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ジャヌビア（シタグリプチン）は、2型糖尿病患者の血糖値を下げるために、食事、運動、その他の薬物と併用される経口薬（錠剤）です。それは、食後のインスリン産生を刺激するタンパク質を分解する原因となるジペプチジルペプチダーゼIVと呼ばれる酵素を遮断することによって機能するDPP-4阻害剤と呼ばれる薬物のクラスに属します。 DPP-4が阻害されると、これらのタンパク質はインスリンの放出をより長い時間活性化し、それによって血中のグルコースレベルを低下させる可能性があります。ジャヌビアは、2006年に米国の食品医薬品局（FDA）によって承認された最初のDPP-4阻害剤でした。ジェネリックとして購入することはできませんが、ジャヌメットと呼ばれる薬物療法でメトホルミンと併用したり、エルツグリフロジンと併用したりできますステグルジャンとして。
経口糖尿病薬の概要用途
Januviaは、体が糖（グルコース）を代謝する方法に影響を与える慢性状態である2型糖尿病を治療するための2次または3次治療薬として明確に使用されています。これは、食事療法、運動、および他の薬物、具体的にはメトホルミンまたはチアゾリジンジオンを含む糖尿病管理プロトコルの一部であることを意味します。
Januviaは1型糖尿病の治療に承認されていません。この状態の人々におけるその有効性を調査する研究では、さまざまな結果が得られており、1型糖尿病の人々に対するジャヌビアの長期安全性プロファイルは不明です。
服用前
食事療法、運動、メトホルミンやスルホニル尿素などの第一選択薬で血糖を制御できなかった場合は、医師からジャヌビアの服用を勧められることがあります。
医師は、低血糖や体重増加を引き起こす可能性が低いため、他の安価な二次糖尿病薬の代わりにジャヌビアを処方することがあります。ジャヌビアは、通常は食事時に必要なときにのみ機能するため、血中にブドウ糖がない場合、ジャヌビアからのアクションはありません。食後などでブドウ糖レベルが上昇した場合、ジャヌビアはそのレベルを下げるように働きます。
注意事項と禁忌
膵炎を持っている、または持っていた場合は、ジャヌビアを服用する前に医師にそのことを伝えてください。ジャヌビアを服用している人の中には、膵炎を経験している人もいますが、薬物が原因であるかどうかは現在のところ不明です。ジャヌビアまたは他のDPP-4阻害剤を服用している人々の腎不全および心不全のまれな報告もありました。
ジャヌビアは、糖尿病性ケトアシドーシスを経験している人は使用しないでください。妊娠中または授乳中の女性も、妊娠中または授乳中の影響についてほとんど知られていないため、ジャヌビアを服用しないでください。
投与量
Januviaは、1日1回投与用の100ミリグラムのタブレットに入っています。中等度の腎機能を持つ人々のために、1日1回の投与のために50ミリグラムのタブレットが利用可能です。重度の腎疾患のある人は、25 mgの錠剤を利用できます。
取って保管する方法
ジャヌビアは食べ物と一緒に摂取する必要はありません。室温で保存してください。
副作用
ジャヌビアの最も一般的に報告されている副作用には、上気道感染、喉の痛み、頭痛などがあります。
重度
まれに、アナフィラキシーを含む、ジャヌビアに対する重度のアレルギー反応または皮膚反応を経験する人がいます。じんましん、のどの腫れ、呼吸困難、水疱、皮膚の発疹、その他の重篤な反応を起こした場合は、ジャヌビアの服用を中止し、緊急の医療支援を受けてください。
ジャヌビアを服用している少数の人々に膵炎と膵臓癌の報告もありました。最近のメタアナリシスでは、ジャヌビアまたは他のDPP-4阻害剤を服用している場合、膵炎のリスクがわずかに増加しているが、膵臓癌のリスクは検出されていません。ジャヌビアを開始した直後に、その後定期的に膵臓機能を評価します。
警告と相互作用
ジャヌビアは腎臓で処理されるので、医師はあなたがジャヌビアを服用する前に腎臓（腎臓）機能を評価します。腎機能障害のある人は、ジャヌビアを服用したときに腎不全のまれな報告があるため、より少ない用量のジャヌビアを服用する必要があるかもしれません。
心不全のリスクは、DPP-4阻害剤でも報告されており、肝臓または腎臓の機能障害によって増加する可能性があります。これらの状態のいずれかがある場合は、ジャヌビアの利点がリスクを上回るかどうかを医師に尋ねてください。定期的なテストに遅れないようにしてください。
ジャヌビアはそれ自体で血糖値を下げることはほとんどありませんが、スルファニル尿素やインスリンなどの血糖値を下げる薬とジャヌビアを組み合わせる場合は、低血糖症にも注意する必要があります。
ジャヌビアおよび他のDPP-4阻害剤は、服用した一部の人に激しい関節痛を引き起こす可能性があります。 2015年に、FDAはこの副作用に関する警告をグリプチン薬のラベルに追加しました。症状はすぐに始まる場合と、グリプチン薬を服用してから数年後に始まる場合があります。 FDAに報告された症例では、DPP-4の服用を中止した人は、1か月以内に関節痛を経験しなくなりました。関節痛が発生した場合は、医師に連絡して、必要に応じて投薬を調整できるようにしてください。