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過敏性腸症候群（IBS）と診断された一部の患者は、グルテンフリーの食事を摂ると症状が軽減すると報告しています。また、質の高い研究は限られていますが、アメリカ消化器科学会は、グルテンフリーダイエットがIBS患者にある程度の約束をしていると結論付けています。しかし、役立つかどうかにかかわらず、制限されたダイエットをする前に、次のことが重要です： IBS、セリアック病、グルテン過敏症の重複について知られていることについて教育を受けてください。グルテンとは？
グルテンは、次の穀物に含まれるタンパク質複合物です。
- 大麦
- ライ
- 小麦
グルテンは私たちが食べるものの多くに存在しています。これには、ほとんどのシリアル、パン、およびその他の焼き菓子が含まれますが、グルテンはさまざまな製品の食品添加物としても頻繁に使用されます。
IBSおよびセリアック病
セリアック病は、グルテンの摂取が小腸に損傷を与える健康状態です。この損傷は重要な栄養素の吸収不良を引き起こし、他の深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。セリアック病に伴う胃腸症状は、IBSに伴う症状とよく似ています。
- 腹痛
- 膨満感
- 慢性下痢
IBS患者のセリアック病のリスクに関する研究の推定値は、リスクの増加なしから、IBS患者がセリアック病に罹患する可能性が平均的な人の4倍から7倍高いという声明まで多岐にわたります。 IBSのガイドラインでは、すべての交互型IBS（IBS-A）患者と下痢型IBS（IBS-D）患者に対してセリアック病の定期検査を推奨しています。
セリアック病の診断が下されたら、グルテンフリーの食事療法に従うことが不可欠です。研究により、その後セリアック病であると特定されたIBS患者は、通常、グルテンフリーダイエットの使用後に消化症状の大幅な軽減が見られることが示されています。少数の個人では、セリアック病に加えてIBSに罹患しているため、グルテンフリーの食事を使用しても症状が持続することがあります。
IBSとグルテン感受性
セリアック病の検査で陰性でありながら、まだグルテンに対する感受性があることは可能ですか？これは、研究者にとって比較的新しい焦点です。そのような感度は、セリアック病のような小腸の損傷を伴うことはありませんが、グルテンを含む食品に対する免疫系の反応性がまだある可能性があります。そのような反応性は、片頭痛または注意欠陥障害などの胃腸および腸外症状の両方を引き起こす可能性があると考えられています。予備調査では、そのような「グルテン過敏症」が存在するといういくつかの証拠が示されていますが、確固たる結論を導き出すには、さらに調査を行う必要があります。
IBSのいくつかのケースが実際に「グルテン過敏症」である可能性はありますか？研究者たちは、症状がグルテン過敏症に起因する可能性がある特定のサブセットのIBS患者がいる可能性があると理論づけています。
興味深いことに、研究者は小麦が含まれていることを観察しました フルクタンFODMAPとして識別される炭水化物の一種で、これは消化器症状への寄与に関連しています。これは、グルテンに敏感であると思われるIBS患者が反応する可能性があることを示唆しています フルクタン とは対照的に、小麦で発見 グルテン。この分野での作業が行われていることは心強いです。私たちは、より明確な調査結果を待ち望んでいます。
グルテンフリーの食事療法を試すべきですか？
グルテン不耐症の疑いがある場合は、まず医師に相談し、セリアック病の検査を受けてください。テストを正確に行うには、グルテンを含む食品を摂取する必要があります。検査結果が陰性になった場合は、約1か月間除去食を行う可能性について医師と話し合って、IBS症状に対するそのような影響を評価してください。
セリアック病が完全に除外されている場合、医師は、1か月の試験の終わりにグルテンを含む食品の摂取を再開して、グルテン不耐症であるという結論に至る前に症状が再発するかどうかを確認するよう勧める場合があります。グルテン不耐症を特定するためのより正確な血液検査があるまで、これらの手順はあなたの食事の不必要な制限を避けるために極めて重要です。
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