増加を意味する可能性があります。 IBDの女性が再発または下痢を経験している場合は、別の形態の避妊を検討する必要があります。ピルの服用について懸念があるIBDの女性は、胃腸科医および婦人科医と相談する必要があります。錠剤は性感染症から保護しません。
避妊インプラント
避妊インプラントは、上腕に配置された小さなプラスチック片で、ホルモンプロゲスチンが含まれており、排卵を約3年間停止します。避妊インプラントは、効果があり、毎日ピルを服用する必要がなく、長期間続くため、近い将来に妊娠を考慮しないIBDの女性に最も頻繁に推奨される避妊方法の1つです。インプラントについて覚えておくべきことの1つは、それが性感染症からまったく保護されないことです。
避妊パッチ
避妊パッチは、ホルモン、エストロゲン、プロゲスチンを放出するために皮膚に貼られる小さなステッカーのようなパッチです。パッチは毎週変更されます。経口避妊薬と同様に機能し、IBD発症のリスクの増加に関する同じ懸念のいくつかに関連している可能性があります。パッチは一般的には使用されませんが、一部の女性はそれが自分のライフスタイルに最適であると判断する場合があります。パッチは性感染症から保護しません。
避妊ショット
避妊のショットは、3か月ごとに行われる注射であり、排卵を防ぐことによって機能します。ショットで使用されるホルモンはプロゲスチンであるため、この形態の避妊は、避妊インプラントと似ています。避妊ショットの主な欠点は、骨が薄くなる可能性があることです。これは、ビタミン欠乏症や薬の副作用の結果として、すでに骨減少症や骨粗しょう症のリスクにさらされている可能性のあるIBDの女性にとって特別な懸念です。また、ショットは性感染症から保護しません。これは、IBDのある女性にとっては避妊の実行可能な選択肢となる可能性がありますが、骨の健康に関する懸念については、胃腸科医と婦人科医と話し合う必要があります。
避妊用膣リング
膣リングは、エストロゲンとプロゲスチンを含み、膣に挿入されるプラスチック製のリングです。 3週間着用した後、1週間着用せず、他のホルモン避妊法よりも低用量のホルモンを使用します。喫煙をしている女性や血栓の病歴がある女性にはお勧めできません。繰り返しになりますが、膣リングはホルモンの組み合わせを使用しているため、審査委員会はまだその対象外ですが、経口避妊薬と同じIBDのリスクの一部に関連している可能性があります。この形態の避妊は性感染症から保護されません。
子宮内避妊器具（IUD）
IUDは、医療専門家（通常は婦人科医）が子宮頸部から子宮に挿入する避妊具です。精子が卵子と結合するのを妨げるか、ホルモンのプロゲスチンを放出することにより、妊娠を防止します。排卵を防ぎます。 IUDは、使用されたタイプに応じて、3年から12年のいずれかで最後の年になります。 IUDを削除すると、女性の生殖能力が回復します。 IUDは妊娠の防止に非常に効果的で、子供がいない女性でも使用できます。研究はIBDに影響を及ぼさないことを示し、それらをクローン病または潰瘍性大腸炎の女性のための強く推奨されている避妊の選択にしています。ただし、IUDは性感染症から保護しません。
複数の形態の避妊の使用
時には、再燃中や手術後など、2つ以上の避妊方法を使用するのが最善の場合もあります。これらの時間は、健康な妊娠と赤ちゃんにとって最良の機会を提供しないため、予防策を確実に講じることが重要です。
ベリーウェルからの一言
将来の妊娠に関する計画が何であれ、利用可能なすべての避妊の選択肢を認識することが重要です。あなたの選択した方法があなた、あなたのパートナー、そしてあなたの家族のために機能することを確実にしたいと思うでしょう、それはまた、妊娠が最も避けられるそれらの時間の間、可能な限り効果的であることです。
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