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過敏性腸症候群（IBS）の診断は、あなたが何を確認することと同じくらい重要です しない あなたの症状が状態自体の特徴と一致していることを確認する必要があります。 IBSは、下痢、便秘、腹痛の症状を定期的に引き起こします。これらの症状は、他の多くの胃腸の問題と一致しています。血液検査や画像検査など、医師が注文する検査の多くは、これらの懸念を除外するのに役立ちます。そうすることで、IBS診断はより決定的なものになります。セルフチェック
IBSを自分で持っているかどうかを明確に判断する方法はありません。そのため、再発症状が発生している場合は、主治医に予約することを強くお勧めします。
簡単な症状の日記をつけることから始めると役に立ちます。そのため、今までに経験したこととどれだけの期間のログが得られます。
あなたが食べるものとあなたの体がどのように反応するかを追跡します。さらに、痛み、下痢、および/または便秘があるときに記録します。また、膨満、鼓腸（ガス）、酸逆流など、他の症状も記録する必要があります。疲労、頭痛、動悸、膀胱の切迫感などの症状でさえも記録する必要があります。特に、より明白なIBS症状と一緒にそれらを一貫して経験している場合はなおさらです。
これは診断の助けにはなりませんが、医師の診断に役立つ場合があります。下記の医師ディスカッションガイドを使用して、専門家と症状について話し合うことができます。
IBS Doctorディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
評価とラボ
多くの場合、医師は以下を含む最小限の診断手順でIBSを診断することを選択します。
- 定期的な血液検査（医師は、セリアック病にかかっているかどうかを確認するために血液検査を行うこともあります。）
- 便潜血検査（便中の血液検査）
結果は、症状の日記と病歴からの情報を考慮して考慮されます。
ローマIV基準
IBSは機能障害と見なされているため、目に見える病気のプロセスはないため、医師はローマIV基準を使用してIBSを診断します。
これらの基準に従って、1か月の間に週に1日以上症状が現れた場合にIBSが診断されます。
症状はまた、次の2つ以上が真実である、反復性の腹痛または不快感で構成されている必要があります。
- 痛みは排便で緩和されます
- 痛みの発症は便の頻度の変化に関連しています
- 痛みの発症は便の外観の変化に関連しています
Rome IV Criteriaは有用なリソースですが、多くのプライマリケア医師は、より徹底的な調査を行うことを望んでおり、胃腸科専門医を紹介する場合があります。
消化器専門医は、消化器系全体の仕組みに関する知識と、消化器系のさまざまな疾患における経験を利用して、包括的な診断と治療の計画を立てます。
イメージング
症状または家族の病歴がそれを保証する場合、医師は炎症性腸疾患（IBD）や結腸ポリープなどのIBSを模倣する別の状態がないことを確認するために追加の検査を勧める場合があります。
これが発生した場合、彼または彼女はこれらの他の一般的な胃腸の手順のいずれかを勧めます：
- 大腸内視鏡検査： 大腸全体の範囲
- S状結腸鏡検査： 直腸およびS状結腸と呼ばれる結腸の最下部の検査
- 上部内視鏡検査： 食道、胃、十二指腸を含む上部消化管の範囲
- 下部GIシリーズ（注腸バリウム）： 造影剤としてバリウムを使用した大腸のX線写真
- 上部GIシリーズ： 造影剤としてバリウムを使用した上部消化器系のX線
- 乳糖不耐症試験
- 便検査（腸内寄生虫を除外するため）
他のすべての条件が除外され、Rome IV基準の条件が満たされると、医師は自信を持ってIBSであると診断できます。
鑑別診断
IBSの同じ症状のいくつかを共有する多くの一般的な消化器系の健康問題があります。たとえば、セリアック病（グルテンを食べることに対する自己免疫反応）および食物不耐症（特定の食品に対する胃腸反応）には、IBSに似た症状がよく見られます。
一方、IBD、クローン病、潰瘍性大腸炎、および結腸癌も同様の症状を示します。違いは、これらの疾患を持つ人々は、腹痛、ガス、腹部膨満、下痢、便秘に加えて、直腸出血を何度も経験することです。 IBSの患者は、痔によるものでない限り、通常、直腸出血はありません。
直腸出血や他の赤旗症状が発生していない場合でも、ほとんどの医師はIBSの診断を行う前にこれらの状態を除外することを好みます。
IBSの治療選択肢