コンテンツ
- ヒアルロン酸注射は、変形性膝関節症ではFDA承認済みですが、股関節では承認されていません
- 注射可能なヒアルロン酸薬
- 変形性股関節症には効果のないヒアルロン酸
- ヒアルロン酸注射は変形性膝関節症にも好意的ではない
ヒアルロン酸注射は、変形性膝関節症ではFDA承認済みですが、股関節では承認されていません
ヒアルロン酸注射は、変形性膝関節症の治療薬として長年FDAに承認されています。しかし、ヒアルロン酸は腰や他の関節には承認されていません。それにもかかわらず、一部の医師は患者の股関節注射に適応外使用しています。たとえば、Blue Cross / Blue Shield医療保険では、膝以外の関節への関節内注射は、調査対象であり、医学的に必要ではないと見なされています。研究者たちは、ヒップに対するヒアルロン酸注射の有効性を研究しており、その結果は印象的ではありませんでした。アメリカンリウマチ学会では、変形性股関節症に使用することを推奨していません。
注射可能なヒアルロン酸薬
注射用ヒアルロン酸にはいくつかのブランドがあり、Synviscが最初に承認されたものです。 Euflexxa、Orthovisc、Hyalgan、およびSupartzは他のものです。 Synvisc-Oneは2009年2月26日に、一連の3回の注射を必要とするSynviscの単一注射製剤として承認されました。
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変形性股関節症には効果のないヒアルロン酸
ヒアルロン酸は、滑液の正常な性質を回復することを目的としています。ヒアルロン酸は軟骨に保護作用を及ぼし、炎症に関与する化学物質（炎症誘発性メディエーター、マトリックスメタロプロテイナーゼなど）の生成と活性を低下させる可能性があることも示唆されています。
ある研究によると、ヒアルロン酸の単回注射は変形性股関節症には効果的ではなく、実際にはプラセボよりも効果的ではありません。ヒアルロン酸は関節から急速に除去されるため、利益をもたらすには複数回の注射が必要になる可能性があります。ヒアルロン酸の迅速なクリアランスは、複数回の注射でより良い結果が得られる理由の1つの理論にすぎません。
変形性股関節症に対するヒアルロン酸の有効性を検討した研究は、小規模で不足しています。ヒアルロン酸が膝以外の関節の適切な治療選択肢であるかどうかを判断するには、さらに研究が必要です。
ヒアルロン酸注射は変形性膝関節症にも好意的ではない
2006年に発表された76の研究のコクランレビューでは、ヒアルロン酸は、変形性膝関節症全体ではNSAIDよりも効果的ではなかったと結論付けています。利点は、効果が長続きすることです。 15の研究のレビューに基づいて、米国整形外科学会（AAOS）は2013年6月に、ヒアルロン酸は臨床的に重要な最低限の改善策を満たしていないという新しい推奨事項を発表しました。これにより、これらの注射を使用する医師の数はますます少なくなる可能性があります変形性膝関節症。