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イクセンプラ(イクサベピロン)は、2007年に米国食品医薬品局(FDA)によって承認された、局所または体の遠隔部分(転移)に転移した乳がんの進行した症例を治療するための化学療法薬です。これは、他の特定の薬物が試された後、すぐにまたは使用期間の後に無効であることが証明された後に使用されます。適応症
この薬は、局所進行乳がん(腫瘍が皮膚や胸壁などの近くの領域、または脇の下のリンパ節に転移している)および転移性乳がん(別の部位に転移しているもの)の治療に使用されます肺のような体)。
イクセンプラは主に、腫瘍がアドリアマイシン(ドキソルビシン)などのアントラサイクリン、タキソール(パクリタキセル)、ゼローダ(カペシタビン)などのタキサン系薬剤に耐性があるか、効果がなくなった患者に処方されます。
使い方
イクセンプラはエポチロンと呼ばれる化学療法薬のクラスにあります。抗微小管剤として働きます。つまり、薬物は微小管の一部(細胞成分)に付着し、それを安定化させて細胞分裂を妨害します。これにより、腫瘍の成長が遅くなるか、防止されます。
管理方法
Ixempraは、静脈または化学療法ポートへの点滴として投与されます。それは単独でまたは経口薬ゼローダと組み合わせて与えることができます。 2017年の研究では、IxempraとXelodaがXeloda単独よりも転移性乳癌患者の生存率の改善に優れていることがわかりました。
Ixempraは通常3週間に1回投与され、点滴にはそれぞれ約3時間かかります。注入の約1時間前に、アレルギー反応の可能性を減らす薬が投与されます。
イクセンプラの正確な投与量は、身長と体重、一般的な健康状態やその他の健康上の問題、治療するがんの種類など、多くの要因に依存します。医師または看護師がイクセンプラを投与する必要があります。
輸液を受けている間、あなたは定期的に監視され、治療への反応を評価します。完全な血球数(CBC)と他の臓器(腎臓や肝臓など)の機能をチェックする定期的な血液検査は、医師から依頼されます。
乳がんの化学療法スケジュール
副作用
他の薬と同様に、Ixempraには潜在的な副作用のリスクがありますが、すべての人が副作用を経験するわけではありません。一般的な副作用は次のとおりです。
- 吐き気と嘔吐
- 倦怠感
- 食欲不振
- 脱毛
- 爪と足指の爪の変化
- 熱
- 貧血(赤血球数が少ない)
- 血小板減少症(血小板数が少ない)
- 頭痛
- 関節と筋肉の痛み
- 下痢または便秘
- 腹痛
- 口の中や食道の内側の唇の傷
- 手足症候群(palmar-plantar erythrodysesthesia)は、皮膚が柔らかく、赤く、乾燥しており、皮がむけることを特徴とします
- 末梢神経障害:化学療法による神経障害は、手足のしびれや痛みを引き起こす可能性があります。
患者が放射線療法を受けた直後にIxempraが使用される場合、見逃されがちな放射線リコールと呼ばれる合併症を発症する可能性もあります。これは、放射線が照射された領域の炎症が原因で発生し、他の症状の中でも特に皮膚の発赤、腫れ、水疱を引き起こす可能性があります。
考えられる深刻な副作用
アレルギー反応の可能性を軽減するための措置がとられていますが、それでも可能です。これは、かゆみ、じんましん、発疹、顔面紅潮を引き起こす可能性がありますが、動悸、呼吸困難、顔、喉、または舌の腫れも引き起こします。
化学療法はまた、好中球減少症、白血球数の減少を引き起こす可能性があり、生命を脅かすことさえある非常に深刻な感染症にかかりやすくなります。
Ixempraの服用中に100.4度以上の発熱、悪寒、痛みを感じたり、注入部位に赤みや腫れが見られた場合は、ただちに医師に連絡してください。
禁忌と相互作用
次の状況では、Ixempraを服用しないでください。
- 肝機能/肝臓の問題がある
- 白血球が1500細胞/ mm3未満
- 血小板数が100,000細胞/ mm3未満である
- あなたは妊娠しています:イクセンプラは妊娠のカテゴリーDの薬であり、発達中の胎児に害を及ぼす可能性があります。
その作用機序により、Ixempraは以下を含むがこれらに限定されないいくつかの他の薬物と相互作用する可能性があります:
- クラリスロマイシン、エリスロマイシン、リファブチン、リファンピン、リファペンチン、テリスロマイシンなどの抗生物質
- イトラコナゾール、ケトコナゾール、ミコナゾール、ポサコナゾール、ボリコナゾールなどの抗真菌薬
- カルバマゼピン、フェルバメート、オキシカルバゼピン、フェニトイン、プリミドンなどの発作薬
Ixempraを使用している間、他の薬や栄養補助食品を服用する前に、腫瘍専門医に相談してください。
注入中にグレープフルーツジュースを飲むことは避けてください。副作用が増幅する可能性があります。
その他の考慮事項:
- 発達中の胎児へのリスクを考えると、イクセンプラを服用している間に性的に活動している場合は、避妊を使用する必要があります。
- 薬は母乳を通過できるため、服用中に授乳することはできません。
- Ixempraは、将来の不妊症にも関連しています。妊娠する予定がある場合は、この治療を始める前に医師に相談してください。
- すべての化学療法薬は免疫系を危険にさらすため、治療中にワクチンを手に入れることができない場合があります。
ベリーウェルからの一言
他の化学療法と同様に、イクセンプラはあなたのエネルギーを犠牲にすることができます。健康的な食事を心がけ、可能な場合は運動し、治療中は十分な休息を取ってください。