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鉄欠乏症は、関連する病状から失血、食事の選択まで、さまざまな理由で発生します。症例が重症で未治療、および/または長期にわたる場合、鉄欠乏性貧血-赤血球の量、サイズ、および機能の低下-が起こり、いくつかの注目すべき結果をもたらします。少なくとも、鉄分が少ないと、疲労感や脱力感が生じ、集中力に影響が出て、肌や爪が乾燥する原因になります。しかし、それはまた、心臓の動悸、息切れ、感染症のリスクの増加などを引き起こす可能性があります。鉄とあなたの体
鉄は、血液中に酸素を運ぶ2つのタンパク質であるヘモグロビンとミオグロビンを生成するために必要です。システムに十分な鉄がない場合、この重要な機能が妨げられ、必要なエネルギーを与えるために細胞が必要とするものを拒否します。これは鉄欠乏性貧血です。
食事で十分な量が得られない場合、体は貯蔵およびリサイクルされた鉄を使用して新しい血球を形成するため、鉄欠乏性貧血の症状が現れるまでしばらく時間がかかります。鉄の供給が枯渇し始めると、体は実際に減少します赤血球の生成とその状態の可能性が現実になります。
原因
鉄濃度の低下にはいくつかの考えられる原因があり、したがって鉄欠乏性貧血です。
食事と吸収
鉄分が不足しているのは、鉄分を含む食品を十分に食べていない場合や、鉄分の吸収に問題がある場合です。菜食主義者や完全菜食主義者は、植物に見られる鉄の形態（非ヘム鉄）が肉、家禽、魚に見られる鉄（ヘム鉄）と同様に吸収されないため、鉄欠乏症（特に閉経前の女性）になりやすい可能性があります。
過敏性腸症候群、狼瘡、セリアック病など、一部の病気は鉄の吸収を妨げます。胃や腸の一部の切除を伴うことが多い胃バイパスも、適切な鉄吸収を妨げる可能性があります。
豆類、米、および穀物に存在する大量のフィチン酸を含む食品は、鉄の吸収を阻害するため、鉄欠乏性貧血の一因となる場合があります。
追加の鉄の要件
妊娠中の女性は血液量が多く、胎児もエネルギーを供給するために酸素に富んだ赤血球を必要とします。このように、彼らはより多くの鉄を必要とします。一部の母親、特に出生前のビタミンを摂取していない母親は、その目標を達成できない可能性があります。
成長している赤ちゃん、子供、10代、女性アスリートも、細胞が成長して発達するために必要な追加の代謝に十分なエネルギーを活発に成長している体に提供するために、追加の鉄を必要とします。
失血
通常または重い月経出血は鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があり、このため女性は一般的に男性より多くの鉄を必要とします。
潰瘍、痔核、ポリープ、結腸癌、または慢性出血を引き起こす他の病状はまた、急速な場合、血液量の減少、ならびに鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性がある失血を引き起こす可能性があります。このような場合、症状はより深刻になります。
手術、出産、または怪我による出血も、過度の失血を引き起こす可能性があります。
献血後、数日間は赤血球が少ないため、鉄分が少ない可能性があります。しかし、そうする健康な人は一般に、顕著な結果なしに赤血球の容量の修正を経験します。
関連する条件
いくつかの状況は、鉄欠乏を引き起こしませんが、鉄欠乏に関連しています。
- 鉛中毒 それはそれを引き起こさないが、鉄欠乏性貧血としばしば関連しています。鉛中毒による貧血は、鉄欠乏性貧血など、他の種類の貧血の症状を悪化させます。
- 痩せている。炭水化物、タンパク質、または脂肪に由来するかどうかにかかわらず、カロリーは鉄の吸収や含有量に影響を与えません。それにもかかわらず、健康上の問題、食欲不振、またはダイエットのために体重が減っている人は、食事で十分な鉄を消費していないため、多くの場合鉄欠乏症です。
- 腎臓病。 腎臓で産生されるホルモンであるエリスロポエチンは、赤血球産生の刺激に重要な役割を果たします。腎疾患がある場合、たとえ十分に鉄を蓄えていても、赤血球産生を刺激するためにエリスロポエチン補充が必要になることがあります。透析ではこのホルモンの問題は修正されず、エリスロポエチン欠損症は透析で治療できません。
- 一部のがん。 特定の種類の癌、特に白血病やリンパ腫など、感染のリスクを高める白血球に関連する癌は、赤血球レベルの低下にも関連しています。これは真の鉄欠乏ではありませんが、その能力を妨げますその仕事をする鉄の。さらに、ほとんどの癌治療は赤血球の産生を抑制します。白血病と同様に、これは鉄のレベルを低下させませんが、体内の鉄が意図したことをするのを防ぎます
症状
鉄欠乏性貧血は低鉄の最初の症状です。鉄欠乏性貧血がある場合、それはいくつかの症状を引き起こす可能性があり、急速に進行したり、数週間または数か月にわたって現れることがあります。
- 倦怠感
- 弱点
- 記憶と思考の問題
- 寒いです
- 頭痛やめまい
- 乾いた、もろい髪、皮膚、爪
- ピカ（金属、汚れ、紙、でんぷん質のある食品への奇妙な渇望）
- 舌炎（赤い、舌の炎症）
- 頻繁な感染
- 動悸
- 呼吸困難
- むずむず脚症候群
重度の鉄欠乏症がある場合、または急速な失血を経験している場合は、中程度の鉄欠乏症にかかっている場合よりも症状が早く現れることがあります。
合併症
極端な状況では、鉄欠乏性貧血は頻脈（急速な心拍数）と低血圧を引き起こす可能性があります。それは、子供の学習と集中力の問題の原因となる可能性があります。
鉄欠乏症の妊婦は、エネルギーが低く、低出生体重児や早産のリスクが高くなります。
診断
貧血が通常最初の兆候であるため、症状のみに基づいて鉄欠乏自体を検出または検査することはまれです。
全血球計算（CBC）は、ヘモグロビン/ヘマトクリットの低下の原因として鉄欠乏性貧血を示唆するだけです。通常、CBCに基づいて鉄欠乏性貧血が疑われる場合、臨床医は病歴と検査に基づいて原因を特定しようとします。胃腸疾患による潜在性失血の疑いが高い場合、患者は結腸鏡検査および/または上部内視鏡検査を受けます。
GIの失血に対する懸念が低い場合、臨床医はしばしば、詳細なフォローアップを伴う鉄補給の経験的試験を進めます。数週間後、改善が見られない場合、または初期の病歴と検査の結果、貧血の原因が不明である場合、臨床医は、通常、血清フェリチン、血清鉄、血清トランスフェリン、およびトランスフェリン飽和。これらが不確かな場合は、他の血液検査があり、最終的には診断のための「ゴールドスタンダード」である鉄染色による骨髄生検があります。
身体検査
通常、身体診察は多くの状態の診断テストの最も価値のある部分ですが、皮膚の蒼白、急速な心拍、起立性低血圧（立っているときの血圧がかなり低い）などの鉄欠乏症の症状は、数週間後に発生する非常に遅い影響です血液検査が異常になった後、または数ヶ月。
フォローアップ試験
鉄欠乏性貧血が特定されたら、原因を見つけることは非常に重要です。一般に、血液検査で鉄欠乏性貧血が検出された場合、次のステップには、血液疾患の検索や、隠れたまたは気づかれない失血の潜伏性失血の検索が含まれることがよくあります。
潜在的な失血の最も一般的な原因は、結腸からの出血です。通常、便のサンプルが検査室に送られ、血液の有無が確認されます。便検体が陰性（血液なし）の場合でも、明らかな原因または鉄欠乏症がない場合は、リスクに応じて、結腸鏡検査または内視鏡検査によるさらなる検査が必要になることがあります。結腸ポリープ、出血性潰瘍、さらには消化器癌も鉄欠乏症の原因です。
大腸内視鏡検査/内視鏡検査後の次のステップは、ヘリコバクターピロリ、セリアックスプルー、および自己免疫性胃炎の可能性を検索することです。
処理
鉄欠乏症の治療は2つの重要なアプローチに基づいています：根本的な問題を修正することと鉄レベルを置き換えることです。
鉄レベルの交換
鉄分レベルは、食事で鉄分を増やすか、錠剤の形で鉄分サプリメントを服用するか、これらのオプションで改善されない状況では、鉄の非経口（筋肉内）注射が必要になる場合があります。鉄分の不足が腸の問題によるものである場合は、経口摂取しても十分に鉄分を吸収できないため、通常、錠剤や食品では問題を解決できません。
医学的または外科的介入
原因によっては、鉄欠乏のプロセスを停止するための介入が必要になる場合があります。結腸の出血しているポリープは、切除（およびがんではないことを確認するための生検）が必要になる場合があります。抗凝血剤による胃出血が発生した場合は、より少ない用量または異なる抗凝血剤を併用する必要があります。また、手術や外傷などのイベントによる失血の大きなエピソードがあった場合は、鉄の代わりに輸血している可能性があります。
防止
通常、食事で適切な量の鉄を消費することにより、鉄欠乏症を防ぐことができます。健康な成人男性は1日あたり約8 mgの鉄を必要とし、健康な閉経前成人女性は1日あたり18 mgを必要とし、健康な妊娠中の女性は1日あたり27 mgを必要とします。閉経後、健康な女性は月経による失血を経験しないため、1日あたり約8 mgしか必要としません。
あなたの鉄分レベルを妨げる状況がある場合、あなたはあなたの食事療法または経口サプリメントのいずれかを通して、より多くの量を必要とするかもしれません。経口サプリメントがあなたの鉄レベルを修正しない場合、非経口注射が必要になるかもしれません。
肉、家禽、マメ科植物、カキ、マグロ、豚肉、ナッツ、濃い緑の野菜、トマトジュース、ジャガイモは、すべて鉄分の栄養源です。
ビーガンの鉄源とビタミンCが豊富な食品を組み合わせることで、吸収する非ヘム鉄の量を増やすことができます。たとえば、ほうれん草のプレートにオレンジジュースを1杯飲んだり、ピーマンを豆に加えたりできます。
ダイエットサプリメント
出生前のビタミン剤には通常鉄分が含まれており、月経が長い女性には鉄分の補給も必要になる場合があります。ほとんどの男性と閉経後の女性は、食物から十分な鉄分を摂取しており、医療提供者によって処方されない限り、鉄分サプリメントを摂取すべきではありません。鉄サプリメントを服用する必要がある場合は、医師の指示がない限り、1日あたり45 mgを超えて服用しないでください。
鉄のサプリメントは、推奨用量であっても不快な便秘を引き起こす可能性があります。また、鉄の毒性など、より深刻な副作用を引き起こす可能性もあります。鉄サプリメントは、鉄過剰症を特徴とする症状であるヘモクロマトーシスを患っている人々にとって特に危険です。
成人用鉄サプリメントは幼い子供にも有毒である可能性があるため、鉄サプリメントはしっかりと蓋をした子供用のボトルに入れておく必要があります。