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炎症性腸疾患（IBD）を正確に診断することは困難な場合があります。腹痛や下痢などの症状は、IBD診断に到達する前に除外する必要がある他の胃の症状を模倣する可能性があります。 。テストは、IBDのさまざまな形態を区別するためにも使用されます。クローン病と潰瘍性大腸炎です。
これにはすべて時間がかかる場合があります。そのため、IBDと一致する胃腸の問題が発生している場合は、できるだけ早く医師の診察を受けて評価を受けることが重要です。できるだけ早く適切な診断を受けることで、適切な治療を開始でき、気分が良くなります。
重篤な症状（例、激しい腹痛、大量の出血）については、直ちに医師の診察を受けてください。
セルフチェック
IBDを確認する在宅テストは実施できません。しかし、症状の詳細な日記をつけることは、医師にとって有用であり、診断のヒントになる可能性のあるパターンを特定するのに役立ちます。
多くの場合、最初の手がかりは次の症状であるため、必ず注意してください：
- 容赦ない下痢
- 便中の血液および/または粘液（クローン病よりも潰瘍性大腸炎で一般的）
- 熱
- 腹痛
また、次のような他の胃腸症状のインスタンスも記録します。
- 嘔吐
- 倦怠感
- 頭痛
- 減量
医師の診察を受けてください。それらを検討すると、消化管を専門とする医師である消化器専門医にあなたを紹介するように医師を促すかもしれません。
ラボとテスト
医師は、あなたの病歴、家族歴、症状に基づいて適切な検査を決定します。テストは、他の病気を除外するために行われますが、関節炎など、IBDと一緒に時々発生する状態をテストするために行われることもあります。
全血球計算（CBC）
CBCには、白血球（WBC）数と赤血球（RBC）数のチェックが含まれます。白血球数が多い場合は、体のどこかに炎症があることを示している可能性があります。 RBC数が少ない場合は、内出血の兆候である可能性があります。後続のRBCカウントも失血の測定に使用されます。
便潜血検査
便潜血検査（便グアヤックまたは血便検査とも呼ばれます）は、肉眼では見ることができない血液の痕跡がないか便を検査するために使用されます。便は、症状を引き起こす可能性のある細菌感染の有無についても検査されます。
電解質パネル
電解質パネルは、体内のナトリウム、カリウム、塩化物、および二酸化炭素のレベルを測定します。慢性下痢は、これらの電解質を異常に低いレベルにする可能性があります。
肝機能検査
肝機能検査（LFT）は、アラニントランスアミナーゼ（ALT）、アスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）、アルカリ性ホスファターゼ（ALP）、アルブミン、総タンパク質、および総ビリルビンと直接ビリルビンのレベルを測定します。
異常なレベルは、消化管が栄養素を適切に吸収しないことに起因する栄養失調が原因である可能性があります。
イメージングと手順
症状と問題の疑わしい原因に応じて、以下の研究の組み合わせが注文される場合があります。
X線
X線はすばやく、比較的安価で、非侵襲的です。腹部X線は、腸が狭小化、閉塞、または拡張しているかどうかを示します。
バリウム注腸
バリウム注腸（下部消化管シリーズとも呼ばれます）は、硫酸バリウムと空気を使用して直腸と結腸の内層の輪郭を描く特殊なタイプのX線です。結果は、ポリープ、腫瘍、または憩室症を示すことがあります。
上部GIシリーズ
上部消化管（上部GI）シリーズは、食道、胃、十二指腸（小腸の最初のセクション）の検査に使用されるX線の一種です。小腸の検査に使用されることもあります。
S状結腸鏡検査
S状結腸鏡検査は、直腸およびS状結腸を含む大腸の最後の3分の1を検査するために使用される内視鏡手順です。この検査は、がん、異常な成長（ポリープ）、炎症、潰瘍の検査に使用できます。
大腸内視鏡検査
大腸内視鏡検査は、結腸の内部を検査するために使用される内視鏡検査の手順であり、S状結腸鏡検査が到達できる領域を超える可能性があります。大腸内視鏡検査は、大腸がん、潰瘍、炎症、および大腸の他の問題の検出に役立ちます。大腸内視鏡検査の際に生検を行い、研究室で追加の手がかりを調べることもできます。
上部内視鏡検査
上部内視鏡検査は、食道、胃、十二指腸の内部を見るために使用されます。嚥下障害、吐き気、嘔吐、逆流、出血、消化不良、腹痛、胸痛の原因を見つけるために使用できます。
鑑別診断
一般的に言えば、IBDの典型的な症状のいくつかは漠然としているため、医師はすぐにIBDの結論にジャンプしません。彼らが検討し、除外するために取り組むその他の懸念事項には、次のものがあります。
- 寄生虫感染
- 憩室炎
- セリアック病
- 大腸がん
ベリーウェルからの一言
症状を強く感じているがまだ診断を受けていない場合は、IBDスペシャリストに相談するのが最善の方法です。一部の人にとっては、これはIBDセンターで医師に会いに行き、おそらく自己負担で支払うことを意味するかもしれません。これらのどちらも望ましいことではなく、場合によっては可能です。しかし、治療を開始できるように適切な診断をタイムリーに取得することは、IBDの効果的な管理において重要です。少なくとも、地元のセカンドオピニオンを求めることを検討してください。
炎症性腸疾患（IBD）の治療方法