高機能自閉症スペクトラム障害とは何ですか?

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著者: Frank Hunt
作成日: 16 行進 2021
更新日: 16 5月 2024
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発達障害の一種、自閉スペクトラム症/障害(ASD)・自閉症の基本的理解:竹田契一先生(大阪医科薬科大学LDセンター)
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アスペルガー症候群の人は、特に社会的手がかりや感情を適切に解釈して対応することに関して、社会的機能に関してさまざまな課題を抱えています。ルーチンの変化やさまざまな感覚入力に対する過敏症の問題は、追加の症状です。

用語を使用します アスペルガー症候群 ここでも、この状態を参照するときに多くの人が行います。しかし、現在では軽度または高機能型の自閉症と見なされているため、米国の臨床医はそれを自閉症スペクトラム障害(ASD)と呼んでいます。

アスペルガー症候群の管理には、個人の特定のニーズを対象とする個別に調整された計画が必要です。この計画は、家の内外で構造化された感覚的な変更、カウンセリング、家族のサポート、そして時には薬物療法を伴います。


高機能自閉症スペクトラム障害の症状

アスペルガー症候群/ ASDの人々は正常な認知能力と言語発達を持っていますが、彼らは社会的に、特に社会的なコミュニケーションと相互作用と格闘しています。

ソーシャルコミュニケーションとは、たとえば、ボディランゲージと声のトーンを正確に読み取り、他の人が考えていることを推測したり、適切なタイミングで適切な感情的反応を示したりする能力を指します。

アスペルガー症候群/ ASDの多くの人々は知的で明確であり、仕事を抑えることができますが、 より複雑な社会的手がかりとの闘い、ユーモア、皮肉、ロマンチックな興味、怒りのように。彼らはしばしば、いつ話すべきか、いつ静かにするべきか、何を着るべきかなど、社会的な状況で「隠された議題」を解釈するのに困難を感じます。

他の人と会話または対話するとき、アスペルガー症候群/ ASDの人は誰かに近づきすぎたり、トピックについてノンストップで話したりして、リスナーの退屈さに気付かないことがあります。


さらに、彼らは 異常に相互作用する、アイコンタクトの回避、ぎこちない表示、同じ顔の表情の維持(例:良い知らせを伝える誰かに反応して笑顔にならない)、会話全体でジェスチャーや姿勢の変化を使用しない、および/または異常な発話パターン(例:フラット、高音、または不適切に大きな声)。

他の人に関連する困難に加えて、アスペルガー症候群/ ASDの追加の症状には以下が含まれます:

  • 変更の難しさ: アスペルガー症候群/ ASDのほとんどの人は、次に何が起こるかを正確に知ることを好みます。多くの人は、毎日同じ順序で同じことをすること、同じ食べ物を食べること、同じ経路を取ることなどを好みます。
  • 興味のあるトピックに非常に焦点を当てます: アスペルガー症候群/ ASDの一部の個人は、関心のある特定のトピックに非常に魅了されているため、主題を変更することはほとんど不可能であることがわかります。興味のある人と交流しているとき。
  • 共感の課題: これは、人が他の人が考えていることや感じていることをイメージできない可能性があることを意味します。
  • 固定観念、反復行動に従事する: アスペルガー症候群/ ASDの一部の人々は、手バタ、ペーシング、ロッキング、ハミングなどの自己刺激(別名「刺激」)行動に従事しています。
  • 感覚的攻撃に対する過敏症: アスペルガー症候群/ ASDの人が大音量で明るい空間にいる、またはオープンクラスルームや大きなレストランでうまく機能するのは難しいかもしれません。また、匂いや味覚に強く反応したり、肉体的な親密さで苦労したりすることもあります。

上記の症状が1つ以上あるからといって、アスペルガー症候群/ ASDであるとは限りません。


原因

アスペルガー症候群/ ASDの原因は完全にはわかっていません。専門家は、遺伝子と1つ以上の環境要因への曝露の組み合わせがその開発の引き金を引くものであると疑っています。

アスペルガー症候群/ ASDの発症に潜在的に寄与していると調査されたいくつかの環境要因には、以下が含まれます:

  • 母親および父親の高度な年齢
  • 胎児環境(たとえば、母親の感染症、または肥満、糖尿病、高血圧などの健康問題)
  • 周産期および産科イベント
  • 妊娠中に服用した薬
  • 喫煙と飲酒
  • 栄養不足
  • 大気汚染や農薬などの毒性暴露

診断

アスペルガー症候群/ ASDは、非常に幼い子供ではなく、年長の子供や10代の子供で診断されることが多いため、自閉症スペクトラムの他の障害とは異なります。

アスペルガー症候群/ ASDは一種の高機能自閉症であるため、非常に多くの幼い子供が最初のマイルストーンを空飛ぶ色で通過します。診断が問題になる可能性があるのは、子どもが複雑な社会的関係、会話、または感覚的な課題(多くの場合、就学前、場合によっては後で)を管理することが期待される年齢に達したときです。

子供または10代(または自分自身)の診断を求める場合は、まず、高機能自閉症の検査に詳しい個々のセラピスト、神経科医、自閉症センターを探すことから始めます。

ほとんどの場合、臨床医のチームは、知性、行動パターン、「適応型」の社会的コミュニケーション能力、および個人の発達歴に焦点を当てた一連のテストと評価を受けます。

潜在的なテストのいくつかの例は次のとおりです。

  • IQテスト
  • 自閉症診断面接(ADI)-改訂):未成年者がテストされている場合、親が同席している必要があります。
  • 自閉症診断観察スケジュール(ADOS)
  • 発達面、次元面、診断面接-成人バージョン(3Di-成人)

これらのテストとさまざまな評価の結果として、経験豊富な臨床医は、自閉症を診断できるかどうか、または症状が同じまたは類似した特徴を持つ他の障害(社会不安障害)とより一致しているかどうかを教えてくれます、いくつか例を挙げると、強迫性障害、社会的コミュニケーション障害)。

ときどき無秩序が存在しないことを覚えておいてください。たとえば、人は単に内気な気質を持っているかもしれません。さまざまな診断を整理することは非常に難しいプロセスになる可能性があるため、訓練を受けた専門家が必要です。

誰かが知的で成功し、自閉症になれるか?

もちろん、多くの人々は自閉症スペクトラムで診断されることができずに社会的に厄介です。 「ぎこちない」と「自閉症」の違いは、実際には、これらの遅延、障害、困難が通常の生活を送る能力を妨げる程度にあります。

処理

アスペルガー症候群/ ASDの治療には多面的なアプローチが必要であり、各個人の年齢とニーズに合わせて調整する必要があります。通常、専門家のチーム(心理学者、作業療法士、ソーシャルワーカー、カウンセラーなど)が関与します。小児科の症例では、親と教師も明らかに関与しています。

子供と10代

行動と教育に取り組む介入は、アスペルガー症候群/ ASDの治療の最重要点にあります。

たとえば、視覚的なスケジュール、タスクリスト、明確に定義されたルールと期待事項がある構造化されて整理された家庭と学校の環境を作成すると、子供や青少年が集中力を維持できるようになります。

さらに、カーペットを置いてノイズを減らしたり、クラスを生徒数の少ない小さな学習グループに分けたりするなど、過覚醒を最小限に抑えるために教室の設定を調整できます。ヨガ、フラフープ、ミニトランポリンでのジャンプなど、学校の一日中断続的に行われる運動ベースの活動も、落ち着きをもたらし、子供の感覚的欲求を満たすのに役立ちます。

社会的スキルのトレーニング、メンタルヘルスカウンセリング、家族のサポート、健康的なライフスタイルの習慣(健康的な食事、十分な睡眠の獲得など)への取り組み、および個々の子供や青年のニーズに合わせた教育計画の策定も、治療計画。

自閉症の学生が大学に入学するためのヒント

大人

アスペルガー症候群/ ASDの成人の場合、スケジュールされた休憩の実装、タスクの口頭での指示の代わりに書面での要求、または終日耳栓やヘッドフォンを使用することなど、職場での調整により、感覚過負荷を軽減し、エグゼクティブの機能を向上させることができます。

さらに、認知行動療法は、アスペルガー症候群/ ASDのある人、特に成人の治療法として浮上しています。このタイプの療法は、大人が仲間や恋愛関係をナビゲートするための具体的な対処スキルを開発し、仕事や生活の目標達成に関連する欲求不満に対処するのに役立ちます。

問題解決スキルの最適化、自尊心と自信の構築、および家とお金のタスクの管理に焦点を当てた作業療法は、全体的な日常の機能と生活の質を向上させることができます。

最後に、州に拠点を置く職業リハビリテーション機関は、アスペルガー症候群/ ASDを含む障害のある個人を支援し、就職の準備をし、見つけることができます。

投薬

発達の小児科医または子供または成人の精神科医によって処方された薬は、アスペルガー症候群/ ASDのある個人のケアを補完するために時々使用されます。

対象となる症状に応じて、さまざまな種類の薬が処方されることがあります。

たとえば、不安、強迫性行動、状況に対する恐怖、または怒りの爆発として現れる可能性のあるアスペルガー症候群/ ASDの個人の場合、医師はプロザック(フルオキセチン)のような選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)を処方することがありますまたはZoloft(セルトラリン)。

不注意または気を散らすために、感覚過覚醒に起因することが多いストラテラ(アトモキセチン)またはリタリン(メチルフェニデート)のような刺激薬が推奨される場合があります。

かんしゃく、攻撃性、自傷行為などの破壊的な行動には、リスパーダル(リスペリドン)などの抗精神病薬が処方されることがあります。

Asperger's / ASDで薬を滴定する理由

この障害のある個人は投薬効果に敏感である傾向があり、副作用が発生する可能性が高いという事実により、医師は低用量で治療を開始し、非常にゆっくりと(必要に応じて)増加する傾向があります。

ベリーウェルからの一言

間違いなく、アスペルガー症候群や高機能自閉症と一緒に生活することは、日常的に非常に困難です。ただし、適切な戦略とガイダンスがあれば、アスペルガー症候群/ ASDの人は非常に充実した幸せな生活を送ることができます。

子供や10代がこの障害を乗り越えるのを支援するために、積極的で弾力性を維持します。その間も自分に親切にすることを忘れないでください。そして、愛する人とあなたのコミュニティからのサポートとリソースを求めてください。