コンテンツ
腸上皮化生とは、上皮細胞（胃と食道を覆う細胞）が変化するか、杯細胞と呼ばれる他の細胞に置き換えられる状態です。杯細胞は大きな丸い中空の細胞で、通常は腸にあります。彼らは胃や食道に住むべきではありません。杯細胞の機能は、厚い粘液層を作り出して分泌することにより、腸の粘液層を保存および保護することです。多くの医療専門家は、腸上皮化生を前癌性状態と見なしています。腸上皮化生の正確な根本的な原因は不明ですが、この状態の原因は特定の種類の細菌と関連している可能性があるという強力な理論があります。 ヘリコバクター・ピロリ (ピロリ菌).腸上皮化生の症状
ほとんどの人は腸上皮化生の顕著な症状を経験していません、実際、この状態は通常、有害な症状と関連していません。他の人は、胃酸の逆流、潰瘍、胃炎、または胃食道逆流症（GERD）などの胃の苦痛の症状を持っている可能性があります。 ）、しかしこれらの症状は、異なる根本的な原因（腸上皮化生以外）から進化する可能性があります。
原因
腸上皮化生の正確な原因はまだ証明されていませんが、ピロリ菌による感染は、主な根本原因であると一般的に考えられています。しかし、ピロリ菌の原因は何であり、ピロリ菌が腸の化生に発展する危険因子は何ですか？
H.ピロリとは何ですか？
ジャーナルによると 消化器科、世界中の50％以上の人がピロリ菌に感染している可能性があります。ピロリ菌は胃に感染する細菌です。それは通常、小児期に発生し、消化性（胃）潰瘍疾患の非常に一般的な原因です。実際、ピロリ菌のアフリカ人の2019年の研究では、すべての十二指腸潰瘍（小腸の最初の部分の潰瘍）の約90％〜100％と消化性潰瘍の70％〜80％がH 。ピロリ菌感染。この研究では、腸の化生を有する人の38.6％もピロリ菌感染症と診断されていることがわかりました。
ピロリ菌は胃の内壁を攻撃することが知られています。これは、感染症が腸の化生の発生に直接関連していると多くの専門家が信じている理由の1つです。中国で実施された別の研究では、ピロリ菌感染症の1600人を超える健康な参加者（平均年齢42歳）が関与しました。それらの症例の29.3％で腸上皮化生の有病率があることが判明しました。
危険因子
腸の化生は世界中で非常に一般的です。診断目的で上部内視鏡検査（鼻に挿入された後、上部消化器系に挿入されるフレキシブルチューブ）を行った4人に1人は、腸の化生を持っていることがわかりました。腸のリスクを高めることが判明した特定の要因化生には以下が含まれます：
- ピロリ菌感染の存在
- 胃がんの近親者がいる人
- 食事中のビタミンCの欠如
- 喫煙
- 年齢（リスクは年齢とともに増加します）
腸上皮化生は前癌状態の可能性がある状態です。治療しないでおくと、消化管の異常細胞は異形成と呼ばれる段階を経ます。異形成は、組織内の異常な細胞の存在であり、細胞が癌化する直前に存在する段階を構成する可能性があります。危険因子が減少すると、腸上皮化生が発生する可能性が低くなるだけでなく、これらの細胞が異形成からがん細胞ステージに進行する可能性も低くなります。危険因子には次のものがあります。
- 遺伝的要因：腸上皮化生ががんに進行するリスクは、人が胃がんまたは腸管の他の症状の家族歴がある場合に発生する可能性が高くなります
- アルコール消費量
- 酸逆流の長期発生
- 間接喫煙（および環境中の他の毒素）
- 喫煙：このライフスタイルの要因は、バレット食道として知られている食道の腸上皮化生のリスクの増加など、多くの健康関連の状態を発症するリスクを高める可能性があります。喫煙は、食道近くの胃の上部の胃がんの発生率を増加させます。胃がんの発生率は喫煙者の2倍です。
診断
多くの場合、医療提供者が他の消化器系の問題（腸上皮化生以外）の原因を調査しているときに、腸上皮化生が診断されます。腸上皮化生は無症状（症状なし）である可能性が非常に高いため、上部内視鏡検査と呼ばれる診断ツール（カメラを備えた細長いチューブと口に挿入される観察台を使用しないと、診断はあまり実行できません。食道から胃へ）、および組織学的検査（胃上皮細胞の顕微鏡検査）。
処理
防止
の研究によると 胃腸腫瘍学の世界ジャーナル、胃（胃）癌は世界で2番目に多い癌関連死の原因です。また、腸上皮化生は胃癌のリスクを6倍に増大させる前癌性病変と見なされていることも記載されているため、スクリーニングと予防策が不可欠です。がん細胞が成長し始めていないことを確認し、がん細胞の成長を早期に診断するための前がん病変のフォローアップ対策は、主要な予防コンポーネントです。
ライフスタイルの変化が腸上皮化生の治療に効果的であることを明確に証明するのに十分な臨床研究は現在のところありません。ただし、胃の酸レベルを下げるための食事療法の変更など、予防型の治療法が処方される場合があります。この食事療法は、慢性的な（長期の用語）胃酸の逆流およびGERD（胃酸の過剰量を含む）などの状態は、胃の異常細胞が癌化するリスクを高める可能性があります。
腸の化生の危険因子を低下させると考えられている食事の変化（ピロリ菌の成長を低下させるのに役立つ可能性がある）には、
- 穏やかな食事 （辛くない食事、脂肪と油が少ない）
- 高繊維、全食品ダイエット （新鮮な果物や野菜が豊富で、加工されていない、糖度の高い、脂肪の多い食品）
- 新鮮な野菜、ナッツ、果物をたっぷり使った食事
- 全粒穀物を含む食事 （白い粉で作った食品の代わりに）
- 低塩食 （一部の研究では、低塩分の食事は胃がんのリスクを下げる可能性があることを示しています）
処理
2019年の研究の著者は、「ピロリ菌を取り除く方法を見つけることが、腸の化生のリスクを減らすのに役立つ可能性がある」と報告しています。
腸上皮化生の人がピロリ菌感染の検査で陽性である場合、抗生物質はピロリ菌を取り除くために選択する治療法です。抗生物質療法は通常約14日間行われ、以下のような薬物が含まれることがあります：
- アモキシシリン
- メトロニダゾール
- クラリスロマイシン
- テトラサイクリン
腸上皮化生に対して行われる可能性のある別の治療には、胃と食道の酸を低下させて組織の炎症を低下させ、過剰な胃酸による高酸性レベルの影響に長期的に耐える薬が含まれます。酸を減らす市販薬には次のものがあります。
- ペプトビスモル（次サリチル酸ビスマス）
- プリロセク（オメプラゾール）
ベリーウェルからの言葉
H. pyloriは、消化管で増殖する一般的な種類の細菌であることに注意することが重要です。しかし、それが激しく増殖し始めたとき、それは腸内細菌叢の不均衡を引き起こす可能性があるときです（これはしばしば感染につながります）。したがって、腸の化生を防ぐための1つの鍵は、ピロリ菌の定期的な検査を受けることです。全食品が豊富で、飽和脂肪と不健康な糖分が少ない健康的な食事を食べることは、腸の化生のリスクを下げることを目的とした別の方法です。