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炎症性腸疾患（IBD）の10人に食事について尋ねると、特定の食品がその状態にどのように影響するかについて10の異なる答えが得られます。この消化管障害（クローン病や潰瘍性大腸炎を含む）に関連する多くの問題と同様に、関連データの方法があまりないため、IBDの食事と栄養への推奨されるアプローチはありません。ただし、体に栄養を与え、IBDがある場合は症状を管理するのに役立つ健康的な食事への道を見つけるために使用できるいくつかのガイドラインがあります。
食事療法がIBDに与える影響
食事療法はIBDの原因でも治療法でもありません。ただし、IBDの患者にとって、栄養のある食べ物で体に燃料を供給することは不可欠です。再燃中は、体が炎症に対処するのをより良く助けるために、栄養に焦点を合わせることが特に重要です。
IBDの多くの人々は、痛みや下痢などの症状を抑えるために、再燃中の食事を制限しています。しかし、制限食はビタミン欠乏症につながる可能性があり、生活の質にも影響を与えます。 IBDを使用すると、小腸と大腸にすでに炎症があり、ビタミンやミネラルの吸収を阻害する可能性があります。さらに、一部の治療薬は吸収を阻害することもあります。これにより、通常の食事に戻ることが特に重要になります。
IBDのある人では食欲不振がよく見られます。これにより、健康的な体重を維持することがさらに困難になります。 IBDの人は体重を増やすのに苦労するのが一般的です。栄養豊富な食品を食べること、より頻繁に少量の食事をすること、異なる温度で食品を試すことなど、食事を工夫することは、役立つ可能性のある戦略です。
一部の食品（乳糖不耐症の場合は牛乳など）は引き金になる可能性がありますが、他の食品（アルコール、脂肪の多い食品、ガス状の食品、炭酸飲料など）は一般的に腸の問題を悪化させます。彼らはフレアアップを引き起こさないかもしれませんが、それはそれをさらに不愉快にすることができます。
食事が症状にどのように影響しているように見えるかについて、医師との明確なコミュニケーションを維持してください。その代わりに、与えられたアドバイスとガイドラインに耳を傾けてください。患者の半数だけが、食事に関する医師のアドバイスに従っていると述べています。
IBDとの生活一般的なガイドライン
IBDを持つすべての人は彼らのために働く彼ら自身の個人的な食事療法で解決します。美味しくて耐容性の高い食品を含むいくつかの頼れるレシピを見つけて準備する方法を学ぶのは良い考えです。これは、疲労やフレアアップのその他の症状に対処するときに、便利な食品を避けるのに役立ちます。
IBDの食べ方を理解する上で有利な出発点となるいくつかの一般的なガイドラインがあります。
- アルコール飲料： 飲酒はIBDの人それぞれに独特の影響を与えます。たとえば、ビールがガスと膨満感につながる可能性があることに気付く人もいます。個人差はありますが、消化器系（特に肝臓）に影響を与えることは間違いありません。これについて検討し、医療提供者の助けを借りて話し合ってください。また、IBDまたはIBDの合併症の治療に使用される特定の薬はアルコールと相互作用する可能性があることも知っています。
- 炭酸飲料： 余分な炭酸は膨満とガスにつながる可能性があり、それだけでは不快ですが、特にフレアアップ中です。
- 揚げ物： 揚げ物は多くの場合、脂肪と空のカロリーが高く、一部の下痢につながる可能性があります。
- 高繊維食品： 食物繊維はバランスの取れた食事の重要な部分ですが、ナッツ、トウモロコシ、種子、ポップコーンなど、栄養価の高い食品は制限する必要があります。これは、腹部手術（ストーマまたはJポーチ手術）後、および狭窄（腸の狭窄部分）がある人に特に当てはまります。
- 乳糖： 乳糖不耐症が一般的です。乳製品を排除すると、乳糖によって引き起こされる症状を回避するのに役立ちます。
IBDダイエットオプション
一部の人々は、食事を変えることで症状が改善すると報告していますが、効果があるとされている食事はありません すべて IBDを持つ人々。被験者がガイドラインから外れて結果を曇らせる可能性があるため、食事療法自体を設計することは困難です。
登録された栄養士と協力することで、症状を改善し、ビタミンや栄養素を制限しない食事をうまく設計できる可能性が高くなります。
IBDに関連して一般的に話題になっている食事療法のいくつかを以下に示します。
低繊維ダイエット
低繊維食は、手術後やフレアアップ中にしばらく使用される可能性があります。繊維の量を制限すると、便が少なくなることがあります。未消化の食品が腸内を移動することが少ないため、膨満感や痛みを軽減するのにも役立ちます。
この食事療法は長期間続くことを意図していません、そしてIBDを持つ人々はできるだけ早く多種多様な食物を含むより包括的な食事療法に戻るべきです。
IBDと制限された食生活Low-FODMAPダイエット
FODMAPは、発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオールの頭字語です。この食事療法の前提は、FODMAPが含まれている食品を制限することです。
ほとんどの人は、どの食品が高FODMAPまたは低FODMAPであるかを本能的に知らないので、IBDを理解している栄養士と密接に協力しながらこの食事を試すのが最善です。低FODMAP食事療法とIBDに関するいくつかの小規模な研究があり、良い結果が示されています。この食事療法をIBDのより幅広い患者グループに推奨するには、臨床試験が必要です。
グルテンフリーダイエット
この食事は、小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質であるグルテンを食事から取り除きます。一部のIBD患者は、食事からグルテンを取り除くことで症状が緩和すると述べていますが、研究者は、それがIBDの炎症も軽減するかどうかをまだ明らかにしていません。さらに、グルテンフリーの食事を始める前にセリアック病の検査を受けることをお勧めします。
無乳糖ダイエット
IBDの一部の人々は、乳糖（乳糖）が膨満、下痢、または不快感を引き起こすことに気付く場合があります。症状は軽度から重度までさまざまです。乳糖を含むすべての乳製品を食事から取り除くことは、関連する症状を回避するための最良の方法です。
特定の炭水化物ダイエット（SCD）
SCDは、食事から穀物、乳糖、砂糖を取り除く食事です。この食事の主な欠点は、ほとんどの患者が制限的で従うことが難しいことです。それはIBDの人々に使用するために広く研究されていないので、その有効性は不明です。ただし、有害とは考えられていません。
断食模倣ダイエット
絶食を模倣した食事は、低カロリーの計画ベースの食事のサイクルを繰り返します。南カリフォルニア大学の研究では、これらの4日間のサイクルにより、マウスにおけるIBDの特徴が部分的に逆転したことが示されました。彼らは、絶食は腸管組織を再給餌期の改善のために準備したと結論付けた。研究者らは、カロリー制限と再給餌プロセスを家の解体と再建と比較しました。人間についてのさらなる研究が必要です。
液体ダイエット
流動食は通常推奨されませんが、手術後や狭窄がある場合に使用できます。この食事療法は栄養素の摂取量を制限するため、長期間続けるべきではありません。
限定経腸栄養（EEN）
EENは流動食であり、通常は一晩中、鼻から胃へと続くチューブを通して与えられます。重要な点は、症状の改善に役立つだけでなく、腸の炎症を軽減するのにも役立ちます。
EENは、IBDの使用をサポートするための十分な科学的証拠があるほど十分に研究された唯一の食事療法です。しかし、このオプションは、子供のクローン病を助けることが示されていますが、それがうまく機能するという証拠はあまりありません大人。
このオプションは明らかに単純な食事の変更ほど簡単に実行できるわけではないため、前向きな調査があっても、最初の選択肢とは見なされない可能性があります。
IBDの一般的な医療食問題のある食品の特定
下痢や腹部膨満の症状を引き起こす可能性のある食品を特定するには、時間がかかり、注意深く監視する必要があります。症状や特定の食物に対する反応を含む詳細な食物日記をつけることが役立つ場合があります。そのようなジャーナルの最も重要な部分は、それと一貫性があり、できるだけ多くの情報を含めることです。
食物除去ダイエットを試すことは、助けることができるもう一つのテクニックです。この方法を使用するには、資格のある医療専門家、できれば登録された栄養士のアドバイスを受けることが重要です。
食品の排除は、潜在的な食品不耐性が特定されるまで、短期間にのみ行うべきです。食品や食品グループを継続的に回避する必要がある場合、栄養士は適切なビタミンとミネラルの摂取を確保する計画を作成できます。
食事日記のつけ方ベリーウェルからの一言
IBDの多くの人々は食べ物と複雑な関係を持ち、何を食べるべきかを知ることに苦労しています。試行錯誤は時間がかかり、イライラする可能性がありますが、それは現在、症状を回避するように機能し、健康的である食事をナビゲートするための最良の方法です。あなたの目標は、あなたの状態を管理し、できるだけ早く健康的な食事に戻ることです。これを行う最良の方法は、経験豊富な医療専門家に助けを求め、密接に連携することです。
IBDに優しい食事のレシピ