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線維筋痛症の症状は自己免疫疾患やその他の関節炎の症状と重なる可能性があり、診断が困難になります。線維筋痛症の明確な症状は、多くの場合、組み合わせて発生する他の主観的および客観的な症状と関連しています。線維筋痛症の原因は、その臨床症状と同じくらい複雑であると考えられています。線維筋痛症の正確な原因はまだよくわかっていませんが、示唆されているメカニズムは次のとおりです。- 異常な痛みの知覚
- 睡眠障害
- 中枢神経化学物質の異常な循環レベル
関節運動過多（JH）が線維筋痛症の病態と関連している可能性があることも示唆されています。
関節過可動
関節の可動性亢進とは、「小さな関節と大きな関節の生理的動きの限界を超えて異常に増加した可動性」と定義されています。関節の可動性亢進は若い女性によく見られ、健康な成人人口の約5％に見られます。他の全身性リウマチ障害がないにもかかわらず、運動過敏症の人に筋骨格症状が発生する場合、「運動過多症候群」と呼ばれます。関節の可動性亢進は、体の結合組織の弱さを特徴とするエーラースダンロス症候群（EDS）と呼ばれる病状の特徴でもあります。
研究
Journal of Rheumatologyで報告された研究では、関節の過剰運動と原発性線維筋痛症との関連が調査されました。研究グループは、臨床的に線維筋痛症と診断された広範な疼痛を伴う88人の患者（すべて女性、年齢中央値34歳）および90人の健康な対照（すべて女性、年齢中央値36歳）で構成された。研究から除外されたのは：
- その他のリウマチ障害または全身障害のある患者。
- 他の炎症過程または変性関節炎のある患者。
- 投薬を受けていた人。
患者は、研究前にリウマチ専門医によって線維筋痛症と診断されておらず、線維筋痛症の治療を受けていませんでした。
調査プロセス
すべての患者は、3か月以上続く広範な痛みに基づいて入院しました。患者とコントロールは、最初にリウマチ専門医によって評価されました。患者は、線維筋痛症と関節の過剰可動性を測定するために、他の2人の臨床医（最初の評価は知らされていなかった）によってさらに具体的な評価を受けました。
線維筋痛症は、疾患に関連する一般的な愁訴について質問することにより、すべての患者で評価されました。線維筋痛症の分類と診断に関する米国リウマチ学会（ACR）の基準を満たしていれば、線維筋痛症と診断されました。関節過可動性に関するカーターおよびウィルキンソン基準のベイトン修正に基づいて、関節過可動性が患者に存在すると見なされた。
調査結果
最初に線維筋痛症に似た広範囲にわたる痛みを伴う88人の患者の56人が線維筋痛症のACR基準を満たし、90人の健康な対照のうち6人もACR基準を満たした。線維筋痛症のある患者とない患者の関節の過剰運動の頻度も比較しました。関節の過剰運動の頻度は次のとおりでした：
- 線維筋痛症患者の8％。
- 線維筋痛症のない患者では6％。
ACR基準を正確に満たしていない線維筋痛症患者32人のうち10人でも関節の可動性亢進が認められました。関節の過可動性の存在は、対照群よりもこの群でより一般的でした。孤立した関節の可動性亢進は、孤立した関節または全身に一般化された関節のいずれかで、一般集団の個人の10〜20％にある程度影響します。
結論
線維筋痛症と関節の過剰運動との関連は完全には理解されていません。関節可動性亢進は、過可動関節の誤用または乱用により、患者に広範囲の関節痛を引き起こす可能性があります。
この特定の研究からのデータは示した：
- 線維筋痛症の典型的な愁訴は、主にACR基準を満たした患者で観察されたこと。
- 臨床的に線維筋痛症の症状を示すが、ACR基準を満たしていない一部の患者は、実際に関節過剰運動を線維筋痛症と誤診する可能性があります。
関節の過剰可動性は、1967年にリウマチ学の文献で最初に取り上げられました。今日、関節の過剰可動性はよりよく理解され、より広く認識されています。ただし、関節の過剰運動と線維筋痛症の相互作用についてさらに学ぶには、さらに調査と研究が必要です。